Надаючи першу допомогу при переломах кісток, дуже важливо не нашкодити людині. Тому якщо ви не впевнені, що зможете допомогти, просто викличте швидку допомогу і побудьте з потерпілим до прибуття лікарів. Виклик швидкої допомоги для постраждалого - це обов'язок кожної людини; відмова від її виконання у багатьох країнах є карним злочином.

Якщо перелом кісткиПерелом кістки - біч дітей і старих стався в результаті важкої травми, викличте швидку допомогу. Також слід звернутися за невідкладною медичною допомогою у таких випадках:

• Людина не реагує на зовнішні стимули, не дихає і/або не рухається. Після того, як викличте лікарів, починайте робити штучне дихання і/або масаж серця;
• У постраждалого сильна кровотеча;
• Навіть незначний тиск і/або рух викликає біль;
• Зламана кінцівка або суглоб виглядають деформованими;
• Кость проткнула шкіру;
• Пальці зламаної руки або ноги оніміли та/або їх шкіра здобуває синюватий відтінок;
• Ви підозрюєте, що у потерпілого зламаний хребет, підстава черепа, або шия;
• Ви підозрюєте, що у потерпілого зламаний таз або стегно.

У всіх цих випадках, особливо при підозрі на перелом хребта або шиї, не рухайте хворого, якщо в цьому немає крайньої необхідності - наприклад, щоб запобігти подальшому пошкодження.

Чекаючи прибуття лікарів, надайте першу допомогу

• При наявності кровотечі прийміть заходи, щоб зупинити його. При відсутності бинтів використовуйте будь-яку чисту тканину;
• Знедвижте постраждалу частину тіла. Якщо суглоб і/або кінцівку здаються вам деформованими, не намагайтеся надати їм звичну форму. Накладіть шини вище і нижче перелому; прибинтуйте їх широкими бинтами або будь чистою тканиною. Шини можна зробити з підручних матеріалом - дощок чи прямих, досить товстих гілок. Вони допоможуть полегшити дискомфорт, але ні в якому разі не накладайте їх людині зі зламаним хребтом;
• Прикладіть лід, загорнутий в яку-небудь тканину, до шкіри в області перелому, щоб зменшити запалення і полегшити біль.

Якщо перелом не заважає людині пересуватися самостійно, у нього відсутня кровотеча - наприклад, при закритому переломі руки, слід самостійно відправитися в травмапункт. Шини потрібно накладати по необхідності.

Загальні принципи надання першої допомоги при переломах

Перша допомога при переломах поділяється на долікарську і лікарську. Першу долікарську допомогу може надати будь-яка людина, знайомий з правилами її надання. Одночасно така людина повинна викликати швидку допомогу.

Лікар швидкої допомоги надає першу лікарську допомогу для того, щоб полегшити стан хворого, запобігти ускладнення та своєчасно доставити потерпілого в лікарню.

Перша долікарська допомога хворому з переломом

Якщо ви стали свідком нещасного випадку, то, насамперед, потрібно заспокоїтися і оцінити обстановку: немає додаткового джерела небезпеки, можливо, потерпілого потрібно буде перенести з місця події в безпечне місце. Якщо переломи множинні або є підозра на перелом хребтаПерелом хребта - як вийти з найменшими втратами? , то (якщо є така можливість) постраждалого краще не чіпати або перенести його на інше місце на твердих носилках.

Наступний крок - гарненько розглянути потерпілого і визначити, яку допомогу йому потрібно робити в першу чергу. Перш за все, потрібно звернути увагу на кровотечу. Для того, щоб його зупинити, потрібно надати кровоточить кінцівки піднесене положення, накласти пов'язку, що давить, чи палять. Якщо кровотеча невелике і у вас при собі є стерильний бинт, то акуратно складіть його в декілька шарів, накладіть на рану, зверху прикрийте не размотанным бинтом, після чого туго забинтуйте навколо кінцівки.

Якщо кровотеча сильна, то його можна зупинити за допомогою джгута. Для цієї мети підійде мотузка, пояс, краватку і т. д. Джгут накладають вище місця кровотечі на яку-небудь тканину (щоб не травмувати шкіру) і обкручивается навколо кінцівки 2-3 рази. Нещільно накладений джгут пережмет тільки вени (вони знаходяться ближче до поверхні). Джгут накладається не більш, ніж на дві години (про те, о котрій годині накладено джгут, слід попередити лікаря швидкої допомоги).

Наступний етап - огляд кінцівок. Якщо є абсолютні або відносні ознаки перелому, потерпілому потрібно зробити іммобілізацію (знерухомлення) кінцівки. Для цього також можна використовувати підручний матеріал у вигляді дощечок, палиць, твердих сумок і так далі. Така імпровізована шина накладається не менше, ніж на два суглоб, що оточують місце перелому (кінцівку треба зафіксувати в тому положенні, яке вона займає і не намагатися поєднувати відламки кістки). Виняток становлять кульшовий та плечовий суглоби - шина повинна захоплювати три суглоба. Після накладення шини її прибинтовують (підручними засобами, наприклад, шматком розірваної одягу) до кінцівки потерпілого). Швидку допомогу потрібно викликати як можна швидше, але якщо такої можливості немає, то для транспортування постраждалого використовують носилки з твердим підставою (вони також можуть бути зроблені самостійно з двох палиць та дощечки між ними).

Перша лікарська допомога

Перша лікарська допомога надається лікарем "швидкої допомоги". Якщо кровотеча не зупинилася, то для його зупинки приймаються додаткові заходи. Хворий може бути в шоковому стані (шок - стан різкої слабкості і загального пригнічення організму, обумовлене ураженням життєво важливих систем організму; це дуже небезпечний стан, який може призвести до загибелі потерпілого) і тоді лікар вводить йому протишокові засоби.

Після того, як лікар впорався з загрозливим для життя станом хворого, він готує його до транспортування, намагаючись зробити оптимальну іммобілізацію кінцівки. І тільки потім потерпілий перевозиться в лікарню, де йому буде надана спеціалізована допомога.

Галина Романенко

Ударно-хвильова терапія (УВТ) - це нова терапевтична технологія, яка використовує ударні хвилі для лікування різних захворювань опорно-рухового апарату. Ударна хвиля - це інтенсивна, але дуже коротка хвиля енергії, яка рухається швидше за швидкість звуку.

Лікування за допомогою УВТ може бути призначено, якщо пацієнт відповідає наступним критеріям:

• За результатами діагностики передбачається, що пацієнта можна вилікувати за допомогою УВТ;
• Більш прості і менш дорогі види лікування виявилися неефективними або з якої-небудь причини не підходять даному пацієнтові;
• Якщо альтернативою УВТ є хірургічна операція або інші інвазивні методи лікування;
• Протипоказання до УВТ відсутні;
• Пацієнт розуміє суть майбутньої йому лікувальної процедури.

УВТ зазвичай не використовується при наявності пухлин кісткової тканини, при деяких метаболічних порушеннях, що зачіпають кісткову тканину, а також за певних розладах нервової і серцево-судинної системи. Крім того, УВТ не рекомендується при вагітності.

Ефективність

Відповідь на питання про ефективність УВТ часто залежить від конкретного дослідження на цю тему, методів дослідження, від того, як вчені розуміють слово «ефективність», та від інших факторів. Тим не менш, згідно з результатами більшості сучасних досліджень, УВТ є високоефективним методом лікування. У середньому, лікування виявляється успішним у 80% випадків.

Багато пацієнти відчувають полегшення вже після першого сеансу УВТ. Втім, зазвичай цей ефект тимчасовий - він пов'язаний з анестезуючою ефектом гіперстимуляції тканин при УВТ. Проходить кілька днів, перш ніж ушкодження тканин починають гоїтися, а пацієнт може бачити помітний ефект до кінця другого тижня лікування. Весь процес лікування може тривати до декількох тижнів - залежно від початкового стану пацієнта.

Безпека

За кілька десятиліть УВТ застосовувалася до декільком мільйонам людей у всьому світі і за весь час її використання побічні ефекти зустрічалися вкрай рідко. Навіть такі незначні побічні ефекти, як поколювання, почервоніння шкіри та/або утворення синців спостерігаються нечасто і швидко проходять.

Як працює УВТ

Якщо говорити зовсім простою мовою, то УВТ стимулює певні компоненти всередині організму, сприяючи одужанню. УВТ може бути ефективною навіть при хронічних захворюваннях, які не піддавалися лікуванню якими-небудь іншими методами.

Ударна хвиля надає механічне тиск на уражені тканини. Це покращує мікроциркуляцію і обмінні процеси на клітинному рівні. Крім того, тиск ударної хвилі призводить до утворення так званих кавітаційних бульбашок. Це маленькі порожнини, які з'являються після проходження ударної хвилі. Вони зростають до свого максимального розміру, а потім лопаються як мильні бульбашки; в результаті цього вивільняється енергія. Коли кавітаційні бульбашки лопаються в організмі людини, вивільнена енергія викликає руйнування відкладень кальцію в м'яких тканинах.

Більш того, при руйнуванні кавітаційних бульбашок утворюються вторинні енергетичні хвилі, які впливають на відкладення кальцію пряме механічне вплив.

УВТ не тільки сприяє руйнуванню відкладень кальцію, але і стимулює клітини організму, відомі як остеобласти. Вони відповідають за утворення нової кісткової тканини - а їх стимуляція, відповідно, прискорює процес одужання при різних захворюваннях опорно-рухового апарату. УВТ також стимулює фібробластиФібробласти: таємниці сполучної тканинивідповідальні за загоєння сполучної тканини.

Зазвичай УВТ проводять під місцевою анестезією; одна процедура триває близько тридцяти хвилин. При використанні нових технологій УВТ у застосуванні анестезії немає необхідності, а процедура займає в середньому десять хвилин.