Вивих пальця руки - це зміщення кісток одного або декількох суглобів пальця, що сталася в результаті травми. Найчастіше трапляється вивих середнього суглоба мізинця, безіменного, середнього і вказівного пальців. Вивих може статися, наприклад, під час заняття баскетболом або волейболом, якщо м'яч вдарить по кінчику витягнутого пальця.

Симптоми

Як правило, вивих пальця руки має очевидні симптоми - суглоб пальця деформований, сам палець розпух і сильно болю. Часто потерпілий не може вільно зігнути або випрямити палець. Крім того, можуть бути такі симптоми:

• Оніміння і поколювання в області вивиху;
• Бліда шкіра на пошкодженому пальці.

Іноді в результаті вивиху відбуваються серйозні пошкодження шкіри. В цьому випадку потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

При звичному вивихуВивих - профілактика і лікування пальця руки теж вимагає допомога лікаря, хоча і не так терміново. В деяких випадках без спеціального лікування вивих пальця може призвести до різних ускладнень.

Якщо ви думаєте, що у вас вивих пальця руки, негайно зніміть з пальця прикраси і прикладіть до нього лід.

Діагностика

У більшості випадків лікар може діагностувати вивих пальця на підставі зовнішніх симптомів. Однак, що переконатися в тому, що у пацієнта немає перелому або інших серйозних ушкоджень, необхідно зробити рентгенівський знімок.

Потім лікар направить палець за допомогою простої техніки - закритої репозиції. Її часто проводять під місцевим наркозом, так як процес може бути дуже болісним, хоча біль проходить швидко. Після цього палець прив'язують до сусіднього здорового пальця; лікар робить ще один рентгенівський знімок, щоб переконати в тому, що кістки вывихнутого суглоба прийняли нормальне положення.

Іноді лікар рекомендує протягом декількох днів після вивиху протизапальні засоби, однак в більшості випадків в цьому немає необхідності, так як вивих не викликає сильного дискомфорту. Як правило, палець повністю відновлюється за три-шість тижнів, без втрати будь-яких функцій. Можлива постійна деформація пошкодженого суглоба, але це трапляється рідко.

У деяких випадках між зміщеними при вивиху кістками виявляється затиснутим фрагмент прилеглих м'яких тканин. Щоб виправити такий вивих, необхідна хірургічна операція. Зазвичай такі операція проходить дуже успішно, але іноді деякі функції пальця виявляються втраченими.

Запобігання

Хоча не все можна запобігти вивих пальця руки, необхідно дотримуватись правил безпеки при заняттях спортом і користуватися доступними захисними пристосуваннями.

Під час тренувань або змагань необхідно знімати з пальців прикраси, щоб знизити ймовірність травми.

Оскільки надколінник виконує функцію щита для колінного суглоба, зламати його дуже легко. Наприклад, падіння на коліна може призвести до перелому наколенника. На перелом надколінка приходиться приблизно 1% усіх переломів кісток. Найбільш часто він зустрічається у пацієнтів у віці від 20 до 50 років; у чоловіків перелом надколінка трапляється в два рази частіше, ніж у жінок.

Типи перелому надколінка

• Перелом без зміщення - частини зламаної кістки прилягають один до одного, не зміщуючись. При такому переломі кістки, як правило, без проблем залишається на місці під час всього лікування.
• Перелом зі зміщенням - при такому переломі фрагменти зламаної кістки зміщуються відносно один одного. Часто потрібна хірургічна операція, щоб з'єднати відламки надколінка.
• Многооскольчатый перелом - дуже нестабільний перелом, при якому кістка розламується на три і більше частин.

Крім того, переломи можуть бути відкритими і закритими. При закритому переломі шкіра над місцем перелому залишається цілою; при відкритому переломі шкіра розривається і, як правило, стає видно ушкоджена кістка. З відкритим переломом пов'язані серйозні пошкодження прилеглих м'язів, сухожиль і зв'язок. Такі переломи часто викликають ускладнення, їх лікування займає більше часу, ніж лікування відкритих переломів.

Причиною перелому надколінка найчастіше є прямий удар, наприклад, під час падіння або автомобільної аварії. Однак у нього бувають й інші причини, наприклад, м'язи можуть скоротитися настільки сильно, що це викличе перелом надколінника. Втім, так трапляється дуже рідко.

Симптоми

Основними симптомами перелому надколінка є біль і набряклість в області коліна. Крім того, при переломі часто утворюється синець; нерідко потерпілий не може ходити і/або випрямляти ногу в коліні.

Вислухавши пацієнта, лікар в першу чергу огляне коліно без використання яких-небудь приладів. Часто краю уламків надколінка може відчути через шкіру. Потім, як правило, роблять рентгенівський знімок зламаної надколінка - це дозволяє точно визначити ступінь пошкодження кістки, а також виявити інші можливі патології.

Хірургія

Якщо перелом закритий і без зміщення, хірургічне лікування може не знадобитися. За допомогою спеціальних пристосувань зламаний надколінник фіксують в певному положенні; на час лікування рекомендується обмежити навантаження на пошкоджене коліно - більшість пацієнтів для цього використовують милиці. Лікування займає шість-вісім тижнів або більше.

В інших випадках може знадобитися хірургічна операція.

Якщо надколінок розламався на дві частини, фрагменти кістки прикріплюють один одному за допомогою спеціальної дроту і болтів. Нерідко їх припадають видаляти через рік або два після операції.

При багатоосколковому переломі потрібна складна операція. Якщо маленькі відламки кістки знаходяться по краях наколенника, хірург видаляє їх. Якщо ж надколінник зламався на кілька частин в центральній частині, що їх сполучають один з одним за допомогою дроту і болтів. Крайнім засобом лікування многооскольчатого перелому надколінка є повне видалення колінної чашечки.

Незалежно від методу лікування, правильна реабілітація відіграє дуже важливу роль в лікуванні перелому надколінка. Вимушена іммобілізація поступово призводить до ослаблення м'язів. Пацієнтам рекомендується виконувати спеціальні вправи, щоб повернути м'язову силу і відновити діапазон рухів колінного суглоба.

Ускладнення

У перспективі перелом надколінка може викликати такі ускладнення:

• Артрит. В результаті перелому надколінка часто виявляється пошкодженою хрящова тканина, яка захищає і покриває кістки в колінному суглобі. З часом це може призвести до розвитку артритуАртрит - різноманітність форм і ускладнень.
• М'язова слабкість. Іншим ускладненням перелому надколінка може стати постійна слабкість чотириголового м'яза стегна.
• Хронічна біль в передній частині коліна також нерідко стає результатом перелом надколінника.