Остеохондроз і колінний суглоб можуть бути пов'язані: при остеохондрозі поперекового відділу хребта можуть розвиватися болю в колінахЖиття з болем в колінах: прогулянки для полегшення як наслідок защемлення корінців спинномозкових нервів, а також можуть розвиватися і дегенеративно-дистрофічні процеси, пов'язані з порушенням іннервації і кровообігу в навколосуглобових тканинах колінних суглобів. У народі таке захворювання називають «остеохондроз коліна».

Остеохондроз і колінний суглоб – який між ними зв'язок?

Багато клініцисти помічали, що при остеохондрозі поперекового відділу хребта хворих часто турбують болі в колінних суглобах. Проведені в останні роки дослідження дозволили виявити зміни дегенеративно-дистрофічного характеру в навколосуглобових тканинах колінних суглобів при поперековому остеохондрозі. Таке захворювання носить назву колінного периартроза (остеохондроз колінного суглоба – неправильна назва).

Чому розвивається колінний периартроз? Нейровертебрологи вважають, що колінний периартроз пов'язаний з утиском корінців спинномозкових нервів в області поперекового відділу хребта. При цьому ураження нервових волокон поширюється на стегновий нерв, а також його гілка – підшкірний нерв ноги, поднадколенніковая гілка якого іннервують колінний суглоб.

Порушення іннервації суглоба призводить до поступового розвитку в оточуючих його тканинах нейродистрофічних порушень, в тому числі порушень у м'язах і зв'язках, які підтримують суглоб. Часто при цьому уражаються також стегнові та большеберцовые надмыщелки (виступи на головках кісток).

Для виникнення дегенеративно-дистрофічних змін у навколосуглобових тканинах одних порушень іннервації мало, потрібно також дефектність самих оточуючих колінний суглоб тканин. Така дефектність можлива при постійному розтягуванні сухожиль, розташованих в області суглоба у людей з Х-подібними ногами, а також з поперековим гиперлордозом (занадто сильним вигином вперед поперекового відділу хребта) або, навпаки, зі згладженим лордозом. У таких випадках негативний вплив на навколосуглобових тканини в області коліна надають тривала ходьба і стояння.

Такі порушення часто зустрічаються у молодому і середньому віці. У літніх людей колінні періартрити зустрічаються значно рідше, у них частіше розвиваються остеоартрози колінних суглобів – дегенеративно-дистрофічні порушення в самих суглобах, не пов'язані з остеохондрозом.

Симптоми колінного периартроза

Захворювання розвивається поступово. Спочатку з'являються помірні болі в області стегна і внутрішньої поверхні колінного суглоба. Ниючі болі виникають при тривалому стоянні, ходьбі у момент згинання в колінному суглобі при пасивному згинанні і розгинанні в суглобі, а також у момент зовнішньої ротації (обертання коліна назовні). Як правило, болі в колінних суглобах були слабкіше, ніж в поперековому відділі, але турбували хворих після купірування больового синдрому в попереку.

Болі посилюються при спуску зі сходів, це пояснюється посиленням вертикального навантаження на опускається випрямлену в коліні ногу. У опускається на розташовану нижче сходинку випрямленою ноги чотириголовий м'яз стегна знаходиться в стані ізометричного ексцентричного скорочення (без зближення точок прикріплення). Саме таке напруження м'язи, в якій вже є дегенеративно-дистрофічні зміни, викликає біль у колінному суглобі.

Для колінного периартроза характерна також болючість при промацуванні внутрішньої поверхні коліна, а іноді і зовнішньої, а також глибоких тканин підколінної ямки.

Майже завжди при колінному периартрозе порушується система постурального контролю, спрямована на збереження рівноваги будь-якими шляхами. Тобто хворим важко зберігати рівновагу при ходьбі і стоянні.

Діагностика та лікування

Діагностика колінного периартроза полягає у виявленні остеохондрозу поперекового відділу хребта (рентгенографія хребта в кількох проекціях, МРТ) та одночасному виявленні дегенеративно-дистрофічних змін у навколосуглобових тканинах в області колінного суглоба ультразвуковим методом. При цьому на рентгенограмах колінних суглобів патології не виявляється. Обов'язково перевіряється також збереження системи постурального контролю, тобто збереження рівноваги при ходьбі і стоянні.

Лікування колінного периартроза, викликаного поперековим остеохондрозомПоперековий остеохондроз – вплив провокуючих факторів полягає в усуненні защемлення корінців спинномозкових нервів і створення м'язового корсету, попереджає защемлення, що досягається в основному дозованими фізичними навантаженнями.

Галина Романенко

Лікарські препарати, які застосовуються для лікування захворювань суглобів є сьогодні одними з найбільш затребуваних. Терафлекс відноситься саме до таких ліків – він сприяє відновленню хрящової тканини і має легку протизапальну дію.

Дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів і хребта

Дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів (остеоартрози) і хребта (остеохондроз) розвиваються після травми, інфекційно-запальних захворювань, при високих фізичних навантаженнях, а також на тлі порушень обміну речовин в тканинах суглобів в похилому віці. Сприяють розвитку цих захворювань зайва вага та малорухливий спосіб життя.

При цьому захворюванні порушується кровопостачання хрящової тканини, що призводить до порушення обміну речовин, хрящова тканина і прилегла до неї кістка починають поступово руйнуватися. Цей процес супроводжується болем, деформацією суглобів і порушенням їх функції. Якщо аналогічний процес відбувається в хребті, то руйнуються міжхребетні диски – пружні прокладкиЖіночі прокладки - поговоримо про крильцях між хребцями, які виконують амортизаційну функцію. Це призводить до появи міжхребцевої грижі, яка супроводжується болями в хребті.

При цьому хворим часто призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які знімають запалення і болю і одночасно прискорюють руйнування хрящової тканини. Одночасне призначення терафлекс може зменшити негативний вплив НПЗП і сприяти поступовому відновленню функції суглобів.

Як діє терафлекс при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях суглобів та хребта

Терафлекс є хондропротекторів – речовиною, яка захищає і відновлює суглоби. Активними діючими речовинами в ньому є глюкозамін і хондроїтин. У кожній капсулі терафлекс міститься 500 мг глюкозаміну та 400 мг хондроїтину.

Ці дві речовини діють синхронно, відновлюючи хрящову тканину і попереджаючи її руйнування, так як обидва беруть участь у синтезі сполучної тканини, з якої складається хрящ. Глюкозамін підсилює синтез основи хряща і захищає його від будь-яких хімічних впливів, у тому числі від токсичної дії вільних радикалів. Крім того, він захищає хрящ від руйнування під дією інших лікарських препаратів. Особливо актуально це при важких формах остеоартрозів та остеохондрозів, які супроводжуються сильними болями. Для зняття цих болів призначаються глюкокортикоїдні гормони – вони швидко знімають біль, але руйнують хрящ. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) також негативно діють на хрящ, а глюкозамін згладжує цю дію.

Хондроітин також активно впливає на обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт у хрящової тканини, прекрасно доповнюючи дія глюкозаміну. Він сприяє утворенню додаткової кількості гіалуронової кислоти і колагену, з яких складається сполучна тканина. Гіалуронова кислота притягує до себе воду, що надає хряща пружність. Він також захищає гіалуронову кислоту від руйнування ферментом гиалуронидазой, пригнічуючи її активність. Завдяки хондроитину синовіальна (внутрисуставная) рідина має нормальну в'язкість, що сприяє здійсненню нормальної функції суглоба. Хондроітин володіє легким протизапальною і знеболюючою дією, що дозволяє при застосуванні терафлекс знижувати дози НПЗП.

Кому не можна приймати терафлекс і побічні ефекти препарату

Терафлекс не можна приймати при важких захворюваннях нирок з розвиненої недостатністю, а також при індивідуальній непереносимості препарату. На деяких контингентах хворих не проводилися клінічні випробування препарату, тому немає досвіду його застосування для їх лікування. До таких контингентам хворих відносяться вагітні жінки, жінки, що годують грудьми дитини і діти до 15 років. Слід дотримуватися обережності при прийомі терафлекс хворим з цукровим діабетом, підвищеною кровоточивістю і бронхіальну астму.

Побічні ефекти у терафлекс незначні, хворими цей лікарський препарат зазвичай переноситься добре. Так, з боку шлунково-кишкового тракту можуть з'явитися болі в верхній частині живота, здуття живота (метеоризм), запори або проноси, а також їх поєднання. У цьому випадку дозу препарату зменшують удвічі, а якщо і це не допомагає, терафлексТерафлекс – регулює обмін речовин у хрящовій тканині скасовують.

З боку центральної нервової системи можлива поява головного болю, запаморочення, порушень снуСновидіння: як зрозуміти наші сни.

Іноді на тлі прийому терафлекс можуть виникнути напади серцебиття, набряки і болі в ногах. Не виключені алергічні реакції, але вони зустрічаються досить рідко, терафлекс в цьому випадку приймати не можна.

Терафлекс – це лікарський препарат, який захищає хрящ суглобів від руйнування.

Галина Романенко