Симптоми

Основними і найбільш відомими симптомами булімії є систематичне переїдання і подальше очищення шлунка.

Переїдання

Переїдання при булімії означає періодичну вживання їжі в кількостях, що значно перевищують необхідне. Це може починатися як спроба впоратися з емоційними проблемами, але скоро стає нав'язливою необхідністю і виходить з-під контролю хворого.

Людина в дуже короткий проміжок часу може з'їсти таку велику кількість їжі, що потім буде відчувати дискомфорт у шлунку. При булімії це трапляється не рідше двох разів на тиждень. Якщо таке відбувалося тільки раз чи два, ймовірно, це не булімія.

Напади переїдання бувають спонтанними, коли людина просто їсть все, що знаходиться в його досяжності в даний момент. Іноді мають місце заплановані «свята живота» - у цих випадках хворий заздалегідь купує їжу, причому її кількість свідомо перевищує те, яке він з'їв би в нормі.

Очищення

Очищення шлунка - це реакція хворого на переїдання. Іноді він просто відчуває фізичний дискомфорт, але набагато частіше це супроводжується почуттям провини, ворожості до себе, жалем і сильним страхом погладшати. Найпоширеніший спосіб, який хворі вибирають для позбавлення від їжі - це штучне викликання блювоти. Деякі також мають сечогінні та/або проносними препаратами. Є і такі хворі, які після епізодів переїдання починають посилено тренуватися або вкрай строго обмежують себе в їжі, аж до повної відмови від неї. Прийом заборонених препаратів, таких як амфетаміни, для деяких хворих може бути засобом позбутися наслідків переїдання.

Замкнуте коло провини

Булімія часто є порочним колом. У людини, що страждає булімією, ймовірно, ще і низька самооцінка. До того ж, такі хворі часто вважають, що у них надмірну вагу, навіть якщо вага знаходиться в межах норми. З-за цього вони часто сидять на дієтах, багато займаються спортом, а дотримуватися такого режиму, звичайно, важко. Іноді вони зриваються, переїдають і потім мучаться почуттям провини. Одного разу вони розуміють, що від наслідків переїдання можна досить легко позбутися, і перший раз у житті викликають у себе блювоту. Це теж викликає почуття провини, так як очевидно, що така поведінка не є ані нормальним, ані здоровим. Черговий напад почуття провини приводить до стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, з яким людина намагається впоратися за допомогою переїдання, а воно знову ж таки посилює почуття провини. І так далі.

Інші симптоми булімії

• Періодичні зміни ваги
• Нав'язливе ставлення до їжі
• Витрати великих сум грошей на продукти харчування
• Рани та рубці на суглобах пальців рук (від частого контакту з зубами, коли людина викликає в себе блювоту)
• Депресія та тривожні розлади
• Уявлення про свою вагу і тілі, які не відповідають дійсності
• Відстороненість від оточуючих людей, навіть найближчих

На відміну від хворих анорексієюАнорексія - ознаки і наслідки для організму жертв булімії не можна відразу ж дізнатися в натовпі, орієнтуючись на надмірну худорлявість і відмова від їжі. Як правило, вага хворих булімією приблизно відповідає нормі, хоча кожен випадок булімії індивідуальний, і не виключені значні відхилення ваги від норми.

Хворі булімією часто соромляться свого неконтрольованого апетиту і намагаються приховати симптоми цієї недуги. Часто вони потай наїдаються досхочу, а потім провокують блювоту, щоб позбутися від з'їденого, а на людях їдять в міру, нічим не відрізняючись від здорових людей, або навіть обмежують споживання їжі.

Як правило, хворі булімією дуже стежать за своєю вагою і фігурою, тому часто або періодично намагаються дотримуватися дієти. У системі їх самооцінки вага і постать займають чи не перше місце. Найчастіше саме це чинники визначають їх ставлення до себе.

Специфічні симптоми булімії

Це розлад харчової поведінки, що характеризується періодичними випадками обжерливості, які відбуваються щонайменше двічі на місяць протягом трьох місяців. Під час таких нападів неутолимого апетиту, коли хворі змітають все підряд, спостерігається наступне:

• Обжерливість, тобто споживання за короткий час (наприклад, протягом двох годин) їжі в кількості, що більшість людей не змогли б з'їсти за цей же час і за таких же обставин.
• Відчуття втрати контролю над собою в період цього нападу (наприклад, почуття, що неможливо утриматися або неможливо контролювати кількість споживаної їжі).

Жертви булімії часто намагаються контролювати споживання їжі або хоча б запобігти збільшенню ваги. Для цього вони викликають примусову блювоту; зловживають проносним, діуретиками, клізмами й іншими подібними засобами запобігання засвоєння їжі; відмовляються їсти (голодують); або активно займаються спортом.

Це порушення травлення можна діагностувати тільки в тому випадку, якщо його не можна пояснити анорексією.

Ознаки

Приводом для занепокоєння є такі ознаки:

• Близька людина постійно говорить про те, що він занадто товстий
• Постійно або дуже часто є більше, ніж йому необхідно, особливо жирної і солодкої їжі
• Людина не хоче їсти у громадських місцях або взагалі в присутності інших людей
• Прийом різних дієтичних засобів і добавок
• Занадто інтенсивні заняття спортом
• Прийом проносних або сечогінних препаратів

Помітивши всі або деякі з цих ознак, негайно прямо запитайте людини про його проблеми. Не тисніть на нього, дайте зрозуміти, що дбаєте про нього, хочете допомогти і все одно приймаєте його таким, який він є. Засудження тут точно не допоможе.

Основні ознаки

Найпоширеніші ознаки булімії:

• Відчуття відсутності контролю над власними звичкам харчування
• Пацієнт є до тих пір, поки не відчує дискомфорт або навіть біль в животі
• Кількість вживаної їжі значно перевищує нормальне
• Викликання блювання після їжі
• Надмірно інтенсивні і часті заняття спортом
• Зловживання проносними, сечогінними засобами і клізмами
• Заклопотаність своєю вагою
• Спотворене, занадто негативне уявлення про своє тіло
• Відвідування туалету після або під час їжі
• Аномальна робота кишечника
• Пошкодження зубів і ясен
• Опухлі слинні залози
• Ранки в роті і в горлі
• Зневоднення
• Порушення серцевого ритму
• Ранки, рубці або мозолі на суглобах рук
• Порушення менструального циклуМенструальний цикл та його характеристика або повна відсутність менструацій (аменорея)
• Депресія
• Підвищена тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології?

Більшість хворих булімією викликають блювоту тільки після переїдання. Деякі, проте, роблять це після нормального прийому їжі або навіть зовсім трохи перекусивши.

Переїданням вважається вживання більшої кількості їжі, ніж більшість людей з'їли б при тих же обставин і за той же час. Приміром, якщо у вас булімія, ви можете з'їсти цілий пиріг, а не пару шматочків. І ви можете продовжувати, поки відчуття ситості не переросте в хворобливе відчуття.

Часто люди переїдають в самоті. Після цього вони відправляються в туалет, щоб позбутися від того, що тільки що з'їли. Оскільки люди, які страждають булімією, зазвичай мають нормальний або навіть надмірна вага, оточуючі можуть не здогадуватися, що з ними щось не в порядку.

Коли потрібно звертатися до лікаря

При будь-яких симптомах булімії якомога швидше звертайтеся за медичною допомогою. Зазвичай булімія не проходить сама по собі, з часом стає гірше, і може підпорядкувати собі ваше життя, якщо ви не будете лікувати хворобу.

Якщо ви помічаєте ознаки булімії у близької людини, а він не хоче звертатися за допомогою (нерідко люди просто заперечують існування проблеми), зробіть все, щоб переконати його піти до лікаря. Наприклад, розкажіть йому про всі можливі наслідки булімії – вони дійсно дуже небезпечні.