Васкуліти – це запальні процеси в стінках кровоносних судин інфекційно-алергічного або аутоімунного (з алергією на власні тканини хворого) характеру. Протікають такі процеси довгостроково, і якщо їх не почати вчасно правильно лікувати, рано чи пізно призводять до тяжких порушень з боку різних органів і тканин.

Наслідки васкулітів – від чого вони залежать

Різні види васкулітів протікають по-різному і наслідки у них можуть бути різні. Крім того, наслідки васкуліту залежать і від багатьох інших речей: від віку й індивідуальних особливостей організму хворого, наявності у нього інших хронічних захворювань, форми захворювання і так далі.

Але найбільший вплив на наслідки васкуліту має своєчасність його виявлення і відразу ж призначено адекватне лікування. Сьогодні існують сучасні методики лікування таких хворих, які дозволяють придушити запальний процес і постійно підтримувати стан ремісії.

Але при наявності загальних схем терапії всі лікарі сходяться в тому, що підхід до лікування кожного хворого васкулітом повинен бути індивідуальним. Дуже важливо вчасно встановити правильний діагноз ще і тому, що первинні або системні васкуліти і вторинні (розвиваються на тлі якогось іншого захворювання) лікуються по-різному.

На жаль, діагностика васкулітів сьогодні не на висоті, часто це захворювання виявляється вже в запущеній стадії. Але і на цьому етапі багато васкуліти ще можна успішно лікувати з подальшим відновленням функції внутрішніх органів, у яких відбулися зміни. Але спокушатися не варто: васкуліти – це тяжкі захворювання, які цілком можуть привести хворого до загибелі. Наслідки у різних видів системних васкулітів можуть бути різними.

Наслідки, які можуть виникати при геморагічному васкуліті

При геморагічному васкулітіГеморагічний васкуліт – рідкісне захворювання відбувається ураження дрібних судин шкіри, суглобів, шлунково-кишкового тракту і нирок. Ураження шкіри представлені геморагічної висипом (крововиливами), яка без всяких наслідків проходить через 4-8 тижнів після початку захворювання. Також безслідно походять і ураження суглобів, а ось ураження шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і нирок може мати значні наслідки.

Так, ураження дрібних кровоносних судин ШЛУНКОВО-кишкового тракту може призводити до прободению стінки кишечника, кишковому кровотечі і перитоніту. Сьогодні геморагічний васкулітВаскуліт - коли кровоносні судини відмовляються працювати – це один з найбільш вивчених видів системних васкулітів, з кишковими його проявами навчилися боротися, що значно знизило смертність від цього захворювання.

Ураження дрібних кровоносних судин нирок проявляється у вигляді симптомів гломерулонефриту і розвивається пізніше інших симптомів. Особливість гломерулонефриту при даному захворюванні в тому, що він часто протікає абсолютно безсимптомно і не турбує хворого. Це дуже небезпечно, так як одночасно неухильно знижується функція нирок, відновити яку потім буде неможливо – формується хронічна ниркова недостатність (ХНН) та хворі не можуть існувати без процедур гемодіалізуГемодіаліз: штучна нирка – очищення крові за допомогою спеціальної апаратури.

Наслідки, які можуть виникати при вузликовому періартеріїті

Це захворювання часто розвивається на тлі гепатиту В. Уражаються артерії середнього і дрібного калібру з формуванням безлічі дрібних аневризм (розширень) та стенозів (звужень) судин, що живлять шкіру, м'язи і внутрішні органи. Це призводить до тромбозуТромбоз - причина інфаркту та інсульту судин та порушенням кровопостачання різних органів.

Протікає захворювання дуже важко, з лихоманкою, втратою ваги аж до повного виснаження, сильними болями в м'язах і суглобах, появою геморагічної висипки і висипу у вигляді підшкірних вузликів, невритів з порушенням чутливості або сильними болями в кінцівках. Порушуються рухи в кінцівках: хворі ходять з працею, не можуть самостійно одягатися і так далі. Відновлення після такого невриту йде дуже повільно, і часто залишаються наслідки у вигляді порушень ходи за типом «кінської стопи» з отвисанием стопи при згинанні ноги в коліні.

До тяжких наслідків можуть призводити ураження ШКТ: порушення кровопостачання стінки кишечника можуть спричинити її некроз і прорив з подальшим розвитком перитоніту.

Важкими можуть бути наслідки ураження нирок. Розвинулася гломерулонефрит призводить до появи стійкої артеріальної гіпертензії (підвищення артеріального тиску), що в свою чергу загрожує ускладненнями з боку головного мозку (інсульт) і серця (інфаркт міокарда). Через кілька років зазвичай формується хронічна ниркова недостатність, яка може привести хворого до загибелі.

Наслідки васкуліту залежать від багатьох причин. Головним завданням при цьому захворюванні є його своєчасне виявлення та правильне лікування, тоді, можливо, обійдеться і без важких наслідків.

Галина Романенко

Німесил найчастіше застосовують при болях. Це можуть бути болі в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? у хребті, у вусі, зубний біль або біль під час менструації. У всіх цих випадках немисил принесе хворому полегшення. До того ж це препарат нового покоління, який не викликає подразнення шлунка.

Німесил відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), які мають знеболюючі, жарознижувальними і протизапальними властивостями. Назва ліки цієї групи отримали тому, що за своїм протизапальній дії вони схожі на стероїдні гормональні лікарські препарати, але так як типове стероїдний будова у них відсутній, їх стали називати нестероїдними протизапальними препаратами.

Походження німесил

Першим нестероїдних протизапальних препаратом вважається ацетилсаліцилова кислота, яку відкрили більше ста років тому. Після цього з'явилося ще безліч препаратів цієї групи, одні з них краще знімали запалення і біль, інші використовувалися в якості жарознижуючих засобів. Але у всіх нестероїдних протизапальних препаратів раннього періоду був один суттєвий недолік: вони сильно дратували слизову оболонку шлунка. А так як приймати їх при деяких захворюваннях доводилося дуже довго, то у хворих розвивалася виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки.

Але фармацевтична промисловість впоралася з цим завданням. З'ясувалося, що в організмі людини існує фермент циклооксигеназу (ЦОГ), яка поділяється на два види: ЦОГ - I і ЦОГ - II. Основна функція ЦОГ - I - захист слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, а ЦОГ - II - розвиток запальної реакції. Нестероїдні протизапальні препарати пригнічують дію ЦОГ в цілому і спочатку ніяк не вдавалося створити препарат, який придушував би діяльність лише ЦОГ - II.

І все ж такий препарат зробити вдалося, він отримав міжнародна назва німесулід. Сьогодні випускається вже кілька різних препаратів групи нестероїдних протизапальних препаратів, здатних пригнічувати лише ЦОГ - II. Німецька фармацевтична компанія " Берлін-Хемі випускає німесулід під власною назвою німесил.

Застосування німесил

Німесил застосовується як знеболюючий і протизапальний засіб в основному при різних захворюваннях суглобів і хребта. Застосовують його в таких випадках дуже довго, іноді довічно, тому так важливо, щоб препарат мав якомога менше побічних ефектів. На жаль, повністю розділити вплив на ЦОГ - I і ЦОГ - II не вдалося, все ж таки це дві частини одного і того ж ферменту. Тому деяке роздратування слизової оболонки шлунка при тривалому застосуванні все ж таки присутня. Немисил також чинить токсичну дію на печінку, тому його не рекомендується застосовувати разом з іншими гепатотоксичними препаратами, а також з алкоголем.

Як знеболювальний засіб німесил застосовується при зубному болю, болю у вусі, хворобливих менструаціях, при болях після травм і ударів, в післяопераційному періоді після різних операцій.

Випускається німесил у паперових пакетиках, в яких розташований не порошок, а дрібні гранули. Його приймають після їди, розчиняючи в половині склянки води.

Протипоказання для прийому німесил

Основними протипоказаннями для прийому німесил є важкі захворювання внутрішніх органів (особливо серцево-судинної системи, нирок, печінки), схильність до кровотеч, у тому числі при зниженні згортаючих здібностей крові, алергічні реакції і індивідуальна непереносимість інших препаратів НПЗП, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, виразкові процеси в кишечнику, алкоголізм, наркоманія і токсикоманіяТоксикоманія - як повернути дитину до життя? , дитячий вік до дванадцяти років, вагітність і період грудного вигодовування.

Побічні ефекти німесил не надто виражені і проявляються рідко. Основним побічним ефектом є негативний вплив на кровотворення (зменшення кількості еритроцитів, тромбоцитів і збільшення кількості еозинофілів) - це може призвести до анемії, кровоточивості та алергічного настрою організму. Алергічні реакції зустрічаються нечасто, але можуть бути легкими (невелика шкірний висип), так і важкими (анафілактичний шок). Іноді німесил може викликати порушення роботи центральної нервової системи, яке проявляється сонливістю, головним болем, постійним відчуттям страху, головним болем. Можуть виникнути також серцебиття і підвищення артеріального тиску.

З боку шлунково-кишкового тракту побічні ефекти проявляються рідко, але тим не менш бувають, це нудота, блювота, пронос або запор, метеоризм, болі в животіБолі в животі: види і симптомизовсім рідко - шлунково-кишкова кровотеча, виразковий процес у шлунку або кишечнику, токсичне ураження печінки і нирок. Іноді на тлі прийому німесил відзначається поява зниженої температури тілаЗнижена температура тіла – захворювання чи норма? і слабкість.

Німесил - якісний знеболюючий та протизапальний препарат.

Галина Романенко