Німесил дає значно менше побічних ефектів, ніж традиційні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Тим не менш, такі ефекти зустрічаються, особливо у людей з певними супутніми захворюваннями, тому немисил підходить не всім хворим.

Протипоказання для прийому німесил з боку органів шлунково-кишкового тракту

Механізм дії всіх НПЗП заснований на тому, що вони пригнічують синтез біологічно активних речовин – простагландинів шляхом пригнічення ферментів, беруть участь в їх синтезі. Простагландини відіграють велику роль в організмі людини і виконують найрізноманітніші функції. Зокрема вони формують запальну реакцію – саме це їх властивість і намагаються придушити за допомогою НПЗП.

Але простагландини ще й захищають слизову оболонку шлунка від різних впливів і придушення цієї властивості викликає різні реакції з боку шлунково-кишкового тракту. Німесил відноситься до останнього покоління НПЗП, які пригнічують дію в основному тільки ферментів, впливають на синтез простагландинів, що беруть участь в запальних процесах. Але повністю виключити його вплив на синтез інших простагландинів неможливо, тому побічні ефекти (хоч і в набагато меншому ступені) зберігаються.

Німесил можна приймати при деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту поза загострення, але такі захворювання, як виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний (з поверхневим порушеннями цілісності слизової оболонки) гастрит, виразкові коліти (запалення товстого кишечника) у стадії загострення є протипоказанням для прийому цього препарату.

Протипоказання для прийому німесил з боку печінки та жовчовивідних шляхів

Німесил може надавати токсичну дію на клітини печінки, тому дуже рідко, але все ж трапляються випадки токсичного гепатитуТоксичний гепатит – дія шкідливих речовин на печінку, який може протікати дуже швидко і навіть блискавично. В інших же випадках можливо просто невелике порушення функції печінки, яке виражається в підвищенні активності печінкових ферментів.

Може викликати німесил і застій жовчі в жовчовивідних шляхах (холестаз), який іноді супроводжується желтушность шкіри і слизових оболонок.

Тому при будь-якому активному захворюванні печінки німесил протипоказаний. Не можна також застосовувати одночасно з іншими лікарськими препаратами, що мають гепатотоксичні властивості (токсичну дію на клітини печінки), наприклад, з парацетомолом. Не можна також на тлі лікування нимесилом вживати алкоголь, який надає пряму токсичну дію на клітини печінки.

Протипоказання для прийому німесил з боку крові

Німесил сприяє пригнічення кровотворення. Зменшується кількість еритроцитів (це може призвести до анемії), лейкоцитів (зниження імунітету) і тромбоцитів (можливість кровотечі). Кількість деяких видів лейкоцитів, навпаки, може збільшитися, наприклад еозинофілів – це говорить про алергізації організму.

У зв'язку з цим німесил з обережністю призначають людям, які мають схильність до кровотеч, у тому числі, якщо хворий переніс геморагічний інсульт. Не можна застосовувати після проведення аортокоронарного шунтування і при захворюваннях, що супроводжуються порушеннями згортання крові.

Інші протипоказання для прийому німесил

Німесил протипоказаний при тяжкій серцевій недостатності і при нирковій недостатності, так як він виводиться з організму з сечею і при порушеннях функції нирок може затримуватися в організмі. При серцевій недостатності в організмі затримується рідина, що також може призвести до передозування препарату.

Протипоказанням для застосування німесил є також алергічні реакції на аспірин та інші НПЗП, наприклад, кропив'янка, набряк Квінке, бронхоспазм, алергічний нежить.

Не варто використовувати німесил як жарознижувальний засіб при інфекційно-запальних захворюваннях при індивідуальній непереносимості компонентів препарату, при вагітності та годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми і у віці до 12 років.

Хронічний алкоголізм, наркоманії і токсикоманіїТоксикоманія - як повернути дитину до життя? також є протипоказанням для прийому німесил з-за порушень з боку печінки.

Дотримуються обережності при призначенні німесил при високому артеріальному тиску, цукровому діабетіЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба 2 типу, ішемічної хвороби серця, порушення мозкового кровообігу – всі ці захворювання порушують стан стінок кровоносних судин. Німесил знижує згортаючу здатність крові, а значить, підвищує небезпека крововиливу при порушенні цілісності судин.

Так як німесил може спричиняти запаморочення і сонливість, його краще не приймати при виконанні робіт, що потребують підвищеної концентрації уваги (наприклад, при водінні автомобіля).

Галина Романенко

Дона – це лікарський препарат, який надає позитивний вплив на суглобовий хрящ, призупиняє його руйнування, зміцнює, попереджає розвиток остеоартрозу і зменшує запальний процес у суглобі. Застосовується для лікування остеоартрозів різної локалізації.

Механізм дії дони

Дона (активна діюча речовина – глюкозамін) відноситься до групи лікарських препаратів – стимуляторів обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого у хрящової тканини. Випускається дона італійської фармацевтичною компанією Роттафарм в пакетиках з порошком для приготування розчину для прийому всередину і у вигляді розчину для внутрішньом'язового введення в ампулах по 2 мл (в якості допоміжної речовини в ампулах міститься анестетик лідокаїн) в комплекті з розчинником.

Механізм дії дони заснований на тому, що глюкозамін є природною складовою хрящової тканини суглоба, він завжди є в організмі людини. Це речовина з низькою молекулярною масою, в невеликих кількостях вона міститься в їжі і проявляє особливу спорідненість до хрящової тканини. Клітини хрящової тканини використовують глюкозамін для синтезу біологічно активних речовин, які забезпечують нормальну структуру і міцність хряща, його здатність протистояти тиску, входять до складу синовіальної рідини – «мастила» суглобів. Глюкозамін сприяє також росту сполучної тканини зв'язок і сухожиль суглобів.

Недолік в організмі глюкозамінуГлюкозамін - будівельний матеріал організму особливо при високих фізичних навантаженнях та у віці після сорока років, здатний викликати порушення стану суглобів і, відповідно, їх функції. Лікарські препарати, що містять глюкозамін (у тому числі дону), заповнюють його недолік в організмі, попереджають руйнування хряща, а у випадку, якщо процес руйнування хряща вже почався, сприяє відновленню хрящової тканини.

В цілому дона має хондропротектівним (захищає хрящову тканину), анаболічними (стимулює відновлення хрящової тканини), протизапальними і знеболюючими властивостями. Вона сприяє відновленню хрящової тканини, зміцнює сполучну тканину, покращує освіта синовіальної рідини. Дона нормалізує ферментативні процеси в клітинах синовіальної оболонки і хрящової тканини, попереджає розвиток дегенеративних (обмінних порушень в суглобах, і остеоартрозуОстеоартроз - бережіть суглоби змолоду, відновлює нормальну роботу суглобів, знімає або зменшує суглобові болі. Поліпшення настає вже через два тижні після початку курсу лікування доной, максимальний ефект досягається після досить тривалого курсу лікування (одного – півтора місяців) і зберігається ще протягом двох місяців після лікування.

Показання та протипоказання для призначення

Показаннями для призначення дони є:

• обмінні порушення в різних суглобах (остеоартроз), у тому числі остеоартроз колінного, кульшового та інших суглобів;
• хондромаляция надколінка – розм'якшення хряща під колінної чашечкою;
• плечолопатковий періартрит - запалення, потовщення і стиснення капсули, що оточують плечовий суглоб.

Дону приймають усередину або вводять внутрішньом'язово щоденно протягом тривалого часу, до чотирьох-шести тижнів.

Протипоказанням для призначення дони є:

• фенілкетонурія – спадкове захворювання, пов'язане з порушенням білкового обміну і викликає важкі зміни в центральній нервовій системі, при цьому захворюванні протипоказаний прийом дони всередину у вигляді порошку, так як в якості допоміжної речовини він містить аспартам, який не можна приймати при фенілкетонурії;
• серцеві блокади важкого ступеня та гостра серцева недостатність – для внутрішньом'язового введення дони, так як до її складу входить лідокаїн;
• внутрішньом'язове введення дони протипоказано також при епілепсії і судомах нез'ясованого походження у хворого в минулому, дітям до дванадцяти років, під час вагітності і годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми (адекватні клінічні випробування на даних контингентах хворих не проводилися);
• індивідуальна непереносимість компонентів дони.

Побічні ефекти

При лікуванні донної можливі наступні побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту здуття живота, пронос або запор;
• алергічні реакції можуть проявлятися кропив'янкою, набряком Квінке, свербінням;
• при внутрішньом'язовому введенні дони можлива поява побічних ефектів лідокаїну - головного болю, запаморочення, нудоти, блювоти, млявості і сонливості, двоїння в очах, оніміння язика і слизової оболонки порожнини рота, тремтіння кінцівок, підвищений настрій, порушення серцевої діяльності.

Дона – це ефективний і безпечний препарат для лікування захворювань суглобів.

Галина Романенко