Остеоартроз є найбільш поширеною формою захворювань суглобів, яка зачіпає мільйони людей в усьому світі. Це порушення може пошкодити суглоби в будь-якій частині тіла, але частіше за все воно вражає суглоби рук, шиї, попереку, колін і стегон. Стан хворого на остеоартроз поступово погіршується з плином часу, і лікування від нього не існує. Однак існують методи, що дозволяють уповільнити прогресування хвороби, полегшити біль, і поліпшити функціонування суглобів.

Симптоми

Ознаки остеоартрозу, як правило, розвиваються повільно, і поступово збільшуються. До симптомів захворювання відносяться:

• Біль у суглобах під час або після фізичних навантажень;
• Підвищена чутливість. Суглоби можуть стати незвично чутливими навіть до легкого тиску;
• Ригідність суглобів, особливо помітна вранці або після періоду мінімальної фізичної активності;
• Зменшення гнучкості;
• Хрускіт в суглобах;
• Освіта відростків кісток навколо уражених суглобів.

Остеоартроз розвивається, коли хрящі, розташовані на кінцях кісток, зношуються з часом. Хрящова тканина - гладенька, тверда, дозволяє суглобам рухатися практично без тертя. При остеоартрозі гладка поверхня хряща стає шорсткою. Поступово хрящ майже повністю стирається і при русі кістка починає тертися об кістку.

Фактори ризику

Фактори, які підвищують ризик розвитку остеоартриту:

• Вік. Ризик розвитку остеоартрозу збільшується з віком;
• Стать. З незрозумілих причин ймовірність розвитку остеоартрозу найбільш велика у жінок;
• Деформації кісток. Деякі люди народжуються з деформованими суглобами і дефектними хрящами, через що ймовірність захворювання на остеоартроз стає особливо велика;
• Травми суглобів;
• Ожиріння. Наявність зайвої ваги збільшує навантаження на деякі суглоби і може сприяти розвитку остеоартрозу;
• Сидячий спосіб життя. Стан хрящів залежить від того, як використовуються суглоби. Недостатня навантаження може бути не менш шкідливою, ніж надмірне навантаження;
• Професійна діяльність. Робота, пов'язана з регулярною навантаженням на певні суглоби, створює схильність до розвитку остеоатроза;
• Інші хвороби. Діабет, знижена активність щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони, подагра або хвороба ПеджетаХвороба Педжета – хвороба літніх людей пов'язані з підвищеним ризиком розвитку остеоартриту.

Ускладнення

Остеоартроз — це дегенеративна хвороба, яка погіршується з часом. Болі в суглобах і ригідність можуть стати настільки сильними, що ускладнять виконання щоденних завдань. Деяким людям з-за цього доводиться відмовлятися від роботи. При дуже сильної болі може бути необхідно хірургічної заміщення суглобів.

Діагностика

Під час медичного огляду лікар уважно вивчає уражені суглоби, відзначаючи такі ознаки, як підвищена чутливість, набряклість і почервоніння. Він також перевіряє діапазон рухів суглоба. Для подальшої діагностики можуть бути використані методи візуалізації та лабораторні аналізи:

• Рентгенологічне дослідження. Хрящ на рентгенівських знімках не видно, однак його витончення можна визначити за звуження простору між кістками суглоба. Рентген також може допомогти виявити наявність відростків кістки в області ураженого суглоба. Часто остеоартроз виявляється за допомогою рентгена задовго до появи симптомів.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовується для отримання детального зображення кісток і м'яких тканин. Ця процедура може бути дуже корисною для визначення точної причини болю.
• Аналіз крові. За допомогою аналізів крові можна виключити інші причини болю в суглобах, наприклад, ревматоїдний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень.
• Аналіз суглобової рідини дозволяє виявити запалення та/або інфекції, які також можуть бути причиною болю в суглобах.

Лікування

Завдання лікування при остеоартрозі - полегшення симптомів та уповільнення прогресування хвороби.

Лікарські препарати

• Парацетамол знімає біль, але не усуває запалення. Він ефективно допомагає тим, у кого остеоартроз викликає слабку або помірну біль. Перевищення рекомендованої дози парацетамолу може призвести до пошкодження печінки.
• Нестероїдні протизапальні засоби зменшують запалення і полегшують біль. До безрецептурних НПЗЗ відносяться ібупрофен і напроксен. НПЗЗ можуть викликати такі побічні ефекти, як розлад шлунка, дзвін у вухах, серцево-судинні захворювання, кровотечі, і проблем з печінкою і нирками. Особливо великий ризик таких ускладнень у літніх людей.
• Опіоїдні знеболюючі, наприклад, кодеїн, можуть полегшити дуже сильний біль при остеоартрозі. Вони продаються тільки за рецептом і можуть викликати залежність. Іншими побічними ефектами можуть бути нудота, запор та сонливість.

Фізіотерапія. Фізіотерапевт може запропонувати пацієнту індивідуальний режим вправ, який посилить м'язи в області хворих суглобів, поліпшити їх рухливість і зменшить біль.

Зменшення навантаження на суглоби допоможе полегшити виконання щоденних обов'язків. Як саме цього досягти, пацієнт в кожному окремому випадків обговорює з лікарем.

Ін'єкції кортикостероїдів можуть значно полегшити біль у суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? . Під час процедури лікар застосовує місцеву анестезію до області навколо хворого суглоба, а потім вводить препарат безпосередньо у простір всередині суглоба. Пацієнт може отримувати обмежене число ін'єкцій на рік, так як препарат може викликати пошкодження суглоба.

Попереково крижовий радикуліт - це найпоширеніша різновид радикуліту, і одна з найбільш часто зустрічаються причин появи хронічних болів у попереку. Від цього порушення страждає приблизно 3-5% населення. У середньому, попереково крижовий радикуліт однаково часто діагностується у чоловіків і жінок, а у чоловіків він найчастіше виявляється у віці від 40 до 50 років, а у жінок - від 50 до 60 років. У 10-20% пацієнтів з цим захворюванням симптоми зберігаються протягом шести і більше тижнів.

Симптоми попереково крижового радикуліту

В більшості випадків основним симптомом попереково крижового радикуліту є помірна або сильна біль у попереку, що з'являється раптово. Деякі пацієнти до появи виражених симптомів можуть відчувати біль у спині, яка виникає час від часу, і досить швидко проходить. Іноді запалення корінців спинного мозку в поперековому відділі хребта викликає також иррадиирующие біль у ногахБолі в ногах - від чого вони виникають? як вище, так і нижче коліна. При радикулітіРадикуліт - звертайтеся за допомогою своєчасно цього типу пацієнти можуть скаржитися на тяжкість або слабкість в ногах, оніміння, поколювання, поява мурашок на певних частинах тіла - як правило, в області попереку або на ногах. Зазвичай симптоми стають найбільш вираженими під час певних видів діяльності: у деяких людей це відбувається, коли вони ходять, в інших - коли вони сидять, стоять, піднімають тяжкості, бігають, і так далі. Інформація про те, коли симптоми попереково крижового радикуліту посилюються, а коли - слабшають, допоможе лікарю швидше визначити причину порушення і вибрати оптимальний спосіб лікування.

Інші симптоми, наприклад, безпричинне зниження ваги, жар або озноб зазвичай присутні лише в тих рідкісних випадках, коли попереково крижовий радикуліт пов'язаний з інфекційними або злоякісними захворюваннями.

Причини попереково крижового радикуліту

Попереково крижовий радикуліт розвивається в результаті подразнення корінців спинномозкового нерва. Найбільш поширеними причинами такого роздратування є міжхребцева грижа і стеноз хребетного каналу. У першому випадку міжхребцевий диск зміщується, тисне на корінці, викликає подразнення і біль, від слабкого до дуже сильною - це порушення називають дискогенний попереково крижовий радикуліт. У другому випадку відбувається звуження хребетного каналу, і це також призводить до занадто сильного тиску на корінці спинного мозку.

Незважаючи на те, що симптоми попереково крижового радикуліту зазвичай проявляються раптово, процеси, які призводять до його розвитку, можуть починатися за довгі роки до появи перших ознак порушення. Треба сказати, що з віком у всіх людей міжхребцеві диски і інші структури хребта в тій чи іншій мірі руйнуються, але не у кожної людини це призводить до розвитку радикуліту. Деякі люди середнього і навіть похилого віці не відчувають болю спині, а в інших болі з'являються лише іноді, і швидко проходять. Є кілька факторів, які збільшують ймовірність того, що у людини розвинеться попереково крижовий радикуліт:

• Вік - чим старша людина, тим більше ймовірність розвитку цього порушення;
• Недолік або надлишок фізичної активності;
• Надмірне навантаження на хребет (частий підйом тягарів, нахили, і так далі);
• Травми;
• Ожиріння;
• Слабкі м'язи спини;
• Генетична схильність.

Обмеження фізичної активності

Під час загострень попереково крижового радикуліту багато лікарі рекомендують продовжувати займатися своєю звичайною діяльністю, але при цьому уважно стежити за своїм самопочуттям, і зменшувати навантаження, коли біль починає посилюватися. Дослідження показали, що тривале дотримання постільного режиму при деяких захворюваннях, включаючи і радикуліт, може бути шкідливим - це перешкоджає нормальному відновленню пошкоджених тканин. Таким чином, для ефективного лікування краще всього підходить помірна фізична активність, бажано - з частими перервами. Крім цього, пацієнтам не рекомендується тривалий час проводити в одному положенні - сидячи, стоячи, і так далі.

Фізичні вправи

Фізичні вправи відіграють важливу роль при лікуванні радикулітуЛікування радикуліту – медикаментозний підхід. Пацієнтам рекомендується не менше п'яти разів на тиждень виконувати вправи на розтяжкуВправи на розтяжку - будьте гранично обережні наприклад, прості нахили вперед і вбік. Дуже корисна при цьому порушення йога, особливо - поза трикутника, пози риби, і поза колеса. Початківцям краще займатися йогою під керівництвом досвідченого інструктора; якщо ви вирішите освоїти деякі асани самостійно, в першу чергу уважно читайте їх опису, не забувайте про розігрів, і не поспішайте - отримати травму можна набагато швидше, ніж правильно виконати навіть найскладнішу асану. Силові вправи при попереково крижовому радикуліті допомагають зміцнити м'язи спини і зменшити ризик різних пошкоджень в майбутньому. Виконувати їх рекомендується лише після того, як пройде загострення радикуліту. Не забувайте і про аеробні навантаження - ходьба, велосипед, біг підтюпцем, і так далі; вони підвищують витривалість, і допомагають легше переносити фізичні навантаження.