Зуби мудрості – це третій і останній комплект корінних зубів, які у більшості людей з'являються в пізньому підлітковому віці або незабаром після 20 років. Здорові і правильно розташовані зуби мудрості можуть стати цінним доповненням зубного ряду, але найчастіше вони займають неправильне положення і вимагають видалення.
Зуби мудрості можуть стати джерелом проблем, якщо ростуть неправильно – горизонтально, похило в бік других молярів (корінних зубів) або від них, або похило в сторону щоки або мови. Неправильне положення зубів мудрості може призводити до скупченості або пошкодження сусідніх зубів, а також пошкодження щелепної кістки або нервів. Зуби мудрості, що ростуть в напрямку других молярів, роблять їх більш вразливим до карієсу через скупчується між ними зубного нальоту і залишків їжі. Крім того, зуби мудрості можуть цілком залишатися в м'яких тканинах і/або щелепної кістки, або тільки частково прорізуватися крізь ясна. Зуби, які залишаються частково або повністю зануреними в м'яку тканину і/або щелепну кістку, називають «ретинированными». Не повністю прорізаються зуби мудрості стають своєрідним каналом для проникнення бактерій в околозубную тканину, що призводить до інфекції, симптомами якого є біль, набряклість, обмежена рухливість щелеп і загальне нездужання. Крім того, частково прорізаються зуби більш схильні до карієсу і захворювань ясен, так як їх віддаленість та незручне становище ускладнюють їх чищення з допомогою зубної щіткиЗубні щітки - не помиліться у виборі
і нитки.
Як дізнатися, чи є у мене зуби мудрості?
Зуби мудрості можуть стати джерелом проблем, якщо ростуть неправильно – горизонтально, похило в бік других молярів (корінних зубів) або від них, або похило в сторону щоки або мови. Запитайте у стоматолога, як розташовані у вас зуби мудрості. Періодично лікар може направити вас на рентгенівський знімок, на підставі якого він зробить висновок про наявність зубів мудрості та їх положенні. Стоматолог може також направити вас на консультацію до хірурга-стоматолога.
Стоматолог-терапевт або хірург можуть рекомендувати видалити зуб мудрості перш, ніж він викличе якісь проблеми. Це дозволяє уникнути більш складною і болючою операції з видалення зубів мудрості в майбутньому. Видалення легше переноситься в молодому віці, коли коріння зубів мудрості ще не повністю сформовані, а навколишня їх кісткова тканина менш щільна. У людей старшого віку процес загоєння і відновлення після хірургічного втручання може затягуватися.
Як видаляють зуби мудрості?
Складність операції з видалення зубів мудрості залежить від їх положення. Ґрунтуючись на даних попереднього огляду, стоматолог розповість, чого слід очікувати у вашому випадку. Повністю прорезавшийся зуб мудрості можна видалити так само просто, як і будь-який інший. Але якщо зуб мудрості знаходиться під яснами і покритий кістковою тканиною, для його видалення лікар зробить надріз в області ясен і видалить частина кісткової тканини, що знаходиться над цим зубом. В таких випадках часто видаляють зуб невеликими частинами, а не повністю. Це необхідно для того, щоб видалити якомога меншу кількість кісткової тканини.
Що відбувається під час видалення зубів мудрості?
Перед видаленням зуби і оточуючі їх тканини знеболюють з допомогою місцевого анестетика, як правило, того ж препарату, що і при пломбуванні каріозної порожнини. В доповнення до місцевої анестезії може знадобитися прийом заспокійливих засобів для зменшення страху перед процедурою. В якості заспокійливих засобів використовують закис азоту (відома як «звеселяючий газ»), а також заспокійливі препарати для перорального прийому (наприклад, валіум) або для внутрішньовенного введення. Після застосування закису азоту пацієнт зможе самостійно доїхати додому на автомобілі. При використанні пероральних або внутрішньовенних заспокійливих засобів пацієнту потрібно супроводжуючий, який зможе відвезти його додому після операції.
Як проходить загоєння після операції з видалення зубів мудрості?
Тривалість періоду загоєння залежить від того, наскільки складним було видалення зуба (відносно просте видалення повністю прорезавшегося зуба або витяг частинами ретинированного зуба з щелепної кістки).
Будова зубів мудрості
Всього у людини чотири зуба мудрості по одному праворуч і ліворуч в кінці верхніх і нижніх зубних рядів.
Верхні зуби мудрості або треті корінні зуби (моляри) дуже мінливі за формою і величиною. Але зазвичай вони менше за інших верхніх корінних зубів і менше нижніх зубів мудрості. Найчастіша форма жувальної поверхні цих зубів – трехбугорковая (два горбка розташовані ближче до щоки, а один – ближче до мови). Але зустрічається і чотири горбка. Кількість коренів у цього зуба один або два, але буває і один (зрощену, зростаються зазвичай коріння, розташовані ближче до щоки). Порожнина зуба широка, є три кореневого каналу (незалежно від того, скільки коренів).
Нижні зуби мудрості (треті нижні моляри), як і верхні, дуже мінливі за величиною і формою. Вони менше за інших нижніх молярів, але крупніше верхніх зубів мудрості. На їх жувальної поверхні буває чотири горбка (два щічних і два мовних), рідше п'ять або три. Коріння короткі, іноді зростаються разом, часто мають загнутий форму. Порожнина коронки неправильної форми, кореневих каналів три.
Як прорізуються зуби мудрості
Всі зуби мають своє, строго певний час прорізування (18-25 років, а іноді і в 13, і в 30) та особливості прорізування. Майже завжди прорізування зуба мудрості супроводжується якимись ускладненнями. Не останнє значення тут має те, що на місці зуба мудрості не було молочного зуба, який би приготував для нього умови прорізування.
Іноді прорізування зуба мудрості не відбувається і він залишається не прорізаним, у такому випадку говорять про ретенції зуба, якщо ж прорізування відбулося не повністю, то це неповна ретенція зуба. Ретенція зуба мудрості найчастіше проходить непомітно і людина не відчуває неприємних відчуттів. Але іноді в місці ретинированного зуба виникає запальний процес або кіста, в результаті чого здавлюються корінці чутливих нервів, і з'являється зубний більЗубний біль - сама не пройде
. В такому випадку зуб мудростіЗуб мудрості - видалити і не мучитися
видаляють.
Існує і ще одна особливість зубів мудрості. Так як вони знаходяться останніми в зубному ряду, часто відбувається їх прорізування в неправильному напрямку – до щоки, мови або до задньої поверхні порожнини рота, такий стан називається дистопией.
Створює перешкоду для прорізування зуба мудрості і будова щелепи в місці його розташування. А так як зуби мудрості прорізуються, як правило, після 18 років, коли кісткова тканина щелеп вже сформована, їм особливо важко пробиватися на поверхню.
Наступна особливість прорізування зуба мудрості полягає в тому, що для них часто просто не вистачає місця в зубному ряду. Це пояснюється тим, що сучасна людина мало розвиває свої жувальні м'язи за допомогою твердої їжі і жувальний апарат значною мірою зменшується в об'ємі (атрофується), а разом з ним зменшуються в об'ємі і кістки щелепи. Сьогодні встановлено, що тривалість зубної дуги у людини приблизно на сантиметр менше, ніж у людей, які жили кілька тисячоліть тому.
Що робити, якщо зуб мудрості прорізується не так, як треба
Іноді зуб мудрості при прорізуванні починає хворіти, а ясна навколо нього напухає. Для того щоб з'ясувати, що відбувається з зубом, зазвичай призначається рентгенографія зуба. На знімку буде видно положення коронки і кореня зуба, напрямок росту зуба, ступінь його занурення.
Ретинированный зуб видаляють під місцевою анестезією, найчастіше провідникового типу (по ходу нерва, що іннервує зуб). Спочатку визначають місце на десні, де буде здійснюватися операція. На цьому місці відокремлюють десну від кістки, видаляють частину кістки над зубом і по частинах або цілком видаляють сам зуб мудрості. Після цього повертають десну на місце, накладають на неї шви, а лунку віддаленого зуба тампонують турундою, змоченою лікарською речовиною.
Ще однією проблемою прорізування зубівПрорізування зубів: нелегкий час
мудрості є перикоронарит – запалення ясен, яка покриває непрорезавшийся зуб у вигляді каптура. Так як зуби мудрості часто прорізуються довго і тривало здавлюють навколишні тканини, запальний процес виникає досить часто. Крім того, прорізування окремих частин зуба відкриває доступ в область десни хвороботворним бактеріям, які завжди присутні в порожнині рота. Перикоронарит супроводжується припухлістю і хворобливістю десни. В такому випадку запальний процес спочатку лікують з призначенням антибактеріальних засобів, а потім видаляють зуб мудрості тим же способом, як і при ретенції.
Якщо зуб мудрості має неправильний напрямок прорізування, то його в більшості випадків також доводиться видаляти.
