Сухожилля - це міцна тканина, яка з'єднує м'язи і кістки. Найбільш часто пошкоджуються сухожилля в плечовому, ліктьовому, і інших суглобах. Як правило, пошкодження сухожиль відбувається поступово, в результаті тривалої навантаження на суглоб, наприклад, під час занять спортом. Процес старіння також може бути причиною пошкодження сухожиль.

Симптоми

Зазвичай симптомами пошкодження сухожиль є біль, ригідність і слабкість в області ураженого суглоба. Біль може посилюватися при напрузі ураженого сухожилля; у деяких пацієнтів вона стає сильнішою вночі або вранці. Пошкодження сухожилля може супроводжуватися болем і почервонінням шкіри, набряком та запаленням.

Діагностика

Щоб діагностувати пошкодження сухожиль, лікар вивчає анамнез і розпитує пацієнта про обставини, при яких могло статися пошкодження. При необхідності проводиться обстеження з використанням рентгена, ультразвуку, і магнітно-резонансної томографії.

Лікування

У більшості випадків пошкодження сухожиль можна вилікувати в домашніх умовах. В першу чергу цього необхідно звільнити пошкоджене сухожилля від навантажень. Протягом перших 72 годин потрібно кожні години на 10-15 хвилин прикладати до хворого суглоба холодні компреси. Безрецептурні знеболююче, наприклад, парацетамолПарацетамол - ефективний при помірних болях, ефективно усуваються дискомфорт і слабку біль.

Коли ви відчуєте себе краще, можете повертатися до своїх справах, але будьте обережні. Повертайтеся до звичних навантажень поступово, щоб не допустити повторного ушкодження сухожилля. Обов'язково розігрівайтеся перед кожним тренуванням. Після тренувань прикладайте до шкіри над пошкодженим сухожиллям лід, навіть якщо біль вже пройшла.

Якщо домашнє лікування не допомагає, лікар може рекомендувати фізіотерапію. При серйозному ушкодженні сухожилля може знадобитися тривале лікування з використанням ортопедичних пристроїв.

Повне загоєння пошкоджених сухожиль може зайняти від декількох тижнів до декількох місяців. Будьте терплячі і ретельно дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Перш ніж повертатися до занять спортом, порадьтеся з лікарем, тренером, або більш досвідченим спортсменом про те, як у майбутньому уникнути пошкодження сухожиль. Якщо ж травма отримана на роботі, спробуйте змінити робоче місце таким чином, щоб не допустити подібних травм надалі.

Перелом кістки - це пошкодження кісткової тканини, яке підриває її здатність підтримувати тіло. Перелом кісток може статися у різних ситуаціях, таких як автомобільні аварії, бійка, падіння з висоти або падіння у ванній кімнаті. Крім того, причинами перелому можуть бути захворювання кісткової тканини, наприклад остеопороз, рахітРахіт - вся справа у вітамінах і так далі.

Фізіологія перелому кістки

Структурно кісткова тканина є дуже міцною, але, піддаючись впливу сил, які перевищують межі її міцності, вона реагує двома способами. Коли сили впливають миттєво, наприклад, при падінні чи ударі, це призводить до перелому кісток. Але якщо дія відбувається повільно, протягом певного часу, це призводить до зміни форми кістки, завдяки чому впливає сила врівноважується (втім, з точки зору медицини такі зміни часто є патологією). Таким чином, кісткова маса має динамічну природу і може пристосовуватися до оказываемому на неї тиску. Ця здатність кісток забезпечується постійною ерозією кісткової тканини, що викликається остеокластами, та постійним утворенням нової кісткової тканини завдяки остеобластам.

Крихку рівновагу між цими клітинами, відповідальними за ущільнення і витончення кісток, багато в чому залежить від рівня фізичної активності людини. Отже, у людини, зайнятого фізичною працею, міцний скелет, ніж у того, хто займається сидячою роботою в офісі.

Види переломів

• Перелом кістки зі зміщенням. При такому переломі на рентгенівському знімку видно значне відстань між фрагментами зламаної кістки. Значну відстань, втім, тут є відносним поняттям. Наприклад, відстань у 3-4 мм при переломі плечової кістки може бути несуттєвим, але таку ж відстань при переломі фаланг пальців може бути ознакою зміщеного перелому.
• Несмещенный перелом - відламки кістки у разі такого перелому залишаються на місці і хірургічне лікування, як правило, не є необхідним.
• Многооскольчатый перелом - перелом, при якому кістка ламається на три і більше частин.
• Про патологічному переломі кістки кажуть у разі, якщо перелом стався через ослаблення кістки в результаті хвороби, наприклад, раку, остеопорозуОстеопороз - погрожує він вам? і так далі. Для таких переломів не потрібен сильний зовнішній вплив; іноді вони відбуваються взагалі без будь-якого зовнішнього впливу.
• Відкриті переломи - це переломи, при яких кістка протикає шкіру і утворюється відкрита рана. Переломи цього типу пов'язані з підвищеним ризиком інфекції та інших ускладнень.

Симптоми

Найпоширенішими симптомами перелому кістки є:

• Біль - виникає в результаті больових сигналів у відповідь на тиск при переломі кісток;
• Набряклість - є наслідком ушкодження кровоносних судин і дії клітин імунної системи;
• Нездатність ходити;
• Порушення дихання, наприклад, при переломі ребер, коли кожен вдих і видих може супроводжуватися гострим болем.

Лікування

У більшості випадків для лікування перелому кістки потрібна іммобілізація пошкодженої частини тіла. Для цього використовуються гіпс, спеціальні корсети фіксуючі та інші ортопедичні пристосування. Як правило, іммобілізація повинна тривати чотири-шість тижнів, але в деяких випадках лікування затягується на кілька місяців.

У більш складних випадках використовуються хірургічні методи лікування. Наприклад, багатоосколкові переломи можна лікувати тільки за допомогою операції. Оскільки при відсутності лікування переломи нерідко неправильно зростаються, операцію необхідно провести протягом тижня після того, як стався перелом.

Ознаки переломів

Ознаки переломів поділяються на абсолютні та відносні (не зовсім точні). Абсолютні ознаки перелому:

• видима деформація (природне положення) кінцівки;
• рухливість кінцівки там, де немає суглоба;
• відчуття хрускоту (крепітації) під рукою у місці перелому;
• при відкритому переломі в рані можна побачити кісткові відламки.

Відносні ознаки перелому:

• біль, що посилюється при постукуванні кістки вздовж її осі;
• набряк м'яких тканин;
• ознаки гематоми (підшкірного крововиливу), яка через деякий час з'являється в області перелому;
• порушення роботи кінцівки.

Діагноз перелому підтверджується рентгенологічними методами дослідження.

Загоєння переломів

Загоєння переломів залежить від таких загальних факторів, як вік, його фізичний і нервово-психічний стан, функція ендокринної системи, обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт і так далі. У дітей зрощення відбувається швидше, ніж у дорослих. Уповільнене зрощення переломів спостерігається при нестачі вітамінів і мінералів, діабеті, променевої хвороби, в період вагітності та годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! , при анемії та деяких інших захворюваннях.

Але більше на процес загоєння переломів впливають місцеві фактори (розташування перелому, його характер, наявність або відсутність зміщень, осколків і так далі). Значно швидше зростаються вколочені переломи, тобто чим точніше зіставлені і менш рухомі відламки, тим швидше вони зростаються.

В зоні перелому в перші дві доби відбувається порушення кровообігу через пошкодження кровоносних судин. Але при правильному поєднанні осколків воно змінюється посиленим припливом крові - починається процес відновлення кісткової тканини - утворення кісткової мозолі.

При точному зіставленні відламків можливе пряме кісткове зрощення з допомогою мозолі, яка розростається всередині кістки, це називається первинним кістковим зрощенням. Але в більшості випадків через труднощі забезпечення всіх необхідних умов для первинного зрощення, воно буває вторинним (спочатку розростається хрящова тканина, потім вона замінюється кістковою, процес затягується).

Помірний тиск, що діє перпендикулярно до площини перелому прискорює процес утворення кісткової мозолі. Недостатня, не виключає рух уламків, короткочасна або часто переривається іммобілізація (знерухомлення) нерідко стає причиною затримки зрощення і розсмоктування незміцнілої мозолі.

Галина Романенко