Що таке протезування

Протезування - це лікування хворих з різними захворюваннями щелепно-лицьової системи різними ортопедичними засобами (протези, шини, вкладки). Протезування проводиться як з лікувальною метою - відновлення жування, мови, ковтання, функції жувальних м'язів, порушеною естетики, так і з профілактичною для збереження зубів, що залишилися, попередження подальшого руйнування зубних дуг і суглобів. Протезування застосовується також у тих випадках, коли була проведена операція часткового видалення кісток щелепи (пухлини, запальні захворювання). В даному випадку намагаються застосовувати максимально малі і максимально зручні конструкції протезів.

В яких випадках проводиться

Протези застосовують для наступних цілей:

• заміщення дефектів твердих тканин зуба;
• заміщення дефектів зубних рядів;
• заміщення беззубих щелеп;
• заміщення альвеолярного відростка (відросток кістки верхньої щелепи, на якому розташовуються зуби) і щелеп.

На консультації у стоматолога-ортопеда

Насамперед, ортопед встановлює, чи є поразка жувального апарату і його ступінь. Після повного обстеження і постановки діагнозу складається план ортопедичного лікування, в який включається:

• спеціальна підготовка порожнини рота до протезування;
• комплекс лікувальних ортопедичних заходів;
• розробка конструкції протеза і види протезування;
• установка протеза.

Підготовка порожнини рота до ортопедичного лікування

До ортопедичного лікування проводиться комплексне терапевтичне і хірургічне лікування з метою підготовки м'яких і твердих тканин щелепно-лицьової області до протезування. Це пов'язано з тим, що у пацієнта можуть бути різні захворювання порожнини рота, які можуть перешкоджати протезування. Наприклад, карієсДетальніше про карієс - подбайте про зубах поки не пізно, стоматитСтоматит - щоб дихання було свіжим (запалення слизистої оболонки порожнини рота), рубцеві зміни слизової оболонки після перенесених запальних захворювань та травм, різні аномалії розвитку зубощелепної системи.

Стоматолог-терапевт проводить пацієнтам санацію порожнини рота, видаляє зубні відкладення (зубний наліт, зубний камінь), лікує захворювання слизової оболонки порожнини рота і пародонту. Стоматолог-хірург видаляє зуби і корені зубів, які не підлягають консервативному (нехірургічного лікування.

Комплекс лікувальних ортопедичних заходів перед протезуванням

Ортопедичне лікування включає низку клінічних і лабораторних етапів, чисельність і послідовність яких диктується конструкцією протеза і тактикою самого лікування. Ортопедичне лікування може попередити низку ускладнень з боку органів порожнини рота, якщо проводиться своєчасно.

Спеціальна підготовка хворого ортопедом-стоматологом включає в себе конкретний план ортопедичного лікування в залежності від виду протезу. Проводиться вона з метою полегшення процедури протезування, створення умов для фіксації протеза, попередження травми протезного ложа. За рекомендацією ортопеда в хірургічному кабінеті проводиться комплекс пластичних операцій, які спрямовані на створення умов для кращої фіксації протезів (усунення тяжів, рубців, пластику порожнини рота, виправлення форми альвеолярного відростка, пластика вуздечок губ, язика та інші).

Розробка конструкції протеза і виду протезування

Протез в перекладі з латинського означає штучну частину тіла. Для ортопедичного лікування застосовуються знімні і незнімні протези.

По конструкції протези поділяються на:

• одиночні коронки;
• вкладки;
• штифтові зуби;
• мостовидні і консольні протези;
• пластинкові (часткові та повні) протези;
• дугові (бюгельні) протези.

Всі перераховані конструкції є основою ортопедичного лікування зубощелепної системи.

Установка протеза

Вибір і установка протеза визначається стадією руйнування зубного ряду, а не технічними можливостями або бажанням хворого. У відповідності з цим правилом на початкових стадіях порушення зубних рядів, коли дефекти мають невелику величину, а пародонт зубів не вражений, застосовують мостоподібні протези. При перших ознаках прояву захворювань пародонтуЗахворювання пародонту - це страшно? постає питання про застосування дугових (бюгельних) протезів. Коли значна втрата і залишилися зубів недостатньо для установки дугового протеза, застосовують пластинкові протези.

Ортопедичне лікування вважається закінченим, якщо воно включає в себе всі види протезів, необхідні даному хворому відповідно до плану ортопедичного лікування і якщо ортопед, використовуючи різні методики, приходить до висновку, що протез виконує свої функції, а протезне ложе знаходиться в здоровому стані.

Галина Романенко

З чого почати

Якщо ви хочете мати красиву посмішку, то починати потрібно з стоматолога. Стоматолог допоможе виявити захворювання зубів, причиною яких є поганий догляд за порожниною рота, і як наслідок - зміна мікрофлори (появі хвороботворних мікроорганізмів порожнини рота.

В кабінеті у стоматолога ви дізнаєтеся, чи є у вас початкові прояви карієсу і пародонтозуПародонтоз: глибока проблема (запалення тканин, що оточують зуби), як доглядати за зубами і відбілювати їх.

Якщо стоматолог - терапевт не знайшов у вас ніякої патології, що підлягає лікуванню, то він направить вас до стоматолога-гігієніста, а може бути і сам проведе всі необхідні процедури по очищенню зубів.

Що включає в себе професійна гігієна порожнини рота

У домашніх умовах, навіть використовуючи хорошу зубну щіткуЗубні щітки - не помиліться у виборі, зубні нитки (флоси) і спеціальні полоскання неможливо повністю видалити зубні відкладення. Це може зробити тільки спеціально підготовлений стоматолог, стоматолог-гігієніст. Він видаляє нальоти і зубний камінь, очищає міжзубні проміжки і зубоясневі кишені, звільняючи зуби від хвороботворних мікроорганізмів і неприємного запаху. Після професійної чистки зникає несвіже дихання, а зуби помітно біліють.

Професійна гігієна порожнини рота включає:

• видалення м'яких і твердих зубних відкладень (зубного нальоту і зубного каменю);
• оцінку ефективності проведеного очищення порожнини рота;
• шліфування і полірування зубів і пломб;
• фторування зубів;
• герметизацію важкодоступних поверхонь зубів;
• навчання пацієнта правильному догляду за порожниною рота.

Після того, як стоматолог-гігієніст проведе курс професійної гігієни порожнини рота, перевірить її ефективність і навчить вас правильної індивідуальної гігієни порожнини ротаГігієна порожнини рота - не тільки в кріслі стоматологави можете займатися цим удома, періодично відвідуючи стоматолога. Зазвичай рекомендується чотири відвідування стоматолога з інтервалом у 2-3 дні, потім інтервали збільшуються до 14, 30 і 60 днів, після чого стоматолога достатньо буде відвідувати раз на півроку. Отже, йдемо до стоматолога-гігієніста.

Видаляємо зубні відкладення

Видалення зубних відкладень (зубного нальоту і зубного каменю) може проводитись механічним, хімічним і медикаментозним способами.

• Механічний спосіб - це видалення нальоту з допомогою спеціальних інструментів (гачки або скейлери, кюретом та ін) і апаратури (ультразвукові скейлери, порошково-струменеві системи).
• Хімічний спосіб видалення зубних відкладень за допомогою різних кислот самостійно застосовується рідко. Зазвичай його використовують для розм'якшення відкладень перед їх видаленням механічним способом.
• Медикаментозні засоби вбивають і розчиняють мікроби, розчиняють зубний каміньЗубний камінь - чому його необхідно видаляти? , створюють спеціальні плівки, що перешкоджають осіданню мікробів на поверхні емалі. Призначати такі кошти може тільки стоматолог.

Шліфуємо і поліруємо поверхні зубів

Після того, як видалили зубні відкладення, проводиться шліфування і полірування зубів за допомогою абразивної полірувальної пасти і спеціального інструменту (щіточки, гумові ковпачки). Шліфування зубів усуває нерівності, які з'явилися в процесі видалення зубних відкладень. Під час полірування досягається ідеальна гладкість поверхні. Ця процедура проводиться для того, щоб мікробні бляшки, що становлять основу зубного нальоту, не змогли утримуватися на поверхні емалі. Обов'язково проводиться і полірування пломб.

Покриваємо зуби захисної фторовмісною плівкою

Після зняття зубних відкладень і полірування поверхні зубів застосовують різні способи фторизации. Для цього використовують фторовмісні гелі, пасти, лаки, ополіскувачі. Зуби покривають захисною фторовмісною плівкою, що підвищує стійкість зубної емалі і служить додатковою профілактикою карієсу.

Закриваємо ямки і щілини в зубах

Герметизація (запечатування, закриття) важкодоступних місць на зубах проводиться за допомогою спеціальних герметиків. При цьому знижується ризик захворювання карієсом, так як утворення м'якого зубного нальоту і розвиток карієсу під герметиком практично неможливо.

Вчимося правильному догляду за порожниною рота

Коли ви вперше відвідайте кабінет стоматолога-гігієніста, він продемонструє вам пофарбований спеціальним способом зубний наліт. А після професійної чистки зубів проведе оцінку стану порожнини рота і навчить правильної індивідуальної гігієни порожнини рота в домашніх умовах. Про те, як саме потрібно проводити таку гігієну, я розповім в наступній статті.

Галина Романенко