Пломбування зубів - не бійтеся стоматолога

Для лікування дефектів твердих тканин зубів і утворилися в них порожнин виконують пломбування – метод, що забезпечує відновлення анатомічної форми і функції зуба. Перед пломбуванням стоматолог видаляє гнилі частини зуба, проводить необхідне лікування, а потім заповнює порожнини спеціально підготовленим для цього речовиною. Пломбування застосовується для лікування карієсуЛікування карієсу: не допустити розвиток і пульпітуПульпіт: що потрібно робити, щоб не потрапити на стіл хірурга? , а також для усунення тріщин і пошкоджень зубів.

Типи пломбувальних матеріалів

Сьогодні в стоматологічній практиці застосовуються різноманітні пломбувальні матеріали: сплав золота, фарфор, амальгама з ртуті, срібла, олова, цинку та міді, або композиційна пластмаса, стеклоїономери і керамічні матеріали. Вибір матеріалу залежить від потреб пацієнта та інших факторів, у тому числі стану ротової порожнини, естетичні уподобання, місцезнаходження пломби, її довговічність і вартість.

Сплав золота

Переваги

• Довговічність: як мінімум 10-15 років; не піддається корозії.
• Міцність: не руйнується під дією жувального сили.
• Естетичність: багатьом пацієнтам подобаються золоті пломби більше, ніж пломби з амальгами, що мають сріблястий колір.

Недоліки

• Висока вартість: золоті пломби дорожче інших, зокрема, в десять разів дорожче амальгами.
• Кількість візитів у клініку: для установки потрібно як мінімум два візиту.
• Гальванічний шок: при установці пломби із золотого сплаву безпосередньо поруч з пломбою з амальгами виникає різкий біль (гальванічний шок), викликаний взаємодією металів і слини, але це рідкість.
• Естетичність: більшості пацієнтів не подобаються пломби, що відрізняються за кольором від зуба.

Амальгама

Переваги

• Довговічність: як мінімум 10-15 років; довше, ніж композиційна пластмаса.
• Міцність: не руйнується під дією жувального сили.
• Вартість: коштує дешевше, ніж композиційна пластмаса.

Недоліки

• Естетичність: «срібні» пломби не відповідають натурального кольору зубівВідбілювання зубів - дива можливі, але й бажані? .
• Подальше руйнування зуба: для встановлення пломби з амальгами часто потрібно видалити здорові тканини зуба.
• Алергічні реакції: у рідких випадках (у 1% пацієнтів) може спостерігатися місцева алергічна реакція у вигляді запалення або висипки.
• Поява тріщин: хоча зубна тканина розширюється і скорочується під прямим впливом температур, що може привести до утворення тріщин і на здорових зубах, амальгама – порівняно з іншими пломбувальними матеріалами – більш схильна цим природним фізичним процесам, тому на ній найчастіше з'являються тріщини і пошкодження.

Композиційна пластмаса (композит)

Композит – це суміш акрилової пластмаси і порошкоподібних склоподібних частинок, з якої виготовляється пломба під колір зуба. Іноді композит застосовують для відновлення зламаного або сколеного зуба.

Переваги

• Естетичність: відтінок пломби можна підібрати під колір справжнього зуба, тому композит часто застосовують для пломб передніх зубів або видимих частин зубів.
• З'єднання з тканинами зуба: композитні пломби вступають у хімічний зв'язок з тканинами зуба, забезпечуючи йому додаткову підтримку.
• Щадний характер обробки: дозволяє зберегти максимальну кількість тканин зуба.

Недоліки

• Низька довговічність: комбіновані пломби схильні до руйнування і зношування, особливо в регіонах дії високих жувальних сил, тому тримаються в середньому п'ять років.
• Часові витрати: установка композитних пломб вимагає більш тривалого часу (як мінімум на 20 хвилин більше, ніж для встановлення пломби з амальгами).
• Кількість візитів у клініку: для установки вкладок, вінірівВініри: як зробити посмішку «голлівудської»? і коронок потрібно як мінімум два візиту.
• Стирання: залежно від місцезнаходження композиційні матеріали можуть стиратися (або відколюватися).
• Вартість: композитні пломби коштують удвічі дорожче, ніж амальгами.

Процедура пломбування зубів

Перед початком процедури пломбування стоматолог робить місцеве знеболювання тканин навколо зуба. Потім для очищення порожнини від залишків мертвої тканини зуба застосовується бормашина, піскоструменевий апарату або лазер. Вибір інструменту залежить від рівня професіоналізму стоматолога, його кваліфікації та наявності специфічного обладнання, а також локалізації та ступеня руйнування тканин зуба.

Далі стоматолог ретельно перевіряє, чи всі фрагменти мертвої тканини (або омертвілої пульпи при пульпіті). Потім виконується акуратна очищення зубного каналу, видалення бактерій і інших забруднень та медикаментозна обробка порожнини. Якщо руйнування локалізовано на поверхні зубного кореня, застосовують стеклоїономери, матеріали природного кольору, що виготовляються з суміші акрилових кислот з тонкоизмельченными скляними порошками, або композитні іономіри, що виготовляються з акрилових кислот і акрилової пластмаси, якщо каріозна порожнина розташована на нежевательной поверхні зубів. При значному руйнуванні зуба можлива установка штифта з титану або скловолокна, який виконає роль опори для пломби. Коли пломба встановлено, виконується шліфування зуба абразивними інструментами та пастами. Після шліфування стоматолог перевіряє правильність установки пломби. При необхідності здійснюється доопрацювання пломби, після чого вона покривається спеціальним лаком.

У середньому, процедура постановки пломби займає 20-30 хвилин, але при наявності ускладнень або сильному руйнуванні пломбування зуба може займати більше години.

Догляд за зубом після пломбування

Після заповнення каріозної порожнини пломбувальним матеріалом стоматолог розповість, як запобігти подальшому руйнуванню зубів під пломбою або навколо неї, а також зберегти здоров'я інших зубів.

Особиста гігієна зубів і порожнини рота передбачає чищення зубів як мінімум два рази на день зубною пастою з фтором і ниткою. Настійно рекомендується як мінімум раз на рік проводити профілактичний огляд і гігієнічну чистку зубів в стоматологічній клініці. Якщо великий ризик карієсу, стоматолог може порекомендувати використовувати профілактичний покриття корінних зубів, щоб запобігти накопичення на них зубного нальоту і гниття, а також регулярно застосовувати еліксири для полоскання порожнини рота.