Лікувати потрібно не тільки постійні, але й молочні зуби, так як передчасне видалення молочних зубівМолочні зуби - як вони формуються? 
може призвести до того, що проміжки на місці видалених зубів можуть поступово зменшуватися, неправильно будуть розвиватися кістки щелеп, чого порушиться прорізування постійних зубів.
Загальні принципи лікування карієсу у дітей
Карієс – це спочатку втрата мінеральних солей емаллю зуба (демінералізація), а потім руйнування твердих тканин зуба (емалі і дентину) з утворенням порожнини. При повному руйнуванні твердих тканин зуба відкривається доступ в порожнину зуба і починається спочатку запалення м'яких тканин зуба (пульпіт), а потім запалення може перейти не в'язку, утримує зуб в клітинці (періодонтит). Починається карієс під впливом ферментів бактерій, які накопичуються на поверхні коронки. Карієс молочних зубів протікає особливо швидко і часто вражає відразу кілька зубів.
Лікування карієсу молочних зубів має свої особливості. І лікувати їх потрібно обов'язково, інакше постраждають постійні зуби, по-перше, тому, що зуби зрушаться, якщо каріозний зуб буде видалений, а по-друге, при глибокому карієсіГлибокий карієс: наслідки безвідповідальності 
молочних зубів можуть постраждати коронки постійних. Може також сформуватися неправильний прикусНеправильний прикус: виправити ніколи не пізно
(змикання зубів), порушитися формування лицьового черепа, робота скронево-нижньощелепного суглоба, може розвинутися запалення околозубних тканин. Каріозні молочні зуби – це також постійне джерело інфекції в організмі дитини.
Багато залежить і від харчування: дитина має менше вживати в їжу легкозасвоюваних вуглеводів, отримувати достатню кількість м'яса, риби, овочів, фруктів, каш, молочних продуктів. При цьому в раціоні завжди повинна бути тверда їжа для зміцнення жувальних м'язів.
Лікування карієсу молочних зубів залежить від стадії процесу. Якщо карієс тільки починається, на коронці зуба з'являється пляма (стадія плями) білого або коричневого кольору. Коричневі плями можна не лікувати, так як вони говорять про те, що карієс зупинив свій розвиток. Білі плями – ознака швидкої втрати емаллю мінеральних солей. Для відновлення стану емалі призначають аплікації на коронку зуба з солями кальцію і фтору або процедури електрофорезу з цими ж розчинами. Призначають також містять кальцій і фторовмісні зубні пасти для регулярного догляду за порожниною рота, обробляють каріозні плями фтористим лаком або фтористим гелем. Призначається також загальнозміцнюючу лікування (вітамінно-мінеральні комплекси, максимальне перебування на свіжому повітрі). Про те, наскільки ефективно лікування, каже зменшення або повне зникнення каріозних плям.
Лікування карієсу при утворенні каріозних порожнин
Якщо карієс у стадії плями пляма не вдалося вилікувати, то він переходить в наступні стадії з формуванням каріозних порожнин. При поверхневому карієсі порожнина формується в межах емалі зуба. У цьому випадку порожнину просто ошлифовывается і поверхня емалі полірується. Одночасно призначається загальне лікування (мінералізація зуба, загальнозміцнюючу лікування).
При середньому карієсі каріозна порожнина поширюється за межі емалі і поглиблюється в дентин. У цьому випадку каріозна порожнина обробляється бором для того, щоб видалити уражені карієсом тканини. Сьогодні в дитячій стоматологіїДитяча стоматологія: щоб зубки не боліли
для обробки каріозних порожнин часто використовується спеціальний лазер, який обробляє порожнину обережно і безболісно. Після цього порожнину пломбується. Лікування проводиться зазвичай в один сеанс.
Наступний етап - глибокий карієс, при якому повністю руйнуються тверді тканини і відкривається доступ до пульпі зуба, багатої нервовими закінченнями і кровоносними судинами. Часто в порожнину потрапляє інфекція і починається запальний процес: спочатку пульпіт, а потім періодонтит.
При глибокому карієсі лікування більш складне. Якщо немає ознак пульпіту, то спочатку проводять обробку і розширення порожнини, після чого на тиждень накладають тимчасову пломбу. Якщо протягом цього часу зуб не болить, то тимчасову пломбу міняють на постійну. Якщо ж зуб болить, то спочатку лікують запальні процеси (пульпіт і періодонтіт), а потім вже пломбують зуб.
Лікування пульпітом у дітей
Лікування пульпітом у дітей залежить від групової приналежності зубів, стадії їх розвитку та перебігу запального процесу (гострий або хронічний).
Так, біологічний спосіб лікування застосовують при випадковому розкриття порожнини зуба і при раптово почався гострому запальному процесі. При цьому порожнина зуба розширюють, видаляючи уражені карієсом тканини, промивають її протибактеріальної розчинами і накладають пов'язку з протибактеріальної і протизапальними препаратами на кілька днів, змінюючи її до повного зняття ознак запального процесу. Коли гострі болі закінчаться, встановлюють постійну пломбу.
Метод девитальной ампутації пульпи застосовується при запальних процесах в пульпі молочних корінних зубів. Видаляють запалену пульпу коронки зуба і муміфікують пульпу кореневих каналів. Після цього зуб пломбується.
Метод високої ампутації пульпи застосовується при лікуванні хронічних гнійних запальних процесів у несформованих постійних однокореневих зубах. Видаляється пульпа коронки зуба і частина пульпи кореня зуба. Зберігається пульпа в області верхівки кореня зуба і паросткової зони зуба, що дозволяє зубу надалі розвиватися.
Метод вітальної екстирпації пульпи застосовується при будь-якому пульпіті в сформованих зубах. Проводиться повно видалення пульпи коронки і кореня зуба.
Існують і інші методи лікування пульпітом. Який метод застосувати при лікуванні того чи іншого зуба у дитини, підкаже стоматолог.
Галина Романенко
