Лікування попереково крижового радикуліту

У багатьох випадках при попереково крижовому радикуліті досить ефективним виявляється лікування в домашніх умовах.

• Безрецептурні протизапальні і знеболюючі препарати допомагають контролювати симптоми радикулітуСимптоми радикуліту – які можуть бути прояви поки пошкоджені тканини відновлюються. Як правило, лікарі рекомендують пацієнтам приймати парацетамол або нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, ібупрофен або напроксен - зазвичай вони добре знімають біль, дозволяючи людині нормально працювати, спати, і так далі. Незважаючи на те, що ці ліки продаються без рецепта, ними не слід зловживати; вони можуть викликати побічні ефекти і взаємодіяти з іншими ліками. Вагітним жінкам і людям з хронічними захворюваннями перед прийомом будь-яких ліків необхідно радитися зі своїм лікарем;
• Компреси. Як холодні, так і гарячі компреси допомагають полегшити біль і деякі інші симптоми попереково-крижового радикуліту. Прикладайте компрес до попереку на 10-15 хвилин кілька разів в день. При дуже сильної болі компреси можна робити щогодини. Якщо ви використовуєте для холодного компресу пакети з льодом або замороженими овочами, кладіть їх не прямо на шкіру, а на тонке рушник - це дозволить уникнути ушкодження шкіри в результаті тривалої дії низької температури. Як правило, холодні компреси знімають біль швидше всього, але деяким пацієнтам краще допомагає гарячий компрес, а іноді найбільш ефективним виявляється чергування холодних і гарячих компресів - спробуйте всі варіанти, і виберіть найбільш підходящий для вас;
• Здоровий сон. Дослідження показали, що недосипання призводить до того, що людина при різних захворюваннях відчуває більш сильну біль в порівнянні з тими, хто регулярно висипається. Постарайтеся знаходити не менш 7-7.5 годин для снуСновидіння: як зрозуміти наші сниі лягайте спати кожен вечір в один і той же час. Якщо у вас проблеми зі сном - наприклад, ви довго не можете заснути або прокидаєтеся серед ночі, поговоріть про це з лікарем;
• Контроль над стресомЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис. Стрес також впливає на рівень біль, яку відчуває людина. Якщо ви постійно відчуваєте стрес і відчуваєте, що це негативно позначається на вашому самопочутті, зверніться до психолога, або спробуйте самостійно освоїти ті чи інші техніки релаксаціїРелаксація і стрес - спокій, тільки спокій! .
• У випадках, коли описані вище способи лікування не допомагають впоратися з симптомами попереково крижового радикуліту, лікар може призначити:
• Антидепресанти і м'язові релаксанти. Препарати цих типів у багатьох випадках ефективно полегшують біль, викликану крижовим радикулітом попереково;
• Опіоїдні аналгетики можуть використовуватися при дуже сильних болях, які не виходить полегшити іншими препаратами. Однак навіть знеболюючі цього типу не завжди виявляються досить ефективними при болях, викликаних компресією корінців спинного нерва;
• Оральні стероїди. Прийом медикаментів цього типу протягом одного-двох тижнів, як правило, дає змогу зупинити запальний процес і полегшити біль у спині. Однак оскільки ці препарати можуть викликати серйозні побічні ефекти, їх призначають тільки в разі крайньої необхідності;
• Ін'єкції стероїдів також знімають запалення і дозволяють зменшити загальну дозу препаратів, яку отримує пацієнт. За рахунок цього ризик деяких побічних ефектів знижується, однак ін'єкції все ж не можна вважати абсолютно безпечним способом полегшення симптомів попереково крижового радикуліту, і їх також призначають з великою обережністю;
• Хірургічна операція. Якщо стан пацієнта не вдається полегшити за допомогою консервативних методів лікування, доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Як правило, пацієнти добре переносять операцію, але щоб зберегти результати лікування, їм потрібно буде регулярно виконувати вправи для зміцнення м'язів спини, підтримувати здоровий вагу, а також правильно піднімати тяжкості і виконувати силові вправи, уникаючи надмірного навантаження на хребет.

Діагностика та лікування серопозитивного поліартриту

Після появи перших симптомів артриту діагностувати серопозитивний поліартрит досить складно - симптоми можуть бути викликані і іншими видами артриту. Для підтвердження діагнозу зазвичай застосовується комбінація трьох методів:

• Аналіз наявних симптомів
• Рентгенівське дослідження, що дозволяє визначити ступінь пошкодження суглобів
• Аналіз крові - основна методика діагностики серопозитивного поліартриту. Аналіз визначає наявність в крові антитілАнтитіла - «солдати» імунітету до циклічного цитруллинированному пептиду і вважається найбільш точним методом діагностики ревматоїдного артритуДіагностика ревматоїдного артриту. Якщо аналіз підтверджує наявність антитіл, тобто результати аналізу позитивні, діагностується серопозитивний поліартритЩо таке поліартрит - коли болить скрізь (звідси, власне, і назва захворювання)

Лікування серопозитивного поліартриту необхідно починати якомога раніше, оскільки захворювання може істотно пошкодити суглоби. Ефективного ліки від серопозитивного поліартриту не існує, і основні методи лікування спрямовані на придушення симптомів, уповільнення розвитку захворювання та попередження пошкодження та деформації суглобів в результаті артритуАртрит - різноманітність форм і ускладнень.

Протиревматичні засоби

Основний метод лікування серопозитивного поліартриту - протиревматичні засоби, не тільки пригнічують симптоми захворювання, але й попереджають пошкодження суглобів в результаті артриту. Протиревматичні засоби пригнічують запальний процес, блокуючи деякі хімічні сполуки провокують запалення. Найпоширеніші такі препарати - метотрексат, сульфасалазин, гідроксихлорохін, азатіоприн, циклоспорин, микофенолат мофетил. Як правило, прийом таких препаратів рекомендується починати якомога швидше після підтвердження діагнозу. Дуже часто для лікування серопозитивного поліартриту застосовується комбінація двох різних протиревматичних препаратів - наприклад, метотрексату і будь-якого іншого подібного препарату. Чим раніше починається лікування, тим більше ефективність протиревматичних засобів. Негайного дії від протиревматичних засобів чекати не варто - для досягнення перших результатів приймати такі препарати необхідно протягом декількох тижнів або навіть декількох місяців.

Моноклональні антитіла

Один з новітніх методів лікування серопозитивного поліартриту - спеціальні препарати, так звані моноклональні антитіла, дуже схожі на субстанції, що виробляються організмом людини (наприклад, антитіла). Біологічні препарати виробляються з активних клітин - наприклад, клонованих білих кров'яних тілець. Найпоширеніші препарати для лікування серопозитивного поліартриту - адалімумаб, цертолизумаб пегол, этанерцепт, голимумаб, інфліксімаб, рітуксімаб. Такі препарати, як і стандартні протиревматичні засоби, що блокують вивільнення хімічних сполук, що провокують запальні процеси в суглобах. Зазвичай такі ліки рекомендуються тільки в тих випадках, коли стандартні методи лікування не допомагають.

Придушення симптомів

Для швидкого полегшення симптомів при нападах серопозитивного поліартриту рекомендуються нестероїдні протизапальні препарати, стероїди або стандартні болезаспокійливі препарати. Нестероїдні протизапальні препарати ефективно полегшують біль та пригнічують запалення в суглобах. Приймати їх можна одночасно із звичайними знеболюючими препаратами типу парацетамолу або кодеїну. Якщо ж такі препарати не допомагають, зазвичай рекомендуються ін'єкції стероїдів прямо в місце ураженого суглоба - стероїди ефективно пригнічують запальний процес і полегшують симптоми артриту. Зазвичай курс ін'єкцій дуже короткий - регулярні ін'єкції протягом декількох тижнів можуть викликати поява серйозних побічних ефектів.