Ювенільний ревматоїдний артрит - ураження суглобів у дітей

Ювенільний ревматоїдний артрит - хронічне захворювання суглобів запального характеру, яке починається у дітей у віці до шістнадцяти років. Причина цієї патології невідома. Початок хвороби може спровокувати інфекція (вірус краснухи, мікоплазма), травма суглоба або стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис. Припускають, що до ювенільного ревматоїдного артриту існує спадкова схильність.

Загальний погляд

Ювенільний ревматоїдний артрит - це ревматична хвороба, при якому має місце хронічне запалення (артрит) одного або більше суглобів у дітей у віці до 16 років. До симптомів захворювання, як правило, відносять набряк, підвищену температуру, чутливість і больові відчуття в області живота, а також негнучкість уражених суглобів, посилюється вранці. В особливо серйозних випадках, руйнівні зміни можуть привести до обмеження рухливості хворого і деформації уражених суглобів.

У дітей з хворобою Стілла можуть виявлятися загальні симптоми, такі як підвищення температури, відсутність апетиту (анорексія), збільшення печінки і стан пригніченості (гепатоспленомегалія), а також інші порушення. Крім того, деякі види захворювання пов'язують з підвищеним ризиком запалення певних ділянок очей (іридоцикліт). Масштаб і сила прояву симптомів можуть залежати від форми захворювання. Точні причини виникнення ювенільного ревматоїдного артриту невідомі.

Варіанти перебігу хвороби

В залежності від того, як протікає захворювання, виділяють кілька варіантів ювенільного ревматоїдного артритуРевматоїдний артрит - розвінчання міфів про хвороби: полиартикулярный артрит, олигоартирит і системний варіант. У кожного з них є свої особливості.

При полиартикулярном варіанті в перші шість місяців хвороби уражається п'ять або більше суглобів (у першу чергу великі), а системні прояви відсутні. Захворювання частіше зустрічається у дівчаток.

При олігоартриту в перші півроку в запальний процес втягується до чотирьох суглобів. Олігоартрит хребта і суглобів нижніх кінцівок виникає переважно у хлопчиків в пізньому підлітковому віці. Найбільш часто уражаються клубово-крижові суглоби, також можливі запальні зміни в колінних і тазостегнових суглобах.

Олігоартрит, який поєднується з увеитом (запалення судинної оболонки ока), частіше виникає у дівчаток в ранньому віці. При цьому найбільш типове ураження колінних суглобів. У деяких дітей захворювання може призвести до сліпоти.

Системний варіант (хвороба Стілла) також має свої характерні прояви. До них відносяться:

• Добові коливання температури тіла до 3-5°C, при цьому її підйоми з наступним швидким спадом кілька разів повторюються протягом дня;
• У більшості хворих з'являється висипання рожевого кольору у вигляді плям з вузликами, свербіж при цьому відсутня;
• Збільшення печінки, селезінки та лімфовузлів;
• Позасуглобові прояви виникають рано;
• Хлопчики і дівчатка хворіють з однаковою частотою.

Симптоми

Основні ознаки захворювання - біль, скутість вранці і припухлість в області суглобів. В патологічний процес втягуються колінні, гомілковостопні, променезап'ясткові, дрібні суглоби кистей, а також ліктьові і тазостегнові суглоби.

Часто уражається шийний відділ хребта, що супроводжується болями і обмеженням рухливості. Якщо артрит виникає у скронево-нижньощелепних суглобах, то це призводить до ускладнень при жуванні і відкриванні рота і болів.

Синоніми:

• Хвороба Стілла
• Ювенільний хронічний артрит

Класифікація розладів:

• Системне захворювання в дитячому віці (хвороба Стілла)
• Многосуставное поразку в дитячому віці
• Персистуюче захворювання в дитячому віці (олігоартрит)

Позасуглобові прояви

Ці ознаки характерні для хвороби Стілла. Крім підвищення температури і висипу, ювенільний ревматоїдний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень супроводжується затримкою росту. Це пов'язано з ураженням зон росту кісток, а також з лікуванням глюкокортикоїдами. Також порушується розвиток нижньої щелепи, розміри долонь і стоп збільшуються недостатньо відповідно до віку дитини.

У деяких дітей з'являються підшкірні ревматичні вузлики, шкіра над якими може бути почервонілий. В області уражених суглобів помітна атрофія м'язів, іноді розвиваються згинальні контрактури (стани, при яких розгинання в суглобі обмежений).

Характерно ураження серця з розвитком перикардиту (запаленням його зовнішньої оболонки). З'являється задишка, болі за грудиною, у важких випадках розвивається недостатність кровообігу.

Часто зустрічається збільшення ліктьових, пахвових і пахових лімфовузлів. Також у частини хворих виникають ознаки залучення в патологічний процес печінки, селезінки, нирок і легень.

Діагностика та лікування

Для встановлення діагнозу потрібні результати лабораторних та інструментальних досліджень. Виконуються загальний і біохімічний аналізи крові, її імунологічні дослідження, вивчення синовіальної (внутрішньосуглобовий) рідини. Обов'язково проводиться рентгенографія уражених суглобів.

Для лікування ювенільного реактивного артритуРеактивний артрит: негнійне запалення суглобів застосовуються нестероїдні протизапальні засоби і глюкокортикоїди. Ці препарати швидко зменшують біль і запалення в суглобах. Для того щоб зупинити руйнування суглобів, призначають метотрексат, циклоспорин, сульфасалазин або інфліксімаб.

Режим, дієта і лікувальна фізкультура - не менш важливі складові терапії. Деяким дітям потрібно ортопедична корекція.

Полегшення болю при остеоартриті

Хоча існують ефективні медикаментозні методи лікування остеоартриту, натуральні засоби більш безпечні, і при цьому не менш ефективні. Поєднання глюкозамінуГлюкозамін - будівельний матеріал організму і хондроїтину сульфату - прекрасний засіб в боротьбі з болем при остеоартриті; ці ліки підвищують рухливість суглобів, зменшують болісні відчуття і утворюють основу для росту хряща.

Кремній може запобігти зношування суглобів і прискорити загоєння хрящів. Джерела кремнію, зміцнює кістки, - крупи з цільного зерна, вівсянка, ячміньЯчмінь - явна ознака порушення імунітету і коренеплоди. Альтернативні ліки, домашні засоби, рідкі мазі, гелі та креми також допомагають полегшити біль при остеоартриті.

Профілактика

Профілактика захворювання може бути ефективною. Якщо остеоартрит носить спадковий характер, і від цього захворювання страждають кілька членів сім'ї, найкраща профілактика - ведення здорового способу життя і регулярні заняття спортом. Приймати ліки слід тільки після діагностики захворювання.

Спортсмени більш схильні до ризику розвитку остеоартриту, оскільки у них вище навантаження на певні суглоби. До того ж, заняття тим чи іншим видом спорту передбачає багаторазове повторення вправ, що може в кінцевому підсумку призвести до зношування суглоба.

Діагностика

Не намагайтеся самостійно поставити діагноз. Відчувши біль у суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? негайно зверніться до лікаря, але не займайтеся самолікуванням. Існують різні типи артриту, кожен з яких вимагає власного лікування.

Для діагностики остеоартриту лікар може скористатися одним з декількох популярних методів. Наприклад, для діагностики остеоартриту коліна потрібен огляд та медико-патологічне дослідження суглобів вище і нижче коліна, в тому числі стегнових суглобів, а також вивчення постави і ходи.

Інші варіанти лікування

Коли захворювання переходить у важку форму, може знадобитися ендопротезуванняЕндопротезування - коли самі міцні тканини виходять з ладу кульшового суглоба, що допомагає полегшити больові відчуття і підвищити рухливість суглоба.

Перспективи лікування

За оцінкою американських учених, стрімке зростання темпів захворювання означає, що через двадцять років від остеоартриту буде страждати 20% населення США. На жаль, по Росії таких прогнозів не існує. Щоб запобігти катастрофі, лікарі рекомендують приймати натуральні засоби лікування остеоартриту.

Поки не буде знайдено 100% безпечне і ефективний засіб лікування остеоартриту, натуральні засоби залишаються головною надією всіх, що страждають від цього виснажливого захворювання.