Німесил - це дрібні гранули для прийому всередину. Гранули, що містяться в одному пакетику, зазвичай розчиняють у половині склянки води і приймають після їжі як протизапальний і знеболюючий засіб. Німесил може допомогти при болях різного характеру, але найчастіше його застосовують при болях у суглобах.

Механізм дії німесил

Нимесил (міжнародна непатентована назва німесулід) - препарат нового покоління нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), який випускається відомою німецькою фармацевтичною компанією Берлін-Хемі. Німесил вибірково пригнічує дію ферменту циклооксигенази ІІ (ЦОГ - II). Фермент циклооксигеназу (ЦОГ) зустрічається у нашому організмі в двох видах - ЦОГ - I і ЦОГ - II. При цьому ЦОГ - I захищає слизову оболонку шлунка від будь-яких впливів, а ЦОГ - II викликає розвиток запальної реакції. Існуючі до цього нестероїдні протизапальні препарати придушували обидва види ЦОГ, що негативно позначалося на стані слизової оболонки шлунка. Особливо страждали хворі, вимушені отримувати нестероїдні протизапальні препарати тривалий час.

Німесил здатний також зменшувати підвищену згортання крові і утворення тромбів, зменшувати прояви запальних та алергічних реакцій шляхом придушення дії біологічно активних речовин, що сприяють їх розвитку.

Після прийому всередину гранули німесил добре всмоктуються у кишечнику і швидко надходять в кров, а звідти в тканини і органи. Максимальна концентрація німесил в крові досягається вже через півтори години після його прийому внутрішньо.

Показання та протипоказання для прийому німесил

Німесил застосовується:

• як знеболювальний засіб при виражених болях у суглобах, у тому числі запального (наприклад, при ревматоїдному поліартриті) та дегенеративно-дистрфического (обмінного, наприклад, при вікових змінах у суглобах - артрозах) характеру;
• як знеболювальний засіб при запаленні сухожиль і синовіальної оболонки суглобів в результаті захворювань і травм;
• як знеболювальний засіб після операцій і травм;
• як знеболювальний, протизапальний засіб при ЛОР-захворюваннях (наприклад, при болях у вусі), стоматологічних (зубний біль) і гінекологічних (хворобливі менструації) захворюваннях;

Застосування німесил протипоказано:

• у разі якщо в минулому у даного хворого були алергічні реакції або порушення функції печінки на будь-які препарати групи нестероїдних протизапальних препаратів, у тому числі на німесил;
• при підвищеній чутливості до препарату;
• при одночасному застосуванні будь-яких інших препаратів, що надають токсичну дію на печінку, а також алкоголю;
• при запальних процесах в кишечнику у стадії загострення (наприклад, при неспецифічному виразковому коліті);
• після проведення операції аортокоронарного шунтування (в післяопераційному періоді);
• при лихоманці, пов'язаної з інфекційно-запальними захворюваннями;
• при поєднанні бронхіальної астми з поліпом носа і з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних препаратів (у тому числі в минулому);
• при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки;
• при порушенні згортання крові і підвищеної кровоточивості;
• при важких захворюваннях внутрішніх органів з порушенням їх функції (серцево-судинної, ниркової, печінкової недостатності);
• при зловживанні алкоголем, психотропними лікарськими препаратами або наркотиками;
• при вагітності та годуванні груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! дитини;
• у віці до дванадцяти років.

З обережністю німесил призначають при високому артеріальному тиску, цукровому діабеті, ішемічній хворобі серця, атеросклерозі, захворюваннях периферичних артерій (наприклад, облітеруючому ендартеріїті), курінні і в літньому віці.

Побічні ефекти, які можуть виникнути при прийомі німесил

При застосуванні можуть виникати такі побічні ефекти:

• з боку системи кровотворення: зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну (анемія), а також тромбоцитів (кровоточивість); збільшення еозинофілів (схильність до алергічних реакцій);
• алергічні реакції уповільненого (свербіж, висип, дерматит) або негайного (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок) типу;
• з боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, млявість, підвищена тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? ;
• з боку органів зору - нечіткий зір;
• з боку органів кровообігу - підвищення артеріального тиску, тахікардіяТахікардія - організм на межі? ;
• з боку бронхо-легеневої системи - задишка, загострення бронхіальної астми, бронхоспазм;
• з боку органів шлунково-кишкового тракту - нудота, блювання і пронос або запор, гази в кишечнику, болю в животіБолі в животі: види і симптоми, запалення слизової оболонки порожнини рота, шлунково-кишкова кровотеча, тяжкі ураження печінки;
• з боку нирок та сечовивідних шляхів - хворобливі сечовипускання, кров у сечі, затримка сечовипускання;
• загальні порушення - нездужання, зниження температури, високий вміст калію в крові.

Галина Романенко

Запалення суглобів є реакцією організму на різні захворювання або подразники. Його причинами можуть бути, наприклад, травми, у тому числі переломи і глибокі порізи, в результаті яких може відбутися інфікування суглоба бактеріями або вірусами. Однак найбільш поширеною причиною запалення суглобів є артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень. Організм реагує на це захворювання, збільшуючи приплив крові до ураженого суглобу. Білі кров'яні тільця і деякі хімічні речовини, що містяться в крові, і викликають запалення суглобів.

Хвороби, які можуть викликати запалення суглобів

Найпоширенішим видом артриту, який нерідко викликає запалення суглобів, є остеоартрит. При цьому захворюванні на кістках в області суглобів утворюються невеликі відростки, які викликають роздратування і запалення навколишнього м'язової тканини, сухожиль і зв'язок.

Подагра - ще один тип артриту. Вона викликає запалення суглобів, яке може тривати протягом тижня. Часто запальний процес зосереджений в суглобах великого пальця ноги. Причиною запалення є кристали сечової кислоти, які накопичуються в суглобах, схожі на уламки скла. Подагра розвивається, коли організм не може переробляти білок під назвою пурин, в результаті надлишок якого утворюється сечова кислота. У деяких випадках подагра передається у спадок; в інших вона є побічним ефектом прийому різних медикаментів.

Третій, і значно менш поширений вид артриту, що викликає запалення суглобів - це ревматоїдний артритРевматоїдний артрит - коли болять суглоби. Він відноситься до аутоімунних захворювань - при цих розладах організм імунна система реагує на здорові тканини організму так, як вона в нормі реагує на інфекції. При ревматоїдному артриті імунна система «нападає» на суглоби.

Вовчак - ще одне аутоімунне захворювання, яке може привести до запалення суглобів.

Деякі інфекції, наприклад, кліщовий бореліоз, також викликають запалення суглобів.

Значно рідше перерахованих вище станів причинами запалення суглобів стають такі захворювання, як ревматична поліміалгія та анкілозуючий спондилоартрит.

Лікування

Наприклад, при клещевом боррелиозе необхідне лікування антибіотиками, а при ревматоїдному артриті іноді призначається прийом препаратів, що пригнічують імунну систему.

При подагрі рекомендується пити якомога більше води (вимити з організму сечову кислоту) і обмежити споживання пуринів. Особливо багаті пуринами м'ясо і морепродукти.

Проти запалення суглобів при інших видах артриту може допомогти теплий вологий компрес або помірна фізична активність.

Протизапальні препарати також ефективно полегшують симптоми, однак у них є довгий список побічних ефектів, які часто проявляються при тривалому прийомі.

Ознаки запалення суглобів

Основними ознаками запалення суглобів є біль в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? , набряк, почервоніння шкіри над суглобом, зміна його форми, підвищення температури шкірних покривів над хворим суглобом і порушення функції.

Біль при запаленні суглобів має характерні особливості, вона так і називається - «запальної». Виникають запальні болю раптово, частіше у другу половину ночі або вранці і зменшуються після початку руху. Якщо запальний процес протікає гостро, болі більш сильні і постійні, при хронічному перебігу біль з'являється в основному в процесі руху.

Хворий суглоб змінює свою форму внаслідок набряку м'яких тканин, що виникають на тлі запалення стійких відомостей м'язів і сухожиль (контрактур) та часткових виходів суглоба з суглобової западини (підвивихи).

Робота суглоба порушується як з-за різкої хворобливості, так і з-за змін оточуючих суглоб тканин. При деяких артритах порушення роботи суглоба може бути настільки вираженим, що суглоб стає нерухомим і хворий повністю позбавляється можливості займатися трудовою діяльністю. У той же час при інших видах артритів стійкого обмеження рухів може не виникати і функція суглоба після лікування повністю відновлюється.

Перебіг і ускладнення артритів

Запалення суглобів може протікати гостро, підгостро і хронічно. Гострі форми артритів частіше протікають досить швидко і закінчуються повним одужанням з відновленням функції суглоба. Так протікає, наприклад, ревматичний артрит. При довгостроково поточному, прогресуючому хронічному запаленні суглобів може настати повна втрата функції суглоба з інвалідизації хворого. Так трапляється, наприклад, при ревматоїдному артриті.

До ранніх ускладнень відносяться всілякі нагноєння оточуючих суглоб м'яких тканин, наприклад, флегмона (гнійник не обмежене капсулою). До пізніх ускладнень відносять перехід запалення на кістки, що утворюють суглоб (остеомієліт), зараження крові, стійке зведення суглоба з порушенням (іноді різко вираженим) його роботи, вивихиВивих - профілактика і лікування і підвивихи суглоба (повний або неповний вихід головки суглоба з суглобової ямки).

Діагностика

Так як запалення суглобів, може бути ознакою іншого не менш важкого захворювання, хворого з артритом повністю обстежують, виявляючи зовнішні ознаки запалення і співвідносячи їх з додатковими дослідженнями (наприклад, рентгенологічними) і лабораторними аналізами крові, сечі і внутрішньосуглобової рідини, що підтверджують наявність запалення.

Галина Романенко