Щоб уникнути болю і пошкодження суглобів, почніть контролювати хворобу якомога раніше. Якщо вам поставили діагноз «ревматоїдний артрит», перші два роки лікування слідуйте цим загальними вказівками. Організм кожної людини унікальний, тому обговоріть з лікарем, чи підійде вам ця послідовність.

Як діяти

При перших симптомах. Запишіться до терапевта для постановки діагнозу. Для визначення пошкодження суглобів використовується рентген або МРТ. Прогноз визначається в залежності від віку, результатів аналізів, наявності інших ревматоїдних захворювань, ушкоджень легень, серця, селезінки або судин.

Протягом двох місяців. Зазвичай першим засобом, що призначаються при ревматичному артриті, є метотрексат. Його дія стає помітним протягом одного-двох місяців, тому в перший час ви можете також використовувати нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) або болезаспокійливі, поки метотрексат не почне діяти.

Протягом шести місяців. Якщо метотрексат не діє, лікар може призначити інше протиревматичний засіб або додати біологічний агент. Аналіз функції печінки слід проводити раз в один-два місяці, якщо ви приймаєте Арава, метотрексат або Ремікейд, періодично, якщо вам прописали циклоспорин, раз на рік, якщо ви приймаєте саліцилати або інші НПЗЗ.

Через рік. Якщо аналізи і обстеження показують, що хвороба прогресує, спостерігаються пошкодження суглобів, лікар може призначити вам більш сильні препарати.

Через два роки. При кожному прийомі у лікаря слід оцінювати розвиток хвороби. Обговорюйте ефективність лікування і будь-які проблеми зі здоров'ям з професіоналом.

Завжди. Незалежно від періоду лікування слідкуйте за станом здоров'я. Корисно отримати як можна більше інформації про своє захворювання, регулярно робити вправи, скинути вагу, якщо це необхідно, залишатися соціально активним і захищати суглоби.

Ліків від ревматоїдного артриту

Для лікування ревматоїдного артриту використовується багато ліків. Деякі з них полегшують симптоми захворювання, інші покликані уповільнити або зупинити перебіг хвороби і перешкоджати пошкоджень суглобів. Більшість ліків відносяться до однієї з наступних категорій.

НПЗП – Нестероїдні протизапальні засоби (або НПЗП – нестероїдні протизапальні препарати) – це більше десятка різних ліків (деякі продаються вільно, інші – тільки за рецептом), які використовуються для зменшення болю і запалення при артриті. Серед НПЗЗ такі ліки, як аспіринІбупрофен: протизапальний препарат (Адвіл, Нурофен), кетопрофен (Кетонал, Фламакс) і напроксен (Алив). Якщо у вас була або ймовірна виразка шлункаВиразка шлунка - такі небезпечні перекусилікар може прописати целекоксиб (Целебрекс), який менш шкідливий для шлунка.

Кортикостероїди – Кортикостероїдні препарати, включаючи преднізон, преднізолонПреднізолон – проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями і метилпреднізолон, - це потужні та сильнодіючі протизапальні препарати. При ревматоїдному артриті вони можуть використовуватися, щоб контролювати можливі ушкодження в результаті запалення на початковому етапі лікування, поки не почнуть діяти НПЗЗ та БПВП. З-за можливих побічних ефектів лікарі намагаються призначати кортикостероїди в мінімальних дозах і короткочасно.

БПВП – Базисні протизапальні препарати діють повільно, але дійсно впливають на перебіг хвороби. В останні роки найпопулярнішим з таких ліків є метотрексан. Однак у цієї категорії є і інші препарати, наприклад, гідроксихлорохін (Плаквеніл), сульфасалазин, лефлуномід (Арава) і азатіоприн (Імуран). Лікарі намагаються призначати БПВП як можна швидше після постановки діагнозу, так як це може допомогти уникнути незворотних ушкоджень суглобів.

Біологічні агенти – Це новітні засоби. Для лікування ревматоїдного артритуРевматоїдний артрит - розвінчання міфів про хвороби схвалено шість подібних засобів – абатацепт (Оренсия), адалімумаб (Хуміра), анакинра (Кінерет), этанрецепт (Енбрел), інфліксімаб (Ремікейд) і рітуксімаб (Ритуксан). Кожен з цих препаратів блокує окремий етап запального процесу. Хуміра, Енбрел і Ремікейд блокують цитокін, який називається ТНФ-альфа. Кінерет блокує інтерлейкін-1. Оренсия блокує активацію Т-клітин. Ритуксан блокує B-клітини. Так як ці препарати спрямовані на окремі етапи процесу, вони не пригнічують весь імунну відповідь, як деякі інші препарати для лікування ревматоїдного артриту. У багатьох людей біологічні агенти можуть уповільнити або зупинити розвиток хвороби, навіть якщо інші ліки їм не допомагали.

Кривошея - це порушення, що характеризується викривленням шиї, при якому голова може бути нахилена в один бік, в той час як підборіддя повернутий у протилежний бік.

Кривошея може бути:

• Успадкованої - викликана певними генетичними змінами;
• Придбаної - розвивається в результаті ушкодження нервової системи та м'язів.

Якщо причини захворювання невідомі, його називають ідіопатичною кривошиї.

Кривошея може розвинутися в будь-якому віці. Вроджена кривошия може бути результатом неправильного положення плоду під час внутрішньоутробного розвитку, пошкодження м'язів кровоносних судин шиї плода, а також пологової травмиРодові травми - чим вони загрожують малюкові? .

Симптоми

Симптомами кривошиї можуть бути:

• Обмежений діапазон рухів голови;
• Головні болі;
• Тремор голови;
• Болі в шиї;
• Ригідність м'язів шиї;
• Одне плече вище іншого;
• Набряклість м'язів шиї.

Діагностика

Основним завданням діагностики є виявлення причин кривошиї. В ході медичного огляду можуть бути виявлені занадто короткі м'язи шиї, з-за яких голова і нахиляється в один бік.

Для більш точної діагностики використовуються різні методи медичної візуалізації.

Лікування

При природженої кривошиї для лікування використовується розтягнення скорочених м'язів шиї. Таке лікування часто буває успішним, якщо його почали в перші три місяці життя людини.

Якщо вилікувати кривошею консервативними методами не вдається, призначається хірургічна операція - як правило, її проводять ще в дошкільному віці.

Придбану кривошею лікують в залежності від основного захворювання. Для полегшення головного болюГоловний біль: причини і ускладнення і болю в шиї використовується масаж і витягування хребтаВитягування хребта: сухе або підводне - яке підходить вам? . Вправи на розтяжку і спеціальні корсети фіксуючі для шиї допомагають справлятися з м'язовими спазмами.

Для лікування кривошиї також використовуються лікарські засоби, наприклад, антихолинергический препарат під назвою баклофен. Ін'єкції ботулінічного токсину можуть тимчасово полегшити стан пацієнта, але кожні три місяці йому буде потрібно повторна ін'єкція.

Хірургічні методи використовуються для лікування кривошиї дуже рідко.

Прогноз

Найпростіше вилікувати кривошею у немовлят і дітей молодшого віку. Якщо захворювання стає хронічним, може статися компресія нервових корінців у шиї.

Постійна стимуляція м'язів шиї іноді призводить до їх гіпертрофії.