Ревматизм — це медичний термін, який часто використовується для опису розладів, пов'язаних з різними частинами тіла. Найчастіше люди пов'язують ревматизм з артритом, або ревматичної лихоманкою, ускладненням гострого фарингіту, яке може призвести до пошкодження серця. Проте термін ревматизм також застосовують для опису симптомів численних порушень, які можуть викликати біль або слабкість. Вважається, що всього до так званих ревматичних захворювань належить більше двохсот різних розладів.
Найбільш поширеними з них є: болі в спині і шиї, бурситБурсит - якщо вам складно ходити
, остеоартрит, капсуліт, анкілозуючий спондилоартрит, псоріатичний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень
, ревматоїдний артритРевматоїдний артрит - коли болять суглоби
, вовчак. Крім того, прояви багатьох аутоімунних захворювань також нерідко називають ревматизм. Сьогодні цей термін значно частіше вживається в просторіччі, ніж у медичній літературі.
Деякі форми ревматизму, які називаються внесуставным ревматизм, зачіпають м'які тканини, викликаючи біль у всьому тілі. До цієї категорії відносяться такі порушення, як фіброміалгія і тендиніт. Внесуставный ревматизм також може бути локалізована в певній частині організму. Наприклад, бурсит найбільш часто розвивається в області одного суглоба, пошкодженого в результаті сильного напруги.
Ще один вид ревматизму, так званий кистьовий тунельний синдром, що розвивається з незручної пози, коли людина друкує, та/або різними проблемами з поставою.
Давно відоме існування зв'язку між ревматичними болями і погодою вченим досі не вдалося спростувати. Передбачається, що основним чинником, що сприяє появі і посилення болю при ревматизмі, є атмосферний тиск. При низькому тиску біль посилюється, при високому - слабшає, або проходить зовсім. Причина цього поки не цілком ясна.
Народна медицина пропонує безліч засобів для лікування ревматизмуЛікування ревматизму: старість - у радість! 
. Представники сучасної офіційної медицини стверджують, що, оскільки різні типи ревматичних захворювань мають різні причини, для їх лікування необхідний різний підхід. Для початкового полегшення симптомів ревматизму зазвичай застосовуються такі препарати, як парацетамол і нестероїдні протизапальні засоби. Часто потрібні більш сильні анальгетики.
Причини ревматизму
Ревматизм або гостра ревматична лихоманка - це запальне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням серця, що розвивається у схильних до нього осіб, головним чином молодого віку, у зв'язку з інфікуванням бета-гемолітичним стрептококом групи А (але можуть бути і інші збудники).
Починається ревматизм з порушення імунітету. Бактерії та віруси (в першу чергу бета-гемолітичний стрептокок) стають джерелом сенсибілізації (алергізації) організму, що призводить до вироблення у відповідь на їх впровадження антитіл, які, склеюючись з бактеріями-антигенами, осідають на клапанах серця, в суглобах, викликаючи запальний процес в цій області. Велику роль у розвитку ревматизму має спадкова схильність сполучної тканини до таких захворювань. Так, було встановлено, що найбільш схильні до цього захворювання особи з II і III групами крові.
Стадії розвитку запального процесу
У сполучної тканини при ревматизмі відбувається ряд характерних змін, весь цикл яких займає 3-4 місяці. Перша стадія запалення характеризується набряками та набряком тканини, ця фаза носить оборотний характер.
Наступна стадія - носить вже незворотній характер. На цій фазі в ділянку запалення надходять білки плазми крові (головним чином це фібриноген), які руйнують колагенові волокна тканини.
Третя стадія ревматичного процесу - це поява на місці запалення скупчення специфічних клітин (гранульом). Надалі на цьому місці утворюється рубець, змінює форму клапанів серця.
Крім характерних змін у сполучній тканині при ревматизмі виникають запальні явища у всіх відділах серця, в суглобах і деякі інші зміни.
Перебіг ревматизму
У перебігу ревматизму виділяють неактивну та активну фази. Перебіг ревматизму може бути гострим, підгострим, затяжним, безперервно рецидивуючим і безсимптомним (латентним), яке в подальшому проявляється вадами серця.
По локалізації активного ревматичного процесу розрізняють серцеві прояви (ревмокардит), суглобові (ревматичний поліартрит), ураження нервової системи (хорея), шкіри і так далі.
Початкові ознаки
Найчастіше захворювання починається через декілька тижнів після перенесеної ангіни або якоїсь іншої інфекції. Повторна атака може початися раніше, після будь-якого зовнішнього впливу: переохолодження, хвороби, фізичного навантаження і так далі.
Захворювання зазвичай починається гостро, з підвищення температури до високих цифр, ознобу, який може змінюватися сильним потовиділенням з різким зниженням температури (переміжна лихоманка). Одночасно з'являються леткі (починаються і швидко закінчуються в одному суглобі і тут же переходять на інший) ураження великих суглобів з наростаючою гострим болем, почервонінням і набряком м'яких тканин. Поліартрит триває близько місяця (іноді менше), а потім зникає безслідно.
Ревматичні поразки серця
Ознаки ураження серця з'являються зазвичай після стихання явищ поліартриту, але іноді виникають і без них. Скарги хворих при цьому не такі виражені, як при ураженні суглобів. Зазвичай турбують неприємні відчуття в області серця, невелика задишка при фізичних навантаженнях, серцебиття. Первинні атаки ревматизму рідко закінчуються важкими ураженнями клапанів серця з розвитком серцевої недостатності.
Ревматичний ендокардит (ураження внутрішньої оболонки серця), зазвичай протікає безсимптомно, але може стати причиною ревматичних вад серця, які найчастіше виникають при повторних атаках.
Діагностика ревматизму
Діагноз ставиться на підставі характерних ознак захворювання в поєднанні з лабораторними даними. Для ревматизму характерні виражені запальні зміни в загальному аналізі крові (велика кількість лейкоцитів, висока ШОЕ). Характерно також наростання в крові титрів протівострептококкових антитіл (але якщо причиною захворювання була не стрептококова інфекції, то цієї ознаки немає). Відзначається також підвищення деяких біохімічних показників крові (рівня фібриногену, глобулінів, поява С-реактивного білка і ін).
Лікування
Лікування атаки ревматизму зазвичай проходить в лікарні, в перші 2-3 тижні захворювання хворий повинен дотримуватися постільного режиму, весь курс лікування займає 1-1, 5 місяці. У дієті рекомендується обмежити кухонну сіль.
Спочатку призначають антибіотики (зазвичай це пеніцилін), знеболюючі засоби. Запальні явища знімаються за допомогою глюкокортикоїдних гормонів (преднізолону), нестероїдних протизапальних лікарських засобів (вольтарен, індометацин). Надалі призначаються також засоби для лікування серцевої недостатності (якщо вона сформувалася).
Поза загострення хворі ревматизмом знаходяться під наглядом ревматолога і одержують протирецидивне лікування, в рамках якого обов'язково виявляються і пролечиваются всі вогнища інфекції в організмі.
Пам'ятайте: ревматизм частіше за все є наслідком нашого недбалого ставлення до свого здоров'я, тому намагайтеся вчасно лікувати каріозні зуби, тонзиліти та інші осередки можливої інфекції.
Галина Романенко
