Карієс - це структурний пошкодження зубів. Він є одним з найбільш поширених захворювань, ймовірно, другим після зазвичай застуди. Найчастіше карієс розвивається у дітей і молодих людей, однак може початися у будь-якої людини. Карієс є однією з найбільш поширених причин втрати зубів у молодих людей.

Причини

У порожнині рота людини присутні бактерії, які переробляють в кислоту будь-яку їжу, особливо цукру і крохмалю. Бактерії, кислота, залишки їжі і слина разом утворюють клейка речовина - наліт, який осідає на зубах. В особливо великих кількостях наліт зустрічається на корінних зубах. Неудаленный з зуба наліт мінералізується і перетворюється на зубний каміньЗубний камінь - чому його необхідно видаляти? .

Наліт починає накопичуватися на зубах через двадцять хвилин після їжі (в цей час живуть у порожнині рота бактерії стають найбільш активними). Якщо цей наліт не видаляти регулярно і ретельно, почнеться руйнування зубів. Кислоти, що містяться в нальоті, роз'їдають емаль, в результаті чого розвивається карієс. Отвори, що утворюються в зубах, як правило, не викликають болю до тих пір, поки не стають дуже великими, і не зачіпають нерви. При відсутності лікування може розвинутися зубний абсцесАбсцес - чому так небезпечні гнійники? ; крім того, глибокий карієсГлибокий карієс: наслідки безвідповідальності може стати причиною руйнування внутрішніх структур зуба і, зрештою, призвести до втрати зуба.

Споживання вуглеводів підвищує ризик розвитку карієсу. Липка їжа також збільшує ризик, так як вона довше залишається на поверхні зуба. Часті перекуси, особливо солодкої їжею, збільшують час, протягом якого кислоти стикаються з емаллю, і потенційно сприяють розвитку карієсу.

Симптоми

На ранніх стадіях карієс може не викликати жодних симптомів. Однак часто він супроводжується наступними симптомами:

• Зубний біль;
• Неприємні відчуття в зубах після вживання солодкої, гарячої або холодної їжі або напоїв.

Діагностика

Як правило, карієс виявляють на ранніх стадіях у ході рутинних стоматологічних обстежень. За допомогою рентгена можна виявити дірки в зубах, які поки не видно оку.

Лікування

Найбільш поширеним способом лікування карієсуЛікування карієсу: не допустити розвиток є пломбування. Стоматолог видаляє пошкоджені тканини зуба і ставить пломбу з таких матеріалів, як сплав срібла, золото, кераміка, або композитні смоли. Пломби для передніх зубів зазвичай роблять з кераміки або композит, так як вони найбільш схожі на емаль. Сплави золота і срібла міцніше, тому ними частіше пломбують корінні зуби.

Коронки використовують, коли структура зуба пошкоджена в значній мірі, і зуб ослаблений. Великі пломби в цьому випадку можуть збільшити ризик руйнування зуба. Тому найбільш ослаблені або пошкоджені області видаляються або, по можливості, відновлюють. Навколо решти тканини зуба встановлюють коронку, виготовлені, як правило, із золота, кераміки або металу, прикріпленою до металу.

У деяких випадках, перш ніж встановити коронку, разом з пошкодженою частиною зуба доводиться видаляти нерв і частина кровоносних судин.

Завдяки своєчасному лікуванню часто вдається врятувати зуб. Лікування на ранніх стадіях розвитку карієсу значно менш хворобливий і не таке дороге, як лікування при значному руйнуванні структури зуба.

Профілактика

Для профілактики карієсу необхідно проходити стоматологічну перевірку не рідше одного разу на рік. Гігієна порожнини рота також допоможе запобігти карієс. Сюди необхідно включити регулярну професійну чистку зубів (бажано кожні шість місяців), звичайну чищення зубів не рідше, ніж два рази в день і чистка за допомогою зубної нитки хоча б один раз в день.

Липку їжу (наприклад, сухофрукти) краще їсти разом з основними прийомами їжі, а не як перекушування. При можливості чистіть зуби після кожного прийому їжі.

Білосніжні зуби не просто виглядають чарівно – вони повідомляють всьому світу про високий соціальний статус та культури свого володаря. Але в гонитві за голлівудською посмішкою не всі замислюються про те, чи шкідливо відбілювання зубів. Між тим, ця процедура має чимало протипоказань і побічних ефектів.

Вибір способу відбілювання

Рішення про вибір того чи іншого способу відбілювання зубної емалі повинен приймати лікар після ретельного огляду. Якщо зуби легко піддаються відбілюванню, то можна використовувати більш щадні засоби; якщо емаль освітлюється з працею, доцільно використовувати серйозні системи відбілювання. Якщо з якоїсь причини проконсультуватися з лікарем неможливо, то в будь-якому випадку рекомендується починати з самих бережних методів відбілювання, при необхідності переходячи до більш агресивним.

Використання «домашніх» засобів часто сприяє руйнуванню емалі. Це пов'язано з тим, що в домашніх умовах досить складно розрахувати потрібні дози активних речовин, а перевищення дози може пошкодити поверхню зубів. Відбілювати зуби у стоматолога безпечніше, але і в цій ситуації можливі неприємні побічні ефекти відбілювання.

Протипоказання

Відбілювати зуби можна далеко не всім. У періоди вагітності та годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! від цієї процедури слід відмовитися. Крім того, відбілювання не проводять при наявності багатьох захворювань, при прийомі деяких лікарських засобів, при зайвої чутливості зубівЧутливість зубів – несподівана біль при истонченной зубної емалі. Не можна відбілювати зуби з кариозными порожнинами; захворювання пародонту і ясен також є протипоказанням до відбілювання. Протипоказано відбілювання зубів і пацієнтам молодше вісімнадцяти років – у цьому віці формування тканин ще не закінчено. Алергічні реакції на відбілюючі речовини також є протипоказанням.

Якщо на передніх зубах є пломби або коронки, то після відбілювання їх доведеться замінити – композитний матеріал за час процедури не освітлиться, і забарвлення зубів вийде нерівномірною. При наявності великої кількості пломб краще відмовитися від відбілювання, бо результат буде виглядати неестетично. Немає сенсу відбілювати зуби завзятим курцям: у перші дні після процедури палити забороняється, а в подальшому куріння дуже швидко призведе до того, що зуби знову пожовкнуть.

Шкода відбілювання

Як відбувається відбілювання зубів в клініці і вдома? Активний атомарний кисень, що утворюється при розпаді пероксиду водню, що руйнує пігментацію зубів, і колір емалі стає значно світліше. При відбілюванні у стоматолога використовуються дуже концентровані розчини перекису, дія яких додатково посилюється ультрафіолетом або лазером; для домашнього відбілювання рекомендуються менш концентровані склади. Але в будь-якому випадку склад проникає в емаль, що, як зрозуміло навіть непрофесіоналові, не додає їй твердості. Народні засоби теж руйнують емаль: вона стає більш тонкою і проникною.

Так страшно пошкодити емаль? Звичайно ж, пошкодження емалі не призведуть до негайного випадання зубів, але на якість життя можуть вплинути. Зокрема, зуби після відбілювання часто стають гіперчутливими. Це означає, що вони чуйно реагують, наприклад, на зміни температури – їсти гарячу або холодну їжу може бути дуже неприємно, навіть боляче. У деяких випадках неприємні відчуття можуть виникнути при вживанні солодкого або кислої їжі, а часом – навіть при диханні або розмові: потоки повітря теж дратують зубну емаль. З часом неприємні відчуття притупляються, а щоб прискорити цей процес, пацієнтам призначаються препарати, покликані відновити рівень мінеральних речовин в тканинах зуба.

Побічні ефекти відбілювання

Після відбілювання на поверхні зубів з'являються борозенки, які роблять зуби менш стійкими до механічних навантажень. Тому не варто білосніжними зубами гризти горішки, особливо якщо зуби і так були крихкими.

В процесі відбілювання з тканин зуба виводяться не тільки пігменти, але і такі мінеральні речовини, як кальцій і фосфор. Це може призвести до демінералізації тканин зуба, і надалі загрожує карієсом. Тому після відбілювання зубів може виникнути необхідність у проведенні реминерализационной терапії і глибокого фторування зубів.

Навіть здорові зуби в перші дні після відбілювання стають надмірно чутливими до хімічних і температурних подразників. Як правило, подібна чутливість зникає протягом двох-трьох днів. Якщо хворобливі відчуття дуже неприємні, допоможуть знеболюючі засоби, а для чищення зубів рекомендується використовувати спеціальні пасти, призначені для догляду за чутливими зубами.

При проведенні процедури відбілювання на зубах з незалеченным карієсом можливе проникнення відбілюючого гелю всередину зуба: це може призвести до гострого пульпиту. Якщо відбілюючий гель потрапить на ясна, це може викликати відчуття печіння і подразнення ясен.

Всі ці побічні ефекти особливо сильно виражені, якщо використовувати для відбілювання зубівВідбілювання зубів - який з варіантів підійде вам? звичайну перекис водню (стародавній «народний» спосіб). У спеціальних відбілюючих гелях, які використовуються для відбілювання зубів стоматологами, дія перекису водню пом'якшується іншими компонентами: пероксидом карбаміду, гліцериномГліцерин: чудодійний інгредієнт для шкіри й волосся та іншими. Саме тому професійне відбілювання вважається менш травматичним методом, ніж протирання зубів перекисом водню в домашніх умовах; однак і при професійному відбілюванні побічні ефекти – не рідкість.

Багато домашні засоби не стільки відбілюють зуби, скільки знімають з них наліт. При цьому емаль теж може постраждати: грубі частинки порошку соди або активованого вугілля чутливо дряпають поверхню зубів.