- Підошовний фасциит - виправте ходу
- Причини та ознаки
Фасції та їх функції
Фасції – це оболонки, утворені щільною сполучною тканиною, що покривають м'язи і їх сухожилля, деякі органи та судинно-нервові пучки. Вони утворюють футляри для м'язів, судин і нервів, утримують м'язи і сухожилля в певному положенні, забезпечують харчування укладеними в них тканин.
Підошовний апоневроз в середньому відділі підошви являє собою стовщену власну фасцію підошви. По краях він стає тоншим і прикріплюється до кісток середньої частини стопи, а спереду прикріплюється до I і V плюсневым кісток, розташованих перед відповідними пальцями стопи. Підошовний апоневроз має особливо щільна будова в середній частині. Через невеликі отвори в області підошовного апоневрозу підшкірна клітковина повідомляється з середнім фасциальні ложем підошви.
Підошовний фасциит та причини його виникнення
Фасциит являє собою запалення фасції, зустрічається це захворювання відносно рідко. Запалення підошовного апоневрозу називається підошовним фасцитом. Розвивається підошовний фасцити при постійному натягу зв'язки, яка підтримує звід стопи під час тривалих і постійних фізичних навантажень. Це викликає подразнення окістя п'яткової кістки і поява дуже дрібних і практично непомітних надривів підошовної фасції в місці її прикріплення до п'яткової кістки. Ці причини сприяють виникненню асептичного (неінфекційного) запалення в цій зоні, появі набряклості навколишніх м'яких тканин і болю.
Має значення спадкова схильність до цього захворювання, тобто спадкова неповноцінність сполучної тканини. Хворіють частіше чоловіки середнього та похилого віку.
Факторами, що призводять до розвитку підошовного фасциїту є:
- хода з подворачиванием всередину (пронація) стопи;
- неправильний звід стопи (дуже високий або, навпаки, низький), плоскостопість;
- постійне ходіння або стояння на твердій поверхні;
- зайва вага тіла;
- носіння незручною або зношеного взуття;
- напруга ахіллового сухожилля або м'язів гомілки (наприклад, при частій ходьбі навшпиньки або на пуантах).
Ознаки підошовного фасциїту
Основною ознакою цього захворювання є болі в підошві при ходьбі. Найчастіше біль з внутрішнього краю стопи з'являється вранці або після тривалого відпочинку днем після перших же кроків. З'являються болі в області склепіння стопи, внутрішньої і зовнішньої щиколоток і п'яти, які можуть посилюватися при фізичному навантаженні. Страждає суглоб великого пальця, він стає більш чутливим до тиску, що проявляється болями в цій області.
У підошовному апоневрозу утворюються вузлики, які поступово зливаються в тяж. Тяж потовщується, набуває щільну консистенцію, спаюється з шкірою, з'являється згинальні контрактури (стійке порушення функції суглоба) пальців, стопи, ходьба може. Іноді уражаються обидві стопи
Діагноз підошовного фасциїту ставиться на підставі огляду лікаря і підтверджується рентгенографією стоп.
Чим допомогти
Лікування підошовного фасциїту повинно бути комплексним. Перш за все, намагаються виявити і усунути причину, яка сприяє формуванню фасциїту (неправильна хода, зношене взуття і так далі). Для зняття болю призначають правильний режим ходьби (з відпочинком при появі болю і максимальним зниженням часу ходьби по твердій поверхні), носіння зручного взуття. Якщо у хворого при ходьбі є надмірний поворот стопи всередину на тлі плоскостопостіПлоскостопість - допоможе лікувальна гімнастика
призначається для носіння ортопедичного взуттяОртопедичне взуття - як визначити що підходить вам? 
з укріпленою п'ятою і супінатором.
Медикаментозне лікування включає в себе знеболюючі лікарські препарати. Для зняття запалення і набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину
призначаються фізіотерапевтичні процедури - ультразвукову терапію (фонофорез зі стероїдними гормонами, зазвичай з гідрокортизоном). Призначають також лікувальну гімнастику і масаж.
Якщо консервативне лікування неефективне, то проводять оперативне лікування, що полягає в висічення ураженої підошовного апоневрозу. Прогноз при правильному і своєчасному лікуванні сприятливий.
При підошовному фасциите головне – це розібратися в тому, що його викликало. Лікування можна призначати лише після постановки правильного діагнозу, інакше як лікування, так і корекція стопи не принесуть полегшення, а тільки посилять проблему.
Галина Романенко
