Зуби у дітей починають закладатися на п'ятому-шостому тижні вагітності. До 14-15 тижнів вагітності починає формуватися тверда тканина зуба – дентин, після чого поступово формується ще більш тверда тканина – емаль. З п'ятого місяця вагітності починають розвиватися постійні зуби.

Як закладаються і прорізуються зуби у дітей до року

До моменту народження на кожній щелепі у дитини є по 18 фолікулів зубів (10 тимчасових і 8 постійних – різці, ікла і перші моляри). Закладка постійних великих корінних зубів відбувається пізніше: першого великого корінного зуба – приблизно в шість місяців, а третього (зуба мудрості) – на четвертому-п'ятому році життя.

Дитина народжується без зубів і з деяким недорозвиненням нижньої щелепи, але особливості порожнини рота дозволяють йому робити ефективні смоктальні рухи, під час яких стимулюється ріст і переміщення вперед нижньої щелепи, що поступово призводить до нормального співвідношення щелеп. Розвиток коренів молочних зубівМолочні зуби - як вони формуються? починається незадовго до прорізування коронок, до цього часу майже повністю сформованих.

Зуби до року прорізуються за певними правилами: у певні строки (можливі невеликі відхилення), парами (симетрично) і в певному порядку.

На нижній щелепі зуби зазвичай першими прорізуються, при цьому терміни прорізування перших зубів можуть значно відхилятися від норми (і часто це також є варіантом норми). До року у дитини в середньому повинно бути вісім зубів, що прорізуються в такі строки:

• центральні різці на нижній щелепі в 6-8 місяців;
• центральні різці на верхній щелепі в 7-9 місяців;
• бічні різці на нижній щелепі в 8-10 місяців;
• бічні різці на верхній щелепі в 9-12 місяців.

Прорізування зубів зазвичай протікає без загальних ускладнень. Захворювання дітей в період прорізування зубівПрорізування зубів: нелегкий час зазвичай розглядаються як збіг, а не наслідок цього процесу. Але у дітей ослаблених (наприклад, після перенесених захворювань, виснажених, з захворюваннями нервової системи) можуть загострюватися розлади шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів. До ускладнень при прорізуванні молочних зубів можна віднести біль і запалення ясен, як правило, не вимагають спеціального лікування.

Особливості зубів дітей до року

Емаль тільки що прорізуються зубів покрита кутикулою, дуже стійкою до впливу кислот. Кутикула зубів швидко стирається при жуванні і в емалі дорослих людей вона зберігається лише на бічних поверхнях коронок зубів. Після прорізування зубів емаль поступово вкривається оболонкою (пелликулой) – тонкої придбаної органічної плівкою, яка складається з білково-вуглеводних комплексів, які випадають в осад із слини. З осаду білково-вуглеводні комплекси вибірково адсорбуються поверхнею емалі. Пелликула є структурним елементом поверхневого шару емалі, як би проміжним шаром між емаллю і рідкої середовищем порожнини рота. Це напівпроникна мембрана, яка бере участь у процесах регуляції проникності емалі. Видалити пелликулу можна лише абразивними засобами або розчином розведеної соляної кислоти.

Пелликула завжди покривається м'яким зубним нальотом, що представляє собою білуваті в'язкі неминерализованные бактеріальні відкладення (зубні бляшки). Бляшки складаються з бактеріальних клітин, міжклітинної речовини і специфічної рідини, що утворюється з слини або рідини зубодесневого кишені (простору між яснами і зубом), що містить кислоти і луги, що виробляються мікробами.

Зуби дітей до року мають блакитнуватий відтінок і менші розміри, ніж постійні зуби. Між зубами зазвичай є проміжки – це нормальне явище, що дозволяє рости кісток щелеп.

Неправильне розвиток зубів

До неправильного розвитку зубів відносяться порушення термінів прорізування зубів, форми, величини, кількості і положення зубів, будови твердих тканин зуба. Причини неправильного розвитку зубів - спадкова особливість будови зубів і зубощелепної системи, особливості раціону харчування матері під час вагітності, різні захворювання і інтоксикації (наприклад, паління) під час вагітності.

До аномалій прорізування відноситься передчасне або запізніле прорізування зубів. Вкрай рідко дитина народжується з уже прорезавшимися різцями. Передчасне прорізування зустрічається рідше, але відомі випадки прорізування одного або декількох зубів у новонародженого. Запізнілим вважається прорізування з відхиленням від середніх строків на 4-8 місяців.

Неправильна форма зуба (як коронки, так і кореня) формується у внутрішньоутробному періоді, найчастіше це зустрічається у верхніх бічних різцях. Аномалії величини зуба (зміна його ширини, висоти, товщини), можуть змінюватися під впливом різних захворювань твердих тканин зуба. Зустрічаються і аномалії кількості зубів (прорізується більше або менше норми кількість зубів).

Для того щоб попередити різні захворювання зубів, дитину в рік обов'язково оглядає дитячий стоматолог, який своєчасно виявить всі можливі порушення розвитку зубів і розповість, коли і як їх краще пролікувати.

Галина Романенко

Зубні коронки використовуються для відновлення форми, розміру або функції зуба, та/або для поліпшення його зовнішнього вигляду. Наприклад, їх застосовують, якщо зуби дуже сильно пошкоджені карієсомДетальніше про карієс - подбайте про зубах поки не пізно або сколоти.

Типи зубних коронок

• Металеві коронки можуть бути виготовлені з золота, сплавів нікелю або хрому та інших металів. Порівняно з коронками інших типів, щоб встановити металеву коронку, потрібно видалити менше зубної тканини, а зношування протилежного зуба буде зведено до мінімуму. Металеві коронки відмінно витримують тиск при жуванні і, як правило, служать значно довше інших. Крім того, металеві коронки дуже рідко ламаються. Їх основним недоліком є колір, тому металеві коронки найчастіше встановлюють на корінні зуби.
• Металокерамічні коронки, на відміну від звичайних металевих, за кольором більше схожі на справжні зуби. Однак вони сприяють більш сильному зношування протилежних зубів. Крім того, керамічна частина коронки може відколотися при дуже сильному тиску.
• Коронки з композитних смол - найдешевші, але найменш міцні. Вони швидко зношуються і досить легко ламаються.
• Суцільнокерамічні коронки найбільш привабливі з косметичної точки зору і підходять тим, у кого алергія на метал. Однак вони більш крихкі, ніж суцільнометалеві і металокерамічні коронки і зношують протилежні зуби в більшій мірі, ніж коронки з композитних смол. Суцільнокерамічні коронки ідеально підходять для передніх зубів.

Встановлення зубних коронок

• Перший візит до стоматолога: обстеження і підготовка зуба.

Під час першого візиту лікар робить кілька рентгенівських знімків, щоб перевірити корені зубів, які будуть встановлюватися коронки і прилеглу кісткову тканину. При великому руйнування зуба та/або якщо існує ризик інфекції або пошкодження пульпи, спочатку може бути проведено лікування каналом.

Перш, ніж почати встановлювати коронку, лікар робить місцеву анестезію. Потім зуб обточують, щоб звільнити місце для коронки. Скільки саме зубної тканини припадає видалити, залежить від типу коронки, яку будуть встановлювати. Якщо ж значна частина зуба відсутня, лікар використовує спеціальний матеріал, щоб "надбудувати" зуб, на якому потім буде триматися коронка.

Коли зуба надали потрібну форму, лікар робить зліпок зубів, згідно з яким виготовляють коронку. Якщо будуть встановлювати керамічну або металокерамічну коронку, стоматолог в ході підготовки зуба вибирає колір, максимально відповідний кольору зубівВідбілювання зубів - дива можливі, але й бажані? пацієнта.

Потім лікар ставить тимчасову коронку, яка буде захищати оброблений зуб, доки в лабораторії готують коронку.

Поки у вас стоять тимчасові коронки, слід уникати таких продуктів, як карамель і жуйки, а також твердої їжі

• Другий візит до стоматолога: установка постійної коронки

В ході другого візиту стоматолог знімає тимчасову коронку і встановлює постійну коронку. Процедура проходить із застосуванням місцевої анестезії і, як правило, не займає дуже багато часу.

Можливі проблеми після установки зубних коронок

• Дискомфорт і підвищена чутливість. Як правило, ці симптоми зберігаються лише протягом декількох днів після процедури. Якщо ж біль виникає, коли ви кусаєте або жуєте, це, як правило, означає, що коронка знаходиться занадто високо. При появі такої проблеми зверніться до стоматолога.
• Скол коронки. Ця проблема особливо характерна для суцільнолитих коронок. Якщо сколот невеликий фрагмент коронки, дефект можна виправити за допомогою композитних смол. При більш великому ушкодженні може бути необхідна заміна коронки.
• Розхитування коронки може відбуватися, якщо спеціальний цемент вимивається з-під коронки. При цьому бактерії починають проникати під коронку і починають руйнувати частину цього зуба. У деяких випадках коронка може відвалитися. Якщо це сталося, ретельно очистіть коронку і зателефонуйте стоматолога. Він розповість вам, як доглядати зубами до тих пір, поки ви не зможете прийти на прийом.
• Алергічна реакція. У дуже рідкісних випадках речовини, з яких виготовляються зубні коронки, викликають у пацієнта алергічну реакціюАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить.