Меридиа (сибутрамін) – лікарський препарат, що впливає на хімічні речовини в головному мозку, що регулюють апетит (центри насичення). Меридиа застосовується в поєднанні з дієтою та фізичними упражнниями при лікуванні ожиріння, викликаного цукровим діабетом, підвищеним рівнем холестерину або гіпертонією.

Крім основної дії по зниженню і тривалого підтримання бажаної маси тіла, прийом меридиа сприяє нормалізації рівня тригліцеридів, ліпопротеїдів, глюкозиГлюкоза: джерело енергіїС-пептидів, холестерину, глікованого гемоглобіну та сечової кислоти. Препарат регулює процес харчування, з'їдені продукти повністю засвоюються, а зайвий цукор і жири не відкладаються в організмі.

Важлива інформація про препарат меридиа

Меридиа не рекомендується приймати, якщо протягом останніх 14 днів ви приймали інгібітори моно-аміно оксидази, наприклад, фуразолідон (фуроксон), ізокарбоксазід (марплан), фенелзин (нарди), разагилин (азілект), селегілін (элдеприл, эмзам), або транілціпромін (парнат). Якщо інгібітор моно-аміно оксидази не повністю виведений з організму, застосування меридиа може призвести до виникнення серйозних побічних ефектів, що становлять загрозу для життя і здоров'я. Протипоказаннями до прийому меридиа є:

• алергія на сибутрамінСибутрамін - ефективний, але небезпечний;
• високий артеріальний тиск, що не піддається медикаментозному контролю;
• розлади харчової поведінки (анорексії або булімії);
• прийом таблеток, стимулюючих втрату ваги;
• хвороби коронарних судин (атеросклероз), інсульт або захворювань серцево-судинної системи (інсульт, аритмія) в анамнезі;

Перш ніж приймати меридиа, повідомте лікаря, якщо у вас:

• глаукомаГлаукома - в перспективі можлива сліпота;
• підвищений кров'яний тиск;
• печінкова або ниркова недостатність;
• депресія;
• захворювання щитовидної залози;
• епілепсія;
• кровотеча або порушення згортання крові;
• жовчнокам'яна хвороба;
• якщо ви старше 65 або молодше 16 років.

Також повідомте лікаря про всіх рецептурних і безрецептурних лікарських засобах, які приймаєте, особливо якщо використовуєте антидепресанти, препарати від застуди або алергії, наркотичні болезаспокійливі засоби або ліки від мігрені. Якщо протягом перших чотирьох тижнів прийому меридиа в поєднанні з низькокалорійною дієтою зниження маси тіла складе менше 2 кг, слід звернутися до лікаря.

Перед прийомом меридиа

Невідомо, як меридиа впливає на плід, тому не рекомендується приймати препарат під час вагітності. Повідомте лікаря, якщо чекаєте дитину або плануєте завагітніти. Також невідомо, чи потрапляє сибутрамін в грудне молоко і може нашкодити дитині, тому не рекомендується приймати меридиа в період лактації без попередньої консультації з лікарем. Меридиа строго протипоказаний особам молодше 16 років. Слід пам'ятати, що меридиа – це лікарський препарат, а не харчова добавкаХарчові добавки - основна класифікаціяйого не можна призначити самостійно, а необхідно приймати тільки за рекомендацією лікаря.

Як приймати меридиа

Приймайте меридиа в повній відповідності з вказівками на етикетці або приписами лікаря. Не збільшуйте і не зменшуйте дозу препарату на власний розсуд, а також не припиняйте прийом меридиа раніше покладеного часу, навіть при настанні поліпшення.

Як правило, меридиа слід приймати один раз на добу (одна капсула 10 мг, незалежно від прийому їжі). Препарат не має сенсу приймати менше трьох місяців. Короткочасний прийом препарату протягом декількох днів не дає відчутного результату. В разі регулярного прийому препарату меридиа маса тіла максимально знизиться протягом 6 місяців. Зазвичай меридиа переноситься добре, але при появі індивідуальних реакцій або одночасному прийомі з деякими ліками може знадобитися корекція дози препарату. Протягом всього курсу прийому препарату слід регулярно змінювати кров'яний тиск і пульс. Меридиа можна приймати тільки під наглядом лікаря.

Максимальний термін курсу лікування – 2 роки. Зберігати препарат слід при кімнатній температурі в сухому, прохолодному, темному і недоступному для дітей та тварин місці. Не давайте меридиа іншим особам.

Пропущена доза

Прийміть пропущену дозу меридиа, як тільки згадаєте про неї. Якщо близько час прийому наступної дози, не приймайте пропущену дозу, і надалі дотримуйте графік лікування. Не приймайте додаткову дозу, щоб компенсувати пропущену.

Перевищення дози

Симптоми перевищення дози включають головний біль, запаморочення, прискорене серцебиття.

Основний висновок лікарів – меридиа зовсім не такий простий і нешкідливий препарат, як його рекламують. До речі, якщо почитати інструкцію, розроблену виробниками, то можна побачити, що вони врахували всі протипоказання і побічні ефекти цього препарату. Але інструкція – це для лікарів, а для пацієнтів існує реклама, яка зовсім не так об'єктивна.

Як «працює» меридиа

Меридиа (сибутрамін) – це лікарський препарат для лікування ожиріння. Механізм його дії полягає в тому, що він пригнічує активність центру голоду, розташованого в області головного мозку. Великою перевагою препарату меридиа є і те, що він пригнічує рефлекторне зниження швидкості обмінних процесів (і, відповідно, витрати енергії) на тлі зниження ваги. Меридиа також в цілому поліпшує жировий і вуглеводний обмін.

Виробляє препарат меридиа німецька фармацевтична фірма Ебботт, в якості продукції якої мало хто сумнівається. Тим не менш, меридиа заборонена у ряді країн Європи (наприклад, у Великобританії) з-за великої кількості побічних ефектів. Багато лікарі-ендокринологи на практиці бачили, як позитивний ефект від застосування цього препарату, так і побічні ефекти.

Побічні ефекти при застосуванні препарату меридиа зустрічаються нечасто, але вони можуть бути дуже значними.

Кому показаний і протипоказаний препарат

Меридиа застосовується для лікування аліментарного (пов'язаного з харчовими звичками) ожиріння, у тому числі в поєднанні з інсуліннезалежний цукровий діабет. При цьому рекомендується спочатку спробувати традиційні методи лікування ожиріння, а потім, якщо останні неефективні, призначати препарат меридиа.

Для призначення цього препарату, швидше за все, буде потрібно всебічне обстеження пацієнта – меридиа має дуже багато протипоказань. До протипоказань відносять стабільно високий артеріальний тиск, порушення серцевого ритму у вигляді нападів тахікардії або миготливої аритмії, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність з набряками або з порушенням дихальної функції. Порушення периферичного кровообігу також є протипоказанням для призначення цього препарату, наприклад, погане кровообіг у ногах, варикозне розширення вен. Не менш небезпечно приймати препарат меридиа хворим з порушеннями мозкового кровообігу, які перенесли інсульт. Нервово-психічні захворюванняПсихічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? також можуть бути перешкодою для призначення препарату, наприклад, нервова анорексіяАнорексія - ознаки і наслідки для організму або булімія (відраза до їжі або патологічно підвищений апетит). Не можна приймати цей препарат у віці до 18 і після 65 років, а також при вагітності, годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми та індивідуальній непереносимості компонентів. Не можна поєднувати прийом препарату меридиа з прийомом інших психотропних речовин (снодійних, заспокійливих і так далі).

Побічні ефекти за спостереженнями лікарів

Більшість лікарів відзначають, що меридиа є досить ефективним препаратом (крім ксеникала для лікування ожиріння серйозних препаратів більше немає) і добре переноситься.

Побічні ефекти ефекти препарату меридиа можна розділити на дві частини. Перша частина – незначні побічні ефекти, які можуть розвиватися на першому місяці прийому препарату, потім вони проходять. До таких побічних ефектів відносяться нудота, блювання, пронос, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, головний біль, запаморочення, безсоння і так далі. Ці побічні ефекти не яскраво виражені і швидко минають.

Але є й інші побічні ефекти, які й призвели до того, що застосування сибутраміну було заборонено в ряді країн. Сталося це з-за побічних ефектів з боку серцево-судинної системи. Вони дійсно можуть бути дуже серйозними. І якщо порівняти користь від зниження ваги і шкода, заподіяні системі кровообігу, то і виникає питання, а чи варто цей препарат застосовувати взагалі?

Так, меридиа може викликати стійкий підйом артеріального тиску, який в свою чергу може викликати такі ускладнення, як інфаркт міокарда та ішемічний інсульт. Іншим важким ускладненням може бути порушення серцевого ритму, яке проявляється у вигляді нападів посиленого серцебиття і нападів миготливої аритмії – частих і безладних серцевих скорочень. Такі напади можуть привести до загибелі хворого. Ті лікарі, які бачили подібні побічні ефекти, мають про препарат меридиа негативна думка.

І все ж меридиа застосовується, більш того, цей препарат дуже популярний. Найсумніше, що приймають його іноді без призначення лікаря навіть, незважаючи на те, що в аптеці потрібно для його придбання рецепт. Такий прийом може мати найважчі наслідки.

Галина Романенко