Причини виникнення остеоартрозу

У розвитку остеоартрозів велике значення мають статичні (нерухомі) навантаження (тривале стояння на ногах, підйом вантажів, зайва вага) на суглоби і невеликі травми суглобів. З віком наступають зміни кровоносних судин синовіальної оболонки (сумки, навколишнього суглоб), суглоб починає отримувати менше поживних речовин і кисню і поступово атрофується (всихає). Такі ж явища виникають при порушенні функції деяких залоз, наприклад, при недостатній функції щитовидної і статевих залоз. Певну роль відіграють і спадкові особливості будови суглобів.

У результаті впливу всіх перерахованих факторів порушуються умови живлення хрящів суглобів, поступово руйнуються його клітини в поверхневому шарі, хрящ втрачає свою еластичність, на його поверхні утворюються невеликі тріщини, потім цей шар набуває клочковатую структуру. У пізніх стадіях починають відмирати клітини хряща, утворюючи великі вогнища некрозу (розпаду тканин), замість хрящової тканини розростається сполучнотканинна і кісткова тканина, формується обмеження рухливості суглобів.

Як протікає

Будь артроз розвивається і протікає дуже повільно і ніколи не призводить до тяжких порушень функції суглобів. Винятком є кульшовий суглоб, який має свої анатомічні особливості, яких у нього дуже рано формується обмеження рухливості, що може надалі стати причиною інвалідизації.

Ознаками остеоартрозу є суглобові болі, відчуття скутості, швидке стомлення, малорухомість, зміна форми суглоба, хруст в суглобах і т. д. Болі зазвичай тупі, непостійні, посилюються в холодну і сиру погоду, до вечора (після тривалої навантаження) і при початкових рухах, після стану спокою («стартові болі»). В тазостегнових суглобах, болі віддають в пахову або в сідничну область. Дуже часто (особливо в похилому віці) замість болю відзначається лише ломота і відчуття тяжкості в кістках і суглобах.

Справжнє порушення рухливості спостерігається рідко, скоріше мова йде про тугоподвижности і швидкої втомлюваності суглобів. Деформації суглобів найкраще помітні в суглобах пальців рук, які набувають вузлуватий характер, в колінних суглобах. Ці деформації обумовлені кістковими розростаннями, а не набрякомПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину м'яких тканин, як при запаленні суглоба. Причиною грубого хрускоту в суглобах є нерівності суглобових поверхонь кісток.

Для відновлення хряща суглоба призначають біологічні стимулятори утворення хрящової тканини (наприклад, румалон). Рефлекторний спазм м'язів, розташованих навколо зацікавленого суглоба, знімається міорелаксантами - препаратами, що знімають м'язовий спазм (наприклад, мидокалм). Судинорозширювальні засоби (нікотинова кислота) дозволяють збільшити харчування суглобів, з цією ж метою (а також з метою знеболення) призначаються теплові процедури (парафін, зігріваючі компреси та інші) і масаж.

З метою усунення болю застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (індометацин, вольтарен).

Дуже важливо кілька разів в день надавати спокій ураженого суглобу, не можна довго перебувати в одній і тій же позі, довгого стояти на ногах, довгостроково ходити, піднімати тяжкості. У далеко зайшли стадіях захворювання бажано користуватися при ходьбі тростиною або милицями.

Остеоартроз може поступово підкрадатися до кожної людини, але якщо не перевантажувати свої суглоби, то ці процеси можуть протікати непомітно.

Галина Романенко

Лікування шийного радикуліту

Зазвичай для полегшення болю і зняття запалення при шийному радикуліті лікарі призначають прийом нестероїдних протизапальних препаратів. У типових випадках пацієнтам буває достатньо приймати препарати протягом 10-14 днів, після чого настає значне полегшення.

Іноді лікарі виписують пацієнтам оральні стероїди, які знімають запалення більш ефективно, але частіше викликають серйозні побічні ефекти. Хоча не було проведено жодного більш-менш якісного дослідження для оцінки ефективності використання стероїдів при шийному радикуліті, на практиці ці медикаменти дають дуже хороші результати. Зазвичай їх приймають протягом 5-7 днів; при більш тривалому використанні підвищується ризик появи різних побічних ефектів. Для швидкого знеболювання можуть призначатися ін'єкції стероїдних препаратів. В окремих випадках для контролю над симптомами шийного радикуліту, на додаток до інших препаратів, що можуть використовуватися трициклічні антидепресанти.

Опіоїдні анальгетики застосовуються лише в тих випадках, коли інші знеболюючі препарати виявляються недостатньо ефективними. Дуже важливо, щоб пацієнт приймав їх так, як рекомендував лікар, не перевищуючи призначених доз, і не збільшуючи тривалість курсу лікування з власної ініціативи, навіть якщо біль не пройшла. Справа в тому, що анальгетики цього типу можуть викликати звикання, і позбутися від нього буває дуже непросто.

Коли біль і запалення ефективно контролюються препаратами, необхідно почати приймати заходи, щоб відновити повний діапазон рухів і гнучкість шиї, які в тій чи іншій мірі завжди страждають від радикуліту. Зазвичай пацієнтів направляють до фізіотерапевта, який показує їм, як правильно виконувати спеціальні вправи на розтяжкуВправи на розтяжку - будьте гранично обережні. Їх потрібно робити один-два рази на день, протягом пари тижнів. Потім розтяжку можна буде робити кілька разів на тиждень, і включити в розклад тренувань вправи для зміцнення м'язів спини, шиї і рук. Регулярне виконання рекомендованих фізіотерапевтом вправ дозволяє в подальшому уникнути виникнення пов'язаних з радикулітомРадикуліт - звертайтеся за допомогою своєчасно болів. Ці вправи можна робити, наприклад, вранці - в якості зарядки (попередньо потрібно розігріватися, як мінімум, протягом п'яти хвилин), або під час своїх звичайних тренувань.

Як правило, лікарі радять обов'язково розігріватися перед розтяжкою; для цього можна, наприклад, покататися на велосипеді або прогулятися швидким кроком. Виконувати вправи потрібно досить довго, але не допускати сильних болючих відчуттів (в той же час, сильне напруження під час тренування є нормальним і навіть бажаним).

Якщо шийний радикуліт привів до слабкості окремих груп м'язів, до силових вправ потрібно розпочинати дуже обережно; настійно рекомендується перед тим, як виконувати такі вправи, порадитися з фізіотерапевтом або досвідченим тренером. Зазвичай фахівці рекомендують починати з маленького ваги і великого числа повторень (15-20), і збільшувати вагу дуже повільно. Необхідність дотримуватися такі заходи не означає, що при лікуванні шийного радикуліту краще було б взагалі обійтися без силових вправ. Навпаки, вони необхідні, щоб запобігти або хоча б знизити ризик появи проблем з хребтом у майбутньому.

У пацієнтів, які приймають аналгетики і слідують рекомендаціям фізіотерапевта, покращення зазвичай настає не більше, ніж через шість-вісім тижнів після початку курсу лікування. Якщо за цей час відбувається помітного поліпшення, може бути призначена хірургічна операція.

Профілактика

Деяких пошкоджень, які призводять до розвитку шийного радикуліту, можна уникнути, якщо використовувати правильну техніку при перенесенні тягарів і при виконанні різних вправ. Слід уникати навантажень, до яких людина свідомо не готовий - щоб тренування не приносили шкоди, їх інтенсивність потрібно збільшувати поступово.

Правильна постава є одним із важливих чинників у профілактиці різних типів радикуліту. Якщо у вас є проблеми з поставоюПостава - кілька корисних порад для бажаючих ходити прямонаполегливо рекомендується поговорити з фахівцем про те, як її можна виправити.

Зайва вага є одним з факторів, що збільшують ймовірність розвитку радикуліту. Тим, у кого є зайві кілограми, варто докласти зусиль, щоб позбутися від них - це допоможе запобігти не тільки радикуліт, але і багато хто інші, більш небезпечні захворювання.

Нарешті, шкідливі звички і хронічний стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис також підвищують ризик появи радикуліту будь-якого типу. Позбувшись від них, і навчившись контролювати стрес, ви зможете убезпечити себе від багатьох проблем зі здоров'ям.