Артроскопія - це різновид оперативного втручання, яке використовується для діагностики і лікування різних захворювань суглобів. Процедура проводиться за допомогою артроскопа - тонкого довгого пристрої з камерою і освітлювальним приладом на кінці, схожого на ендоскоп.

Діагностика

Артроскопія може використовуватися для діагностики ряду проблем з суглобами, в тому числі:

• Болі в суглобах неясного генезу;
• Ригідність суглобів;
• Набряклість суглобів;
• Обмежений діапазон рухів суглобів.

В першу чергу для діагностики цих та інших проблем використовують такі методи медичної візуалізації, як рентген, комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Якщо за допомогою цих методів не вдалося встановити причину проблем, її доводиться шукати, заглянувши всередину суглоба за допомогою артроскопії.

Артроскопія також застосовується для оцінки ступеня пошкодження суглоба в результаті травми або таких порушень, як остеоартрит і септичний артрит.

Лікування

Через артроскоп в суглоб можна ввести різні хірургічні інструменти, тому артроскопія успішно застосовується в лікуванні суглобівЛікування суглобів - який з методів найбільш ефективний? . Приміром, вона може використовуватися для:

• Відновлення пошкодженої хрящової тканини, сухожиль і зв'язок;
• Видалення невеликих фрагментів кісткової і хрящової тканини;
• Виведення надлишків синовіальної рідини.

Порушення, які можна лікувати за допомогою артроскопії:

• Кіста Бейкера - порушення, при якому синовіальна рідина накопичується всередині суглоба, що призводить до набряклості і зменшення рухливості;
• Адгезивний капсуліт, або «заморожене плече»;
• Артрофиброз - надлишкове утворення рубцевої тканини в результаті перенесеної раніше травми, що призводить до зниження функціональності суглоба;
• Шпори - аномальні тверді нарости, які можуть викликати хронічну біль;
• Синовіт - запалення оболонки суглоба.

Процедура

За кілька днів до артроскопії лікар докладно розповість вам, як слід підготуватися до процедури, а також - як буде проходити відновлення. Як правило, пацієнтів просять нічого не їсти і не пити вранці перед операцією, а також відмовитися від прийому деяких лікарських засобів.

Артроскопію зазвичай проводять під загальних наркозом, хоча в деяких випадках, з різних причин, може використовуватися місцева анестезія.

Як правило, вся процедура займає від 30 до 40 хвилин, хоча більш складні операції можуть тривати близько години.

Уражений суглоб обробляють антибактеріальним розчином, після чого на шкірі роблять розріз в кілька міліметрів завдовжки, через який вводять артроскоп. При необхідності поруч роблять ще один або кілька розрізів.

Хірург може ввести в суглоб стерильну рідину, яка розширить суглоб і дозволить краще його бачити. Фахівець може бачити суглоб, дивлячись безпосередньо в артроскоп, або на екран, куди виводить зображення камера. Після завершення процедура вся надлишкова рідина виводиться з суглоба. Розріз на шкірі зашивають, а суглоб перебинтовывают.

Відновлення

Більшість пацієнтів відправляються додому в день операції або на наступний ранок після неї. Попередньо пацієнт розмовляє з лікарем про результати процедури.

Протягом 24-48 годин після операції можуть спостерігатися такі побічні ефекти загальної анестезії, як нудота і втому. Слабка або помірна (рідко - сильна) біль у суглобі також є нормою.

Приймаючи душ або ванну, слід обертати перебинтований суглоб поліетиленом, щоб не намочити пов'язку. Якщо вона все ж намокла, замініть її.

Тривалість періоду відновлення залежить від типу артроскопії, загального стану здоров'я та інших факторів. Як правило, діти повертаються до занять у школі протягом тижня після артроскопії; дорослим можна повернутися на роботу, в середньому, через три тижні.

Приблизно через шість тижнів пацієнт повинен пройти медичне обстеження, щоб лікар міг оцінити результати операції і, при необхідності, призначити додаткове лікування.

Ускладнення

Артроскопія - в цілому безпечна операція. Її найбільш поширені ускладнення, такі як набряклість і ригідність суглобів, зазвичай носять тимчасовий характер.

Більш серйозні ускладнення зустрічаються рідше, ніж в одному зі ста випадків. До них відносяться:

• Тромбоз глибоких вен - утворення тромбів у венах ніг;
• Інфекція суглоба - це стан відомо як септичний артритАртрит - різноманітність форм і ускладненьвоно викликає підвищення температури тіла, а також біль і запалення суглоба;
• Кровотеча всередині суглоба, часто супроводжується сильним болем і запаленням;
• Пошкодження нервів в області суглоба, яке може призвести оніміння та зниження чутливості.

Якщо ви підозрюєте, що у вас розвиваються якісь ускладнення артроскопії, негайно зв'яжіться зі своїм лікарем.

Ахіллове сухожилля з'єднує м'яз гомілки з п'ятковою кісткою; завдяки йому пальці ніг під час ходьби можуть підніматися і відштовхуватися від землі. Ахіллове сухожилля є самим товстим і міцним сухожиллям в організмі людини.

При ходьбі ахіллове сухожилля може витримувати навантаження, по силі в 3, 9 разів перевершує тиск ваги тіла людини, при бігу - у 7, 7 раз. Довжина ахіллового сухожилля становить приблизно 15 див. Перша письмова згадка про ахілловом сухожиллі відноситься до 1693 році - тоді ж воно отримало свою назву по імені персонажа відомого грецького міфу.

Захворювання ахіллового сухожилля

Одним з найбільш поширених захворювань ахіллесова сухожилля є тендопатия. Строго кажучи, до неї відносяться два порушення:

• Тендиніт, або запалення сухожилля;
• Тендіноз - мікроскопічні розриви тканини сухожилля, зазвичай є результатом перенапруги. Терміни тендиніт і тендіноз часто використовують як взаємозамінні, але фахівці, як правило, називають тендинитом безболісні захворювання ахіллового сухожилля, в той час як одним з характерних симптомів тендиноза є біль.
• Розрив ахіллового сухожилля, повний або частковий, також є поширеною проблемою. Частковий розрив сухожилля іноді не викликає ніяких симптомів. При повному розриві виникає сильний біль і різка втрата рухливості стопи і гомілки.

Хоча і здається, що проблеми з ахілловим сухожиллям виникають раптово, як правило, вони є результатом численних непомітних ушкоджень, які відбуваються протягом тривалого часу.

Причини проблем з ахілловим сухожиллям

Найбільш часто ахіллове сухожилля страждає від перенапруги і/або повторюваних рухів - під час роботи чи занять спортом. Наприклад, швидкий біг, раптові зупинки і стрибки при заняттях спортом можуть стати причиною мікропошкоджень ахіллового сухожилля. Мікропошкодження сухожилля також можуть з'явитися в результаті зміни тривалості, інтенсивності та/або частоти тренувань. Якщо ви не в формі, недостатньо розігрілися перед тренуванням, або носіть незручну спортивне взуття, це також може призвести до пошкодження ахіллового сухожилля. Люди середнього віку стикаються з цією проблемою особливо часто.

Найбільш небезпечними для ахіллового сухожилля є такі види спорту, як баскетбол, теніс (в тому числі настільний), бадмінтон, футбол. Розрив сухожилля особливо вірогідний, якщо воно ослаблене постійними перевантаженнями і/або запальними процесами.

Симптоми пошкодження

Основними симптомами пошкодження ахіллового сухожилля є біль і набряклість в області гомілки. Іноді біль з'являється тільки при ходьбі або бігу. При розриві сухожилля біль буває настільки сильною, що людина не може наступити на ногу, сухожилля якої пошкоджено.

Лікування

При незначних проблеми з ахілловим сухожиллям, як правило, рекомендується тимчасове обмеження активності і виконання вправ на розтяжкуВправи на розтяжку - будьте гранично обережні. Біль і дискомфорт можна зменшити за допомогою безрецептурних лікарських засобів. Навіть при незначних пошкодженнях повне відновлення ахіллова сухожилля може зайняти кілька тижнів і навіть місяців.

У разі більш серйозних ушкоджень, наприклад, при розриві сухожилля, для лікування можуть бути використані хірургічні методи і/або фіксуючі пристрої.

Запобігання пошкоджень

Щоб захистити ахіллове сухожилля від ушкоджень, необхідно підтримувати хорошу фізичну форму, і кожен раз протягом п'яти-десяти хвилин розігріватися перед тренуванням. Зручне спортивне взуття також допомагає зменшити навантаження на ахіллове сухожилля. Якщо ви сумніваєтеся, яка саме взуття є найбільш зручною для ваших тренувань, проконсультуйтеся з тренером або лікарем.