Меніск - це хрящова прокладкаЖіночі прокладки - поговоримо про крильцяхрозташована в колінному суглобі. Він служить амортизатором і виконує інші важливі функції. Кіста меніска зазвичай спостерігається при пошкодженні меніска, які з'являються в результаті процесу старіння. Іноді кіста утворюється після ушкодження колінного суглоба. Перенесені раніше травми коліна, а також види спорту, при заняттях якими людина часто присідає і/або падає на коліна, збільшують ризик кисти меніска.

Симптоми

Симптомами кисти меніска є:

• Біль, як правило, посилюється, коли людина переносить вагу тіла на хвору ногу;
• Тверда опуклість в області кісти, найчастіше - з зовнішньої сторони коліна;
• Кіста стає більш помітною, коли коліно зігнуто;
• Набряклість і болючість в області колінного суглоба.

Часто кісту меніска можна діагностувати при візуальному огляді - для діагнозу буває досить видимих симптомів. Для підтвердження діагнозу може бути використана магнітно-резонансна томографія - завдяки ній можна побачити не тільки кісту, але і пошкодження меніска.

Це порушення слід відрізняти від кісти Бейкера, яка, строго кажучи, є не кістою, а просто скупченням рідини в задній частині коліна.

Що порадить лікар

Часто хірургічне лікування при кісті меніска не є необхідним. Якщо у пацієнта відсутні які його турбують симптоми, досить регулярно прикладати до коліна холодні компреси і приймати протизапальні препарати.

Можна зробити аспіраціюАспірація: головне – не розгубитися кисти меніска під місцевим наркозом. Це, однак, дає лише тимчасовий ефект досить швидко кіста з'являється знову. Деякі лікарі рекомендують робити ін'єкцію кортизону в кісту, проте ефективність і безпеку цього методу лікування не є повністю доведеними.

Оскільки ймовірність того, що кіста меніска почне зростати або змінюватися, дуже мала, необхідність у її видаленні відсутня.

Проте в деяких випадках лікар вирішує видалити кісту. Таку операцію проводять за допомогою артроскопіїАртроскопія: допоможе визначити причину хвороби - сучасної малоінвазивної методики. В ході операції відновлюють зруйнований меніск, видаляють тканини, в яких відбулися патологічні зміни, і проводять декомпресію кісти. Через деякий час після операції симптоми порушення проходять, а кіста зникає. Багато пацієнтів можуть повернутися до звичайного ритму життя вже через три тижні після операції.

Ускладнення

Ускладненням нехірургічного лікування в деяких випадках стає поступове збільшення кісти.

Після хірургічної операції можуть виникнути наступні ускладнення:

• Різні пошкодження або втрата меніска в результаті хірургічного втручання, з-за чого збільшується ризик розвитку артритуАртрит - різноманітність форм і ускладнень;
• Інфекції, кровотечі, і інші ускладнення, характерні для хірургічних операцій.

Хибні суглоби, або псевдоартроз - це новоутворення, що з'являються, як правило, в результаті вивихівВивих - профілактика і лікування або переломів. Хибні суглоби у дітей бувають вродженими, або розвиваються в перші 18 місяців життя. Великогомілкова кістка більше інших схильна до утворення несправжніх суглобів. Вроджені хибні суглоби також нерідко спостерігаються на малогомілкової кістки, променевої кістки, ліктьової кістки, стегнової кістки, і на ключицях. В цілому ж, вроджені хибні суглоби зустрічаються дуже - приблизно в одного з 190 тисяч новонароджених.

Найбільш часто хибні суглоби розвиваються в тих випадках, коли зламана кістка не можна нормально зростися; це може статися, наприклад, внаслідок інфекції кісткової тканини. Нерідко причиною помилкових суглобів стають хронічні вивихи суглобів. Наприклад, така проблема часто спостерігається в області тазостегнового суглоба, коли голівка стегнової кістки утворює помилкове зчленування з клубовою кісткою.

Симптоми

Основним симптомом несправжніх суглобів є біль, яку пацієнт продовжує відчувати протягом тривалого часу після закінчення лікування перелому чи вивиху. Біль може бути постійною, а може посилюватися лише при навантаженні на пошкоджений суглоб або кістку.

Фактори ризику

Наступні фактори збільшують ризик розвитку хибних суглобів:

• Куріння;
• Ожиріння;
• Остеопороз;
• Регулярний і тривалий прийом стероїдних препаратів;
• Цукровий діабет;
• Інші хронічні захворювання;
• Недоїдання.

Для діагностики несправжніх суглобів застосовуються методи медичної візуалізації. В залежності від того, де саме виник помилковий суглоб, обстеження проводять за допомогою рентгена, комп'ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії. Причину розвитку несправжніх суглобів, як правило, можна встановити за допомогою аналізу кровіАналіз крові: дзеркало здоров'я - його результати покажуть наявність інфекційних та/або інших захворювань.

Лікування несправжніх суглобів може використовуватися стимуляція електричними імпульсами, яка запобігає занадто сильну деформацію кістки. Застосовують також різні пристрої для внутрішньої або зовнішньої фіксації, наприклад, апарат Ілізарова.

Вивих стопи - досить рідкісна травма, яка зазвичай буває у людей, які раніше перенесли численні травми. Він приблизно з однаковою частотою зустрічається в будь-якому віці, причому у чоловіків - у шість разів частіше, ніж у жінок.

Симптомами вивиху стопи зазвичай бувають біль і нездатність наступити на пошкоджену ногу.

Як правило, вивих стопи трапляється при заняттях спортом. Якщо при цьому виявляються пошкодженими кровоносні судини, нерви і/або сухожилля, результатом вивиху може стати обмеження припливу крові до стопи та погіршення її функціонування.

Діагностика

Першим кроком при діагностиці вивиху стопи є вивчення анамнезу і бесіда з пацієнтом.

Потім лікар проводить звичайний огляд. Біль навіть при легкому тиску на місце вивиху, припухлість та деформація стопи можуть бути ознаками вивиху. Наявність синця в області вивиху може вказувати на пошкодження кровоносних судин.

Після медичного огляду зазвичай роблять рентгенівські знімки стопи. У рідкісних випадках, при підозрі на більш серйозні пошкодження тканин, також використовують комп'ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію.

Лікування

Для лікування вивиху стопи може знадобитися закрита (хірургічна) або відкрита (хірургічна) репозиції. Процедури обох типів проводяться із застосуванням місцевої анестезії.

Подтаранные вивихи стопи, як правило, лікують за допомогою закритої репозиції. Вивих стопи в гомілковостопному суглобі потрібно лікувати як можна швидше, при необхідності хірургічними методами, оскільки такий вивих може порушити циркуляцію крові в стопі.

Нерідко стопа після вправлення вывихнутого суглоба залишається нестабільною; в таких випадках проводять відкриту репозицію.

Прогноз

У більшості випадків прогноз при вивихахВивих - профілактика і лікування стопи сприятливий. З вивихом стопи в гомілковостопному суглобі пов'язаний підвищених ризик різних ускладнень, однак він знижується за умови правильного лікування.

Іноді вивих стопи сприяє інтенсивному розвитку захворювань, таких як ревматоїдний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень, остеоартрит і подаграПодагра - «хвороба королів» - втім, це відбувається лише в тих випадках, коли у пацієнта є схильність до цих захворювань. Дуже рідко ускладненнями вивиху стають інфекції, обмеження припливу крові до прилеглих тканин, нестабільності суглоба, пошкодження шкіри та/або нервів, ригідність м'язів.

В залежності від типу вивиху відновлення займає від декількох тижнів до декількох місяців. Іноді пацієнтам доводиться використовувати ортопедичне взуттяОртопедичне взуття - як визначити що підходить вам? , бандажі; у деяких випадках необхідно якийсь час ходити з паличкою.

Питання про повернення пацієнта до роботи вирішується з урахуванням типу його робочих обов'язків.