Вольтарен вже не перший рік допомагає людям із захворюваннями суглобів і хребта впоратися з болями. Це ефективний препарат, який, проте, має ряд побічних ефектів, а тому підійде не всім. З цієї ж причини не призначають вольтарен тривалими курсами.

Як діє

Вольтарен (діюча речовина – диклофенак) – це лікарський препарат, який належить до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) і випускається в різних лікарських формах для того, щоб можна було зняти запалення і біль різної інтенсивності - від помірної до середньої.

Діє вольтарен так само, як і інші НПЗЗ, пригнічуючи функцію циклооксигенази (ЦОГ) – ферменту, без якого не виробляються простагландини речовини – основні учасники запального процесу, а отже, і викликають біль.

Простагландини виконують і інші функції, наприклад, вони захищають слизову оболонку шлунка від будь-яких впливів і готують мускулатуру матки до скорочень під час пологів. Тому придушення вироблення всіх простагландинів викликає ряд побічних ефектів, у тому числі подразнення стінки шлунка і придушення родових сутичок. У НПЗЗ другого покоління ці побічні ефекти виражені в значно меншій мірі, тому що вони впливають не на всю ЦОГ, а лише на ту її частину, яка відповідає за запалення і біль.

Вольтарен є одним з найбільш ефективних НПЗП для зняття запалення і болю, але побічні ефекти не дозволяють призначати його на тривалий час.

Рекомендації по застосуванню

Вольтарен призначають у тому випадку, коли найбільш яскравими проявами захворювання є запалення і біль. Найчастіше це буває при різноманітних ураженнях суглобів і хребта. Це можуть бути звичайні запальні процеси, викликані різними збудниками інфекції бактеріального походження, дегенеративно-дистрофічні (обмінні), на тлі подагриПодагра - «хвороба королів» , аутоалергічних (викликані алергією на власні тканини) і так далі.

Крім того, вольтарен можна застосовувати при сильному головному болі (у тому числі при мігрені), при зубному, вушної болю, виражених запальних процесах з болем в області носоглотки, при сильних болях під час менструації (одночасно зменшуються крововтрати), болях, викликаних травмами і оперативними втручаннями, нирковою та печінковою колікою і так далі.

Протипоказаний вольтарен при ерозивно-виразкових процесах в шлунково-кишковому тракті, порушення згортання крові, під час I і III триместрів вагітності, годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, вік до 18 років (для ін'єкцій), приступах бронхіальної астми, викликаних будь-якими НПЗЗ, запальними процесами в області прямої кишки (для свічок), при підвищеній чутливість до препарату.

З обережністю і тільки за призначенням лікаря вольтарен призначається у II триместрі вагітності, при порушеннях функції печінки, нирок, тяжких захворюваннях серцево-судинної системи, у літньому віці, при бронхіальній астмі.

Іноді вольтарен при системному впливі викликає таку побічну дію, як запаморочення – у такому випадку не рекомендується водіння автотранспорту.

Побічні ефекти

У більшості випадків вольтарен добре переноситься, але трапляються і побічні ефекти:

• з боку органів травлення - біль у верхній частині живота (іноді схваткообразного характеру), нудота, блювання, пронос, метеоризм, відсутність апетиту, шлунково-кишкові кровотечі, ерозивно-виразкові ураження шлунка і кишечника, гепатити, порушення функції печінки, стоматити, глосити (запалення мови), ушкодження стравоходу, звуження просвіту кишечнику, розлади з боку кінцевого відділу товстої кишки, загострення виразкового коліту або хвороби Крона, запори, панкреатит;
• з боку нервової системи - головний біль, запаморочення, сонливість або безсоння, порушення чутливості, порушення пам'яті, орієнтування, судоми, депресіяДепресія - трохи більше ніж поганий настрій, тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? , нічні страхи, тремтіння в кінцівках;
• з боку органів чуття - порушення зору, слуху, смакових відчуттів;
• з боку серцево-судинної системи – посилене серцебиття, біль у грудях, підвищення артеріального тиску;
• з боку нирок та сечовивідних шляхів - гостра ниркова недостатність, запальні процеси і некроз тканини нирок;
• з боку крові - зменшення числа тромбоцитів, лейкоцитів (особливо зернистих), еритроцитів;
• алергічні реакції.

Місцеві реакції при застосуванні ректальних свічок - загострення геморою; при внутрішньом'язовому введенні – біль і набряки у місці введення.

Вольтарен – це препарат, який небезпечно застосовувати самостійно.

Галина Романенко

При яких захворюваннях можуть виникати болі в суглобах

Болі в суглобах можуть виникнути при запальних захворюваннях в суглобах (артрити), обмінних або дистрофічних порушеннях (артрози), захворюваннях м'яких тканин, що оточують суглоб, при різних алергічних, інфекційних захворюваннях, хворобах крові, внутрішніх органів, нервової та ендокринної систем. Саме тому, якщо у вас болять суглоби, потрібно звернутися до лікаря, щоб з'ясувати, чому вони болять і тільки потім лікуватися.

Болі в суглобах при гострих і хронічних захворюваннях

При гострих захворюваннях (наприклад, при грипі, ангіні), а також при хронічних (хронічний тонзиліт, холецистит) можуть періодично виникати летючі болю то в одному, то в іншому суглобі. Це є одним із проявів загальної інтоксикації (отруєння) організму. Лікування основного захворювання знімає або зменшує такі болі.

Болю при запаленні суглобів (артрит)

При запаленні суглоба (артриті) з'являються болі, що посилюються при тривалій нерухомості суглоба. Вони посилюються пізно вночі і під ранок і змушують хворого рухатися, щоб полегшити біль. Це так звані «запальні» болю, їх поява пов'язана з накопиченням у порожнині суглоба продуктів запалення, що подразнюють нервові закінчення.

Лікування суглобових болів при артриті спрямоване на зняття запальних явищ в суглобі (антибіотики, глюкокортикоїдні гормони) і зміцнення захисних сил організму. Після зняття запалення, зменшуються і болю. Для зняття сильного болю застосовують різні знеболюючі і знімають набряк тканин лікарські препарати, а також фізіотерапевтичні процедури.

Болі в суглобах при ревматичному поліартриті

Ревматичний поліартритЩо таке поліартрит - коли болить скрізь виникає зазвичай після перенесених ангін або грипу. Захворювання починається гостро, з високої температури. Суглоби (зазвичай великі) уражаються симетрично, вони набряклі, різко болючі на дотик. Болі проходять після призначення протизапального лікування (антибіотики, неспецифічні протизапальні засоби).

Болі в суглобах при ревматоїдному поліартриті

Причина розвитку ревматоїдного поліартритуРевматоїдний поліартрит – постійні виснажливі болі в суглобах повністю не вивчена. Найбільш характерний поступовий, повільний розвиток хвороби. Припухлість, скутість і помірно виражені болі спочатку вражають дрібні суглоби кисті і стопи, потім в процес залучаються і більш великі суглоби (колінні, плечові, тазостегнові). Суглоби змінюють свою форму, м'язи, розташовані навколо них всихають (атрофуються). Ниючі болі стають постійними і дуже турбують хворих.

Біль і набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину зменшуються після прийому неспецифічних протизапальних препаратів - НПВС (індометацин, бруфен, ортофен). Якщо НПЗЗ не приносять полегшення, а також при наявності ураження внутрішніх органів і загальному важкому стані призначається гормонотерапія (преднізолон). Гормони застосовуються у крайніх випадках, коли всі інші можливості були вичерпані.

При сильних болях на суглоб накладають шину, фіксуючи кінцівку в зручному для хворого положенні. Біль полегшується також теплом.

Болі в суглобах при обмінно-дистрофічних порушеннях (артрозах)

При дистрофічних порушень в суглобі (артрозі), які можуть виникати після травми суглоба або в літньому віці в результаті обмінних порушень, інтенсивність болю в суглобі звичайно невелика, вона збільшується при навантаженні, особливо до кінця дня, і зникає вночі або в стані спокою. Це механічний тип болю, він виникає при механічному подразненні оболонки суглобів солями, утвореними в процесі порушення обміну.

Для зняття болю при артрозах ураженого суглобу періодично потрібно давати відпочинок. Болезаспокійливим засобом є також тепло на область суглоба (зігрівальні компреси, ванни, парафін, озокерит, грязі). Застосовуються також болезаспокійливі лікарські засоби (анальгін, реопірин). Масаж і спеціальні вправи, що зміцнюють м'язи і зменшують навантаження на суглобові поверхні також сприяють зняттю болю.

Функціональні суглобові болі

При стресах і нервових навантаженнях можуть виникати функціональні суглобові болі. Вони мають невизначений ритм і різну інтенсивність, можуть посилюватися при психічному та емоційному напруженні і зникати під час снуСновидіння: як зрозуміти наші сни. Такі болі не зменшуються від знеболюючих засобів і фізіотерапевтичних процедур, але можуть пройти від застосування заспокійливих засобів або при зміні умов праці і побуту. Функціональні болі виникають за рахунок минущих порушень кровопостачання суглобів (спазм кровоносних судин в результаті нервового напруження).