Кеторол в таблетках призначають при помірних болях різної локалізації. Це можуть бути болі в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? у хребті, головний біль, зубний біль, болі, пов'язані з гінекологічними захворюваннями. Таблетки кеторолу застосовують давно і дія їх добре вивчено.

Як діє кеторол в таблетках

Кеторол (міжнародна непатентована назва – кеторолак) – це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) з вираженими знеболюючими властивостями. Різними фармацевтичними фірмами кеторолак випускається під назвами: адолор, долак, доломин, кеталгин, кетанов, кеторолак, кеторолак-верті, кеторолаку трометамін, кетофрил, кетродол, нато, торадол, торолак.

Кеторолак є одним з найбільш сильних знеболюючих НПЗП, дія якого порівняна з дією наркотичних знеболюючих засобів. При попаданні кеторолу всередину він всмоктується в кров, надходить у тканини і пригнічує активність ферменту, який бере участь в утворенні арахідонової кислоти – з неї в подальшому утворюються простагландини – речовини, які «організують» запальний процес, що супроводжується болями і високою температурою.

Але не всі простагландини беруть участь у запаленні, частина з них виконує й інші функції, наприклад, захищає слизову оболонку шлунка від різних впливів. Тому сьогодні випускаються НПЗП, які вибірково пригнічують синтез тільки простагландинів, що беруть участь в запальних процесах і в значно меншій мірі впливають на синтез простагландинів, що захищають слизову оболонку шлунка.

З цієї ж причини його не застосовують під час пологів – початок пологів пов'язано саме з простагландинами і якщо їх недостатньо, то пологи затягуються.

Іншим значущим побічним ефектом кеторолу є пригнічення синтезу тромбоцитів крові, результатом якого може бути підвищена кровоточивість. У кеторолу є й інші побічні ефекти, тому призначає тільки лікар.

Кому призначають кеторол в таблетках

Кеторол – це сильний анальгетик, тому навіть у таблетках його застосовують при лікуванні досить інтенсивних болів, викликаних, наприклад, запаленням і болем у суглобах і хребті (артритами, спондилитами) у період загострення цих захворювань.

Призначають кеторол в таблетках і при сильних болях під час менструації (дисменореї), при болях в післяопераційному періоді і при травмах прийом таблеток кеторолу можна поєднувати з введення наркотичних знеболюючих препаратів.

Крім того, кеторол в таблетках призначають при зубному болю, болях у вусі, пов'язаних із запаленням середнього вуха, болями по ходу периферичних нервів (невралгіях) і при помірних болях будь-якої іншої локалізації.

Але його можна застосовувати як знеболювальний засіб і разово.

Протипоказання для прийому таблеток кеторолу

Протипоказаннями для призначення таблеток кеторолу є індивідуальна непереносимість препарату та інших НПЗЗ, алергія у вигляді нападів бронхіальної астми на будь-НПЗП (аспіринова астма), будь-які алергічні реакції при прийомі таблеток кеторолу, гіповолемія (недостатній обсяг циркулюючої крові) і дегідратація (зневоднення) будь-якого походження, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, виразковий коліт, зниження здатності згортання крові, порушення функції печінки і нирок, одночасний прийом інших НПЗЗ, стан після травм і операцій, коли зберігається високий ризик кровотеч, вагітність, пологи, годування дитини груддю, вік до 16 років.

Побічні ефекти, які можуть виникати при прийомі таблеток кеторолу

Можливі наступні побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту – біль у шлунку, нудота, блювання, проноси або запори, здуття живота, стоматит, метеоризм, ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки шлунка з проривом стінки ШЛУНКОВО-кишкового тракту і внутрішньою кровотечею;
• з боку печінки та жовчовивідних шляхів - жовтяниця, гепатитГепатит - бич нашого часу, збільшення розмірів печінки, гострий запальний процес в підшлунковій залозі;
• з боку нирок та сечовивідних шляхів, порушення функції нирок, біль у попереку, поява крові та білка в сечі, гемолітичний уремічний синдром (гемолітична анемія, ниркова недостатність, тромбоцитопенія, пурпура), часте сечовипускання, запалення нирок, набряки ниркового походження;
• з боку органів дихання - бронхоспазм, порушення дихання, нежить, набряк гортані;
• з боку центральної нервової системи - головний біль, запаморочення, млявість, сонливість або, навпаки, підвищена активність і дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, депресії, галюцинації, іноді навіть психози, асептичний (неінфекційного походження) менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку, зниження слуху і зору, дзвін у вухах;
• з боку органів кровообігу - підвищення артеріального тиску, набряк легенів;
• з боку крові - тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів), анемія, еозинофілія (збільшення числа еозинофілів в крові – ознака алергізації), лейкопенія (зменшення кількості лейкоцитів, зниження імунітету);
• алергічні реакції негайного і сповільненого типу;
• інші побічні ефекти - набряки обличчя, нижніх кінцівок, збільшення у вазі, підвищене потовиділення, набряк язика, підвищення температури тіла.

Галина Романенко

Деформуючий артроз колінного суглоба, який також називають гонартрозом - це поширене, особливо серед людей похилого віку, порушення, яке може призвести до деформації суглобів (звідси й назва хвороби) і втрати працездатності. Гонартроз 2 ступеня колінного суглоба - це помірна форма захворювання, яка вже нерідко викликає більш чи менш сильну біль у колінах, і може накладати певні обмеження на діяльність людини, але ще не призводить до значного зниження якості життя.

Види гонартрозу 2 ступеня:

• Правобічний гонартроз 2 ступеня - деформуючий артроз, вражає правий колінний суглоб;
• Лівобічний гонартроз 2 ступеня - захворювання, що викликають пошкодження в лівому колінному суглобі;
• Односторонній гонартроз - артроз, вражає лише одне коліно;
• Двосторонній гонартрозГонартроз – якими можуть бути наслідки руйнування хрящової тканини 2 ступінь - артроз обох колінних суглобів. Як правило, в таких випадках хрящові тканини у двох суглобах руйнуються з приблизно однаковою швидкістю, але іноді хвороба в одному суглобі прогресує швидше, ніж в іншому - це може бути пов'язано зі специфікою роботи або видів спорту, якими займається пацієнт, а також з вродженою деформацією суглобів.

Симптоми гонартрозу 2 ступеня

У пацієнтів з цією формою гонартрозу болю в колінахЖиття з болем в колінах: прогулянки для полегшення ще не стали хронічними. Вони з'являються лише епізодично, під час тривалих та/або інтенсивних фізичних навантажень, і зазвичай бувають слабкими або помірними. У багатьох пацієнтів іноді чується характерний хрускіт у колінних суглобах, що з'являється, коли людина сідає або встає. Вранці людина може відчувати скутість в суглобах - як правило, при гонартрозі 2 мірою вона виникає не щоранку і проходить не більше, ніж через 15 хвилин після того, як пацієнт встає з ліжка.

Тупий, ниючий біль у суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? може виникати також при зниженні атмосферного тиску. Вчені поки що не знайшли пояснення цьому явищу, який часто називають метеочутливість, але можливо, воно пов'язане з тим, що, коли атмосферний тиск знижується тиск рідин в тканинах організму, навпаки, підвищується, і якщо здорові люди цього не помічають, то у людей з різними видами артрозу симптоми хвороби стають більш вираженими.

Серед симптомів гонартрозу 2 ступеня, які може виявити тільки лікар - звуження суглобового простору і утворення маленьких остеофітів - нарости на кінцях кісток, які на рентгенівському знімку виглядають, як невеликі горбки. Фахівці відзначають, що ступінь звуження суглобового простір і величина остеофітів безпосередньо пов'язані з інтенсивністю симптомів - як правило, чим вони більше, тим частіше пацієнти скаржаться на сильний біль в колінах і ригідність суглобів.

Пацієнтам, у яких діагностовано гонартроз 2 ступеня, зазвичай призначається консервативне лікування, за допомогою якого можна як полегшити симптоми хвороби, так і загальмувати її розвиток.

Знеболювання

Першочерговим завданням лікаря при лікуванні деформуючого артрозу колінного суглоба є полегшення болю і блокування запальних процесів, які зазвичай і викликають біль. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) у багатьох випадках є препаратами першого вибору при лікуванні гонартрозу 2 ступеня. Медикаменти цього типу досить ефективні, коштують відносно недорого, і більшість людей добре переносить їх прийом. Проте нещодавно з'явилися дані, згідно з якими певні НПЗП можуть прискорювати прогресування гонартрозу.

У рамках невеликого дослідження 85 пацієнтам, у яких був діагностований деформуючий гонартроз 2 ступеня або 1 ступеня, давали індометацин, а члени другої групи, в яку входило така ж кількість пацієнтів із такими діагнозами, приймали плацебоПлацебо – ефективний засіб для самонавіювання. По закінченні дослідження рентгенографія показала, що гонартроз помітно прогресував у 47% пацієнтів, що приймали індометацин, і лише у 22% хворих, які приймали плацебо. У ще одному дослідженні, присвяченому впливу НПЗП на розвиток гонартрозу, брали участь 635 пацієнтів з одностороннім і двостороннім гонартроз (в загальній складності - 874 хворих суглоба). Серед випробовуваних, які приймали диклофенак протягом 180 днів і більше, ризик прогресування гонартрозу був в 3.2 рази вище, ніж у пацієнтів, які приймали цей препарат протягом строку від 1 до 30 днів. Втім, поки невідомо, як впливають і впливають на розвиток гонартрозу інші НПЗП, та ці препарати, як і раніше широко використовуються для лікування даного захворювання. Проте лікарі рекомендують по можливості скорочувати курс лікування, і зменшувати дози препаратів.