Запалення легенів – це важкий інфекційно-запальний процес, який завжди повинен супроводжуватися підвищенням температури, - це говорить про нормальну опірності організму до захворювань. Але іноді запалення легенів протікає без температури – як же розпізнати таке захворювання?

Причини розвитку запалення легенів

Основною причиною запального процесу в легенях є інфекція. Залежно від збудника інфекції, імунітету хворого, наявності у нього супутніх хронічних захворювань та інтоксикацій запалення легенівЗапалення легень – симптоми і причини (пневмонія) може протікати по-різному.

Спочатку стертий перебіг захворювання, без підвищення температури характерно для ослаблених хворих. Воно розвивається, наприклад, у хворих, що довгостроково знаходяться в лежачому положенні (при паралічах, після операції, інших важких захворюваннях), при зниженні імунітету на тлі різних захворювань (ВІЛ-інфекції, онкологічних захворювань після застосування хіміо - і променевої терапії і так далі).

У дітей іноді також зустрічаються пневмонії, які протікають без температури. Як правило, це діти часто і тривало хворіють, які мають порушення імунітету, тим не менше, батьки наполегливо кожен день відводять їх у дитячі ясла або дитячий сад. Такі приховано протікають пневмонії часто є причиною розвитку у дитини хронічних захворювань легенів – хронічної пневмонії, обструктивного бронхітуБронхіт - якщо захист організму дала збій і бронхіальної астми.

Прийом антибіотиків вбиває природну мікрофлору кишечника, викликаючи ріст умовно-патогенної і патогенної мікрофлори – дисбактеріоз.

В результаті дисбактеріозу порушується функція кишечника, в тому числі його імунна функція. Саме в лімфоїдної тканини кишечнику утворюється основна маса імунних клітин та антитіл, тому порушення роботи кишечника незмінно призводить до порушення імунітету. Крім того, патогенна та умовно-патогенна мікрофлора кишечника може стати причиною розвитку пневмонії в будь-якому віці.

Як пневмонія протікає без температури

Пневмонія, як за температурою, так і без температури може протікати по-різному.

Іноді невелика температура, що супроводжує таке захворювання, просто не привертає увагу хворого або батьків, якщо хворіє дитина.

Кашель при цьому може бути також різним. Іноді він дуже сильний, спочатку сухий і нав'язливий, а потім з мокротою. Це добра ознака – значить, організм може позбавлятися від зайвої мокроти.

Але в деяких випадках кашель буває незначним, болючим (біль локалізується в основному на стороні ураження) і при цьому наростає задишка. Такий кашель є несприятливою ознакою, він говорить про те, що організм не може позбавлятися від зайвої мокроти, і вона накопичується в бронхо-легеневій системі. Це дуже небезпечно, так як може формуватися непрохідність дихальних шляхів.

Несприятливою ознакою при відсутності температури є і наростаюча задишка – це говорить про інтоксикації або про застої крові в малому колі кровообігу – розвивається небезпека набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину легких.

Ознаки гіпостатіческой пневмонії

Є пневмонії, які майже завжди протікають з мінімальною кількістю симптомів, у тому числі з невеликим підйомом температури або з нормальною температурою. До таких захворювань відноситься гіпостатіческая пневмонія, яка розвивається при постійному застої крові в малому колі кровообігу (в легенях).

Застій крові в легенях сприяє тому, що кров пропотевает через стінки кровоносних судин і викликає набряк тканин дрібних бронхів (бронхіол) і альвеол (мішечків на кінцях бронхіол, в яких відбувається газообмін). Розпушена набрякла тканина легко пропускає всередину стінок бронхіол і альвеол збудників інфекції. Зазвичай це умовно-патогенна мікрофлора (наприклад, пневмококи, кишкова паличка і так далі), яка і є безпосереднім збудником захворювання.

Ознаки гіпостатіческой пневмонії, по-перше, стерті, а по-друге, вони, як правило, маскуються симптомами основного захворювання, що призвів хворого до нерухомості. Часто це тяжкі серцево-судинні захворювання, які супроводжуються задишкою, синюшністю шкірних покривів і загальним нездужанням.

Кашель при таких пневмоніях рідко буває значним, але він часто болючий і на це варто звернути особливу увагу. Якщо не почати лікувати гипостатическую пневмонію своєчасно, це призведе до розвитку ускладнень: абсцесів легень, гнійним плевритам і так далі.

Для того щоб виявити пневмонію, що протікає без температури, необхідно провести рентгенологічні та лабораторні дослідження, які або підтвердять, або знімуть діагноз.

Галина Романенко

Легкі форми запалення легенів цілком можна лікувати в домашніх умовах. Але при цьому обов'язково слід дотримуватися всіх рекомендацій і призначень лікаря. Справа в тому, що навіть при легкому перебігу, але неадекватному або несвоєчасно призначеному лікуванні, пневмонія може давати важкі ускладнення.

Особливості лікування пневмоній у домашніх умовах

Для того, щоб пролікувати пневмонію правильно без будь-яких наслідків, необхідно призначити комплексне лікування. Склад цього лікування підбирається індивідуально і залежить від основних проявів захворювання, супутніх захворювань, віку хворого і ще від багатьох причин. Крім того, призначається відразу кілька лікарських препаратів, які повинні бути добре сумісні між собою.

Таке комплексне лікування може призначити тільки лікар, він же буде контролювати і в разі необхідності коригувати (наприклад, коригувати призначення антибіотиків) лікування, а також скасовувати або призначати ті чи інші препарати по мірі необхідності.

Антибіотики – основа лікування пневмонії

Пневмонія, навіть осередкова, яка в наш час протікає досить легко, раніше вважалося смертельним захворюванням. Але з відкриттям антибіотиків смертність і кількість ускладнень при цьому захворюванні значно знизилися.

Сьогодні перед лікарем стоїть інша проблема: як підібрати ефективний для лікування даного захворювання антибіотик. Справа в тому, що багато збудники інфекції з часом втрачають чутливість до того чи іншого антибіотика, особливо, якщо його застосовують часто і безконтрольно. Тому перед проведенням лікування у хворого рекомендується взяти мокротиння на аналіз: шляхом посіву на спеціальні середовища проводиться виявлення збудника інфекції та його чутливість до різних антибактеріальних препаратів.

Спочатку ж антибіотики призначаються у відповідності із загальноприйнятими рекомендаціями, розробленими на основі клінічних досліджень і виявлення чутливості до них окремих збудників інфекцій.

Встановлено, що легкі форми вогнищевих пневмоній викликають деякі види пневмококів, мікоплазми і хламідіїХламідії: підступне і поширене захворювання. Викликаються цими збудниками пневмонії мають свої характерні особливості (правда, проявляються вони далеко не завжди), на які орієнтується лікар.

Тривалість лікування залежить від того, як швидко проходять симптоми захворювання. Але в будь-якому випадку вона не може бути менше тижня.

Виведення мокротиння з дихальних шляхів

Це також дуже важливий аспект лікування: якщо мокрота буде накопичуватися в легенях і бронхах, це сповільнить одужання або послужить причиною розвитку ускладнень.

Сьогодні для лікування пневмоній найчастіше використовують лазолван (амброксол), який володіє цілим рядом властивостей, необхідних для лікування пневмонії:

• розріджує мокротиння, не викликаючи при цьому збільшення її обсягу, - шляхом зміни структури слизу;
• активізує рухову активність війок слизової оболонки бронхів, виводячи таким чином, мокротиння за межі дихальних шляхів;
• стимулює утворення сурфактанту – поверхнево-активної речовини, яка не дозволяє стінок альвеол (мішечків на кінцях дрібних бронхів) склеюватися.

Всі ці властивості дозволили лазолвану замінити цілий ряд відхаркувальних засобів. Лазолван можна приймати всередину або вводити безпосередньо в дихальні шляхи за допомогою інгаляцій.

Що ще призначають для лікування пневмоній

Гарне вплив при пневмонії надають теплові та фізіотерапевтичні процедури, їх можна застосовувати лише після нормалізації температури. В домашніх умовах можна почати з банок і гірчичників, чергуючи кожен день ці процедури. Після поліпшення стану можна перейти на фізіопроцедури в умовах поліклініки. При пневмонії призначають електрофорез з різними лікарськими препаратами, УВЧ, магнітотерапію і так далі. В період відновлення підійдуть бруду і парафін.

Для поліпшення загального стану хворого, зміцнення його імунітету і поліпшення кровообігу в області грудної клітини хворого можна призначати курси рефлексотерапіїРефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування – точкового масажуТочковий масаж - східні практики на службі у сучасної науки, голковколюванняГолковколювання - давні традиції на службі сучасної науки, припікання.

Лікування пневмонії, навіть якщо вона протікає легко, не така проста справа.

Галина Романенко