Хвороба Келлера — це захворювання кісток стопи, яке зазвичай зустрічається в дитячому і юнацькому віці. Воно являє собою остеохондропатию — процес поетапного руйнування і подальшого відновлення кісткової тканини.

Що відбувається з кістками при хворобі Келлера

При цьому захворюванні порушується приплив крові до кісток стопи, з-за цього вони не отримують достатньо поживних речовин і кисню. Кісткова тканина починає відмирати, цей процес називається асептичним некрозом.

Зміни у кістках, які відбуваються при остеохондропатияхОстеохондропатії: захворювання кісток і суглобів, можна розділити на кілька стадій:

• Стадія некрозу. У цей період гинуть кісткові балки — структурні елементи кісток.
• Стадія компресійного перелому. На місці мертвої тканини починають утворюватися нові кісткові елементи, але вони ще не достатньо міцні. Такі кісткові балки не витримують механічного навантаження, ламаються і вклинюються один в одного.
• Стадія фрагментації. Остеокласти (клітини кістки, руйнують її) розсмоктують загиблі кісткові балки.
• Стадія відновлення форми та структури кістки.

Причини і види

До розвитку хвороби Келлера призводять такі чинники:

• Травми стопи
• Носіння тісного, незручною або підібраною не за розміром взуття
• Плоскостопість
• Ендокринні захворювання
• Спадкова схильність

В залежності від того, які уражаються кістки стопи, захворювання буває двох видів. Хвороба Келера I — поразка човноподібної кістки стопи, яка перебуває у її внутрішнього краю. При хворобі Келлера II патологічні зміни виникають в головках II і III плеснових кісток стопи (суглобовими поверхнями вони з'єднуються з фалангами пальців).

Симптоми хвороби Келлера та її діагностика

Хвороба Келера I найчастіше розвивається у хлопчиків у віці від трьох до семи років. На тильній поверхні внутрішнього краю стопи з'являються хворобливість і припухлість. На тлі цього дитина починає кульгати. Зазвичай уражається тільки одна стопа. Тривалість захворювання складає приблизно рік, потім болі припиняються.

Хвороба Келлера II зазвичай починається непомітно і частіше виникає у дівчаток підліткового віку. Захворювання може бути двостороннім. В області голівки II або III плеснових кісток з'являються слабкі болі спочатку при навантаженні на передній відділ стопи, а через деякий час і в спокої. Виникає кульгавість, ходьба взуття на тонкій підошві або босоніж по нерівній поверхні стає скрутною. На тильній поверхні стопи в області розвитку патологічного процесу з'являється набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину. Палець, який розташований поруч з головкою ураженої п'ясткової кістки, коротшає, а обсяг рухів у цьому суглобі обмежується. Такий стан триває близько двох років.

В залежності від розташування процесів руйнування та відновлення кісткової тканини визначається вид захворювання.

Лікування і профілактика

Лікування хвороби Келлера I в більшості випадків консервативне (без оперативного втручання). Стопа фіксується гіпсовою пов'язкою, що зменшує навантаження та забезпечує її підтримку. Така фіксація проводиться на строк до одного місяця. Після зняття гіпсу дитині не можна бігати, стрибати і довго ходити. Також потрібно використовувати спеціальні індивідуальні устілки, які дозволяють зменшити тиск на ладьевидную кістка. Це призводить до зменшення болю і забезпечує хороші умови для відновлення живлення кісткової тканини.

Обов'язково повинні призначатися засоби, які покращують обмін кальцію і фосфору. Препарат Остеохель не тільки покращує кальцієвий обмін, але і володіє протизапальною, знеболюючою дією. Він відноситься до групи гомеопатичних засобів і нормалізує обмінні процеси в кістковій тканині. Такими ж властивостями володіє Траумель C, який застосовується у вигляді мазі або таблеток. Під час лікування пацієнт повинен приймати кальцитріол (регулює фосфорно-кальцієвий обмін), вітаміни B, E і мінеральні комплекси, що містять кальцій в біодоступність (добре засвоюваної в організмі) формі.

Фізіотерапія застосовується для лікування цього захворювання разом з іншими методами. Проводяться курси електрофорезу з анальгетиками, хлоридом кальцію, нікотиновою кислотою, призначається магнітотерапія. У стадії фрагментації також застосовують УВЧ.

Під час цієї операції в човноподібної кістки формують маленькі канали, по яких швидко проростають нові судини. Живлення кістки значно поліпшується, тому вона швидше відновлюється, а болі зникають. Ця методика дозволяє значно скоротити терміни лікування хвороби Келлера I. Після операції призначаються перераховані медикаменти, фізіотерапія. Носіння ортопедичних устілокОртопедичні устілки - для чого вони потрібні? бажано виготовлених за індивідуальним замовленням, також є обов'язковим.

Для лікування хвороби Келлера II накладається гіпсовий чобіток на строк до одного місяця. Після його зняття потрібно носити ортопедичне взуттяОртопедичне взуття - як визначити що підходить вам? , щоб підтримати склепіння стопи. В цей же час призначають фізіотерапію і ножні ванни.

При хворобі Келера I і II необхідно проводити масаж м'язів стопи і гомілки, адже ця процедура покращує кровообіг у тканинах. Діти з цим захворюванням також повинні займатися лікувальною гімнастикою.

Правильне лікування цього захворювання зазвичай призводить до повного відновлення кісток. Але якщо хвороба Келлера не почати лікувати вчасно, результатом цього буде незворотна деформація стопи.

Профілактика хвороби Келлера зводиться до цих заходів:

• Носіння зручного взуття;
• Зменшення механічного навантаження на стопи;
• Обов'язкове звернення до лікаря при травмах стопи;
• Своєчасне лікування будь-яких деформацій стопи.

Дегенеративно-дистрофічні (обмінні) захворювання суглобів і хребта сьогодні займають одне з головних місць серед причин втрати працездатності. Тому лікування цих захворювань приділяється особлива увага. В останні роки з'явився ряд лікарських препаратів, що відновлюють хрящову тканину, артра – один з них.

Обмінні захворювання суглобів і хребта

Обмінні захворювання суглобів (остеоартрози) і хребта (остеохондроз) зустрічаються у більшості людей похилого віку, а також у людей, що мають високі фізичні навантаження. Остеоартроз – це порушення обміну речовин у хрящовій тканині, що супроводжується руйнуванням хряща, а потім і кістки. У хворих з остеоартрозом порушується функція суглоба, вони відчувають сильні болі. Уражаються великі суглоби, але можуть вражатися і дрібні суглоби стоп, кистей або хребта. При остеохондрозі зміни починаються в міжхребцевих дисках.

Особливістю цих захворювань є постійні виснажливі хворих болі, тому їм часто призначаються лікарські препарати групи НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів), а в деяких випадках і глюкокортикоїдні гормони. І ті, і інші мають багато побічних ефектів, можуть прискорювати руйнування і припиняти ріст хрящової тканини суглобів. Тому сьогодні до складу комплексного лікування остеоартрозів та остеохондрозів включають хондропротектори – лікарські препарати, що захищають хрящову тканину суглобів від різних впливів. Саме до таких препаратів відноситься артра.

Як діє артра

Артра сприяє відновленню обміну речовин у хрящовій тканині. До її складу входять два активних діючих речовини – хондроітин і глюкозамін. Кожна таблетка артры (вони покриті спеціальною оболонкою) містить 500 мг, хондроітину та глюкозамінуГлюкозамін - будівельний матеріал організму. Глюкозамін та хондроїтин - аминосахариды, що входять до складу хрящів міжхребцевих дисків і суглобових хрящів.

Хондроїтин є природною складовою хрящової тканини, він входить до складу основи хряща. Дія хондроїтину полягає в тому, що він захищає хрящ від руйнування, відновлює його тканину і в'язкість внутрішньосуглобової рідини. Захист від руйнування здійснюється за рахунок стимуляції обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого і придушення дії ферментів, що руйнують хрящ. Хондроітин має також легким протизапальною і знеболюючою дією.

Глюкозамін стимулює утворення речовин, які потім стають будівельним матеріалом для хряща, суглобних оболонок і внутрішньосуглобової рідини. Він захищає хрящ від хімічних пошкоджень, у тому числі від порушень обміну речовин, викликаних лікарськими препаратами, що приймаються як знеболюючі засоби – нестероїдними протизапальними препаратами і глюкокортикоїдами. Так само, як і хондроїтин, він має деяку протизапальну та знеболювальну дію.

Артра в цілому при правильному тривалому застосуванні гальмує прогресування дегенеративно-дистрофічних процесів в суглобах і хребті, відновлює хрящову тканину і в'язкість внутрішньосуглобової рідини. Цей препарат також дозволяє знизити дозування і тривалість протизапальних знеболюючих препаратів, мають багато побічних ефектів. Після курсу лікування цього препарату впродовж півроку на тривалий час поліпшується функція суглобів, проходять болі.

Кому допоможе

Артра допоможе дорослим і немолодим людям, страждаючим обмінними захворюваннями суглобів і хребта: остеоартрозами, остеохондрозами, пародонтозами (обмінними захворюваннями околозубних тканин), спондилезами (захворюваннями хребта з деформацією хребців за рахунок розростання кісткової тканини), хондромаляцией надколінкаХондромаляция надколінка – зверніть увагу на біль (руйнуванням хряща надколінка), з деформованими після травм суглобами, підвищеної функціональної навантаженням на суглоби (ожиреним, високих фізичних навантаженнях). Крім того, артра застосовується для попередження обмінних захворювань суглобів в похилому віці.

Стійкий терапевтичний ефект досягається при прийомі артры не менше півроку.

В яких випадках артра протипоказана

Протипоказаннями для застосування артры є індивідуальна непереносимість компонентів організмом хворого, тяжкі захворювання нирок з порушенням їх функції, вагітність і грудне вигодовування, дитячий вік до 15 років.

З обережністю артру призначають при порушеннях згортання крові і схильності до кровотеч, бронхіальній астмі, цукровому діабетіЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба.

Є у артры побічні ефекти?

Їх зовсім небагато. У деяких хворих під час прийому артры можуть з'явитися болі в шлунку, метеоризм, запори або проноси. Іноді з'являється запаморочення. Як і на будь-який інший лікарський препарат, на артру може бути алергія.

Хондропротектор артра може значно полегшити життя хворих із захворюваннями суглобів і хребта.

Галина Романенко