Які захворювання можуть вражати десни

Десна – це частина слизової оболонки порожнини рота, що покриває кістки верхньої та нижньої щелепи від шийок зубів до перехідної складки переддвер'я порожнини рота і до рухомої слизової оболонки дна порожнини рота.

В області ясен можуть бути пошкодження (при переломах і вивихахВивих - профілактика і лікування зубів, видалення зуба), запальні процеси (гінгівіти) і пухлини (найчастіше це доброякісні пухлини, але зустрічається і рак десни).

Причини виникнення, види та ознаки гінгівітів

Запалення ясен або гінгівіт може бути самостійним захворюванням або одним з ознак якогось іншого захворювання. Іноді гінгівіт виникає як реакція на пломбувальний матеріал або зубний протез, при неправильному прикусіНеправильний прикус: виправити ніколи не пізнопри відкладення зубного каменю між яснами і зубом. Але найбільш частими причинами гінгівіту є незадовільний гігієнічний стан порожнини рота в поєднанні з хронічною механічною травмою десни зубним каменем, зруйнованим зубом, що нависає пломбою, погано пригнанными коронками. При цьому в травмовану ділянку ясен впроваджуються збудники інфекції, постійно мешкають в порожнині рота.

Гінгівіт буває катаральним, виразково-некротичним, гипертрофическим і атрофічним. Для гострого катарального гінгівіту характерно почервоніння і набряклість ясен, для хронічного катарального – освіта зубоясенних кишень і болючість ясен. При виразково-некротичному гінгівіті слизова оболонка ясен почервоніла, набрякла, з ділянками відмирання тканин (некроз), на місці яких утворюються виразки. Для гіпертрофічного гінгівіту характерні збільшені десни, які можуть у вигляді валика закривати всі зуби. При атрофічному гінгівіті, навпаки, ясна зменшуються в об'ємі, оголюючи коріння зубів.

Загальними ознаками захворювання ясен є: кровоточивість ясенЯк запобігти кровоточивість ясен: важливі правила при чищенні зубів, почервоніння, припухлість і болючість ясен, занадто розрослися або, навпаки, оголюючи коріння зубів ясна, поява гною між зубами і неприємний запах з рота, хитання або зміщення при накусывании зубів.

Лікування гінгівітів

Лікування гінгівітів повинно бути комплексним, з урахуванням їх походження і основного захворювання, їх викликав.

Загальне лікування стоматологи проводять спільно з лікарями інших спеціальностей. При гінгівіті алергічного походження крім припинення контакту з препаратами, що викликали алергію, призначають лікарські засоби, що знижують алергічний настрій організму. При порушеннях функції статевих залоз, цукровому діабетіЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, захворюваннях крові та інших захворюваннях лікування проводять лікарі відповідних спеціальностей.

Обов'язковою умовою успішного лікування будь-яких гінгівітів є усунення зубного каменю, дефектів протеза, пломб. Проводиться також шліфування коренів зубів, яка допомагає тканин ясен одужати і знову з'єднатися з зубом. Видалення зруйнованих зубів проводиться після того, як пройде гострий запальний процес у яснах. При гіпертрофічній формі гінгівіту після усунення гострих запальних явищ показано хірургічне висічення розрослися ділянок слизової оболонки ясен.

Місцево десну обробляють 3% розчином перекису водню, 0, 25% розчином хлораміну, 1% розчином йодинола. При виразково-некротичному гінгівіті десни обробляють ферментними препаратами (трипсином, химотрипсином, рибонуклеазой, дезоксирибонуклеазой). Для відновлення цілісності десни призначають аплікації на ясна масляних розчинів вітамінів А і Е. При алергічної природи захворювання призначають мазі, що містять кортикостероїдні гормони.

Широке застосування знаходять фізіотерапевтичні методики. При гострих гінгівітах і загостренні хронічних гінгівітів для зняття болю застосовують мікрохвильову терапію, деякі лікарські речовини вводять за допомогою електрофорезу. З метою руйнування надто розрослася (грануляційної тканини в зубоясневих каналах застосовують діатермокоагуляцію. Фізіотерапія має протипоказання, наприклад, її не застосовують при пухлинах і важких захворюваннях серцево-судинної системи.

Профілактикою захворювань ясен є особиста гігієна порожнини рота, усунення провокуючих факторів: зруйновані карієсом зубів, неправильно встановлених зубних протезів. Для того, щоб підтримувати в порядку порожнину рота, необхідні систематичні профілактичні огляди стоматолога – він зможе вчасно виявити і пролікувати всі захворювання, здатні викликати гінгівіт.

Галина Романенко

Види імплантації зубів

Імплантація зубів може бути безпосередньою, коли вона проводиться відразу ж після видалення зуба чи віддаленій - після повного приживлення імплантату через вісім-десять місяців.

Переваги імплантації у порівнянні зі звичайним протезуванням

При імплантації можна не проводити обточування зубів, сусідніх з протезируемым, заміщати крайні зуби в зубному ряду, можна встановлювати незнімні протези великої протяжності, у тому числі при повній відсутності зубів. Повні знімні протези чудово зміцнюються в роті і практично непомітні для пацієнта. Впровадження імплантату дозволяє запобігти всихання (атрофію) кістки щелепи, позбавленої кореня зуба.

Показання для імплантації зубів

Імплантація зубів проводиться:

• якщо відсутній один зуб, особливо коли сусідні зуби здорові, - їх не потрібно препарувати;
• якщо є обмежені дефекти чотирьох або більше зубів;
• при беззубих щелепах, особливо, із зміненими альвеолярними відростками
• у випадках, коли людина не може носити знімні протези внаслідок підвищеної чутливості до матеріалу, з якого виготовлений протез, або при вираженому блювотний рефлексі.

Протипоказання для імплантації зубів

Імплантація зубів не проводиться:

• якщо є порушення згортання крові, а також будь-які захворювання кровіЗахворювання крові - завжди серйозно і кровотворної системи, кісткової системи, головного і спинного мозку, периферичної нервової системи;
• при злоякісних пухлинах;
• якщо є хронічні захворювання з порушеннями імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих (цукровий діабет, туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано і так далі);
• якщо є бруксизм (несвідоме стиснення щелеп).

Відносні протипоказання (проходять після лікування):

• будь-які запальні захворювання порожнини рота;
• різні аномалії зубощелепної системи;
• захворювання скронево-нижньощелепного суглоба;
• передракові захворювання;
• недотримання пацієнтом індивідуальної гігієни порожнини ротаГігієна порожнини рота - не тільки в кріслі стоматолога;
• металеві імплантати в інших органах і системах організму.

Перед операцією імплантації

Перед операцією пацієнту призначаються лікарські препарати, що пригнічують діяльність мікрофлори порожнини рота (антибіотики, сульфаніламіди). Безпосередньо перед операцією необхідно ретельно почистити зуби і видалити наліт з язика.

Імплантація проводиться під місцевим або загальним наркозом. Перед операцією пацієнту вводяться лікарські препарати, які посилюють дію наркозу, тому лікарю-анестезіологу необхідно повідомити про те, чи є у вас алергія на будь-які ліки.

Операція імплантації зубів

Операція імплантації може бути проведена по-різному. Є кілька видів імплантації залежно від місця впровадження імплантату: під окістя, в кістку, в корінь зуба, слизову оболонку щелепи. Кожен з цих видів має свої показання та протипоказання, вибір операції - за стоматологом-хірургом.

Починається операція з розрізу ясен в області альвеолярного відростка щелепної кістки (на якому ростуть зуби), потім відшаровуються м'які тканини, впроваджується імплантат і закріплюється там різними способами залежно від стану зубощелепної системи пацієнта, після чого рана зашивається.

Імплантація може проходити одноетапно, коли застосовуються нерозбірні імплантати, при цьому протезування може початися в перші дні після операції. Але частіше проводиться двоетапна імплантація: в кістку імплантується коренева частина імплантату і рана над нею зашивається. Через певний час (три місяці на нижній і шість місяців на верхній щелепі) після імплантації приєднується голівка імплантату і проводиться протезування.

Після операції імплантації

Після операції на прооперовану область обличчя накладається холод, якщо з'являється біль, то призначають знеболюючі засоби, пацієнт продовжує приймати препарати, що пригнічують діяльність мікрофлори порожнини рота (всього - шість-сім днів).

Через добу після операції рана обробляється стоматологом. Сам пацієнт полоще рот до двадцяти разів на добу слабкими дезінфікуючими розчинами. Рану обробляють через день, шви знімають через тиждень. При цьому пацієнт щодня чистить зуби, не забуваючи чистити головку імплантату.

Імплантація зубів справа клопітна, але воно того варте: у вас будуть зуби, практично нічим не відрізняються від природних, тільки красивіше.

Галина Романенко