Поздовжнє плоскостопість - одне з найбільш поширених видів плоскостопості; воно спостерігається приблизно у 20% пацієнтів з цим порушенням. Поздовжнє плоскостопість з приблизно однаковою частотою зустрічається у представників різних вікових груп.

У нормі ширина середньої частини відбитка стопи повинна становити від чверті до третини ширини передньої частини стопи - носка. При поздовжньому плоскостопості першого ступеня ширина середньої частини стопи становить приблизно половину ширини носка. На останній, четвертій, стадії середня частина стопи може бути ширше передній. При такій ступеня поздовжнього плоскостопості стопа може стикатися з поверхнею всією своєю площею.

Симптоми

Як правило, пацієнти не помічають яких-небудь симптомів першій стадії поздовжнього плоскостопості. На другій стадії час від часу можуть з'являтися болі в ногахБолі в ногах - від чого вони виникають? ; іноді пацієнти скаржаться на надмірну втому після довгих прогулянок. На третій і четвертій стадії практично всі пацієнти відчувають серйозний дискомфорт, але і тут є винятки. У значної частини спортсменів, що займаються спортивною ходьбою і досягли в цій області більш або менш значних успіхів, спостерігається поздовжнє плоскостопість третьої або четвертої ступеня, але лише деякі з них скаржаться на болі при ходьбі.

Причини

Причинами поздовжнього плоскостопості можуть стати різні травми і такі захворювання, як ревматоїдний артритАртрит - різноманітність форм і ускладненьінсульт, або діабет. Його розвиток також пов'язують з вродженими особливостями організму і вагою тіла людини. Іноді плоскостопість розвивається у вагітних жінок - це пов'язано не з збільшенням ваги тіла, а з гормональними змінами, які сприяють розслабленню сполучної тканини.

У переважній більшості випадків поздовжнє плоскостопість не викликає сильного дискомфорту і не потребує лікування. Плоскостопість у дітей можна коригувати за допомогою спеціальних вправ. Дорослим пацієнтам з поздовжнім плоскостопістю зазвичай рекомендується носити ортопедичне взуттяОртопедичне взуття - як визначити що підходить вам? або користуватися спеціальними устілками, які підтримують склепіння стопи і полегшують дискомфорт, випробовуваний при ходьбі. Для корекції плоскостопості дуже корисно ходити босоніж, особливо по гальковим пляжем - це прекрасно розвиває м'язи стопи.

У дуже рідкісних випадках поздовжнє плоскостопість лікують хірургічними методами.

Діагностика

Поздовжнє плоскостопість - це сплощення поздовжнього склепіння стопи, виникає воно внаслідок слабкості м'язів гомілки і стопи при збільшенні маси тіла, робота в стоячому положенні, зменшення сили м'язів при фізіологічному старінні, відсутності тренування м'язів у осіб сидячій професії, травмах і так далі. До внутрішніх причин, що сприяють розвитку поздовжнього плоскостопості, відноситься конституційно-спадкова схильність.

При зовнішньому огляді можна визначити наявність плоскостопості в запущеній ступеня. Для більш точного визначення плоскої стопи існує кілька методів:

• метод подометрии полягає в тому, що вимірюють висоту стопи, тобто відстань від підлоги до місця на палець кпереди від гомілковостопного суглоба (а); після цього вимірюють довжину стопи (б - відстань від кінчика I пальця до задньої поверхні п'яти); шляхом простих обчислень (а · 100/б) отримують подометрический індекс, величина якого вказує на наявність або відсутність плоскостопості (норма 31-29);
• метод плантографии - отримання відбитка стоп; на підошву наноситься барвник, після чого виходить відбиток на папері;
• рентгенографічні дослідження, які підтверджують і уточнюють дані, отримані при інших дослідженнях.

Як проявляється

Для поздовжнього плоскостопості характерні певні больові ділянки:

• в центрі склепіння стопи і зсередини на п'яті на підошві;
• в її центрі тилу стопи;
• під щиколотками;
• у м'язах гомілки;
• в колінному і тазостегновому суглобах за порушення біомеханіки;
• у стегні через перенапруження м'язів;
• в області попереку з-за компенсаторно посиленого лордозу (вигину хребта кпереди).

Посилення болю відзначається після тривалої навантаження (стояння, ходьба), але після відпочинку болі зазвичай проходять. Нерідко стопи набрякають, в тому числі у сфері зовнішньої щиколотки.

Для вираженого поздовжнього плоскостопості характерні наступні ознаки: стопа подовжена і розширена в середній частині, подовжній звід опущений, стопа вивернута назовні, хода незграбна, носки сильно розведені в сторони, іноді обмежений об'єм рухів у всіх суглобах стоп.

Лікування поперечного плоскостопості

Лікування поперечного плоскостопості полягає в носінні ортопедичного взуття або спеціальних вкладних пристосувань. При початкових формах поперечного плоскостопості застосовують вкладні устілки, виготовлені фабричним способом. У запущених випадках потрібне виготовлення взуття або устілок за спеціальним зліпках з ноги хворого.

При важких формах плоскостопості, викликають постійні сильні болі, проводяться операції: на м'язах (перерозподіл навантаження на склепіння стопи шляхом пересадки місця прикріплення м'язів гомілки) і кістках.

Профілактика

Профілактика поперечного плоскостопостіПоперечна плоскостопість - хвороба повних жінок полягає у формуванні правильної ходи - не розводячи в сторону шкарпетки. Людям, які змушені тривалий час перебувати в положенні стоячи, стопи ніг потрібно тримати строго паралельно одна відносно одної і для зняття напруги періодично ставати на кілька секунд на зовнішні краї стоп. Хороший ефект роблять теплі ванночки для ніг і масаж стоп. Велике значення має лікувальна гімнастика, рухливі ігри, їзда на велосипеді, ходьба босоніж і так далі.

Підбирати взуття потрібно дуже прискіпливо, щоб вона не здавлювали пальці ноги, особливо великий палець. Тому шкарпетки купленій взуття повинні бути просторими в ширину, а сама взуття точно відповідати нозі. Каблук повинен бути невеликим і стійким.

Поперечна плоскостопість найчастіше протікають не важко, але його обов'язково треба коригувати, інакше проблеми стануть дуже великими.

Галина Романенко

Поперечна плоскостопість зазвичай зустрічається після 35 років, при цьому велике значення має маса тіла: у повних людей воно зустрічається частіше, ніж у худих, а у жінок - частіше, ніж у чоловіків. У деяких випадках поперечна плоскостопість поєднується з іншими змінами стопи, наприклад, з поздовжнім плоскостопістюПоздовжнє плоскостопість - якщо вам боляче стояти, яке зазвичай з'являється раніше, в молодому віці.

Як влаштована наша стопа

Стопа ділиться на передплесно (до неї входять сім кісток, що утворюють основу стопи, що сполучалася з кістками гомілки), плюсну (утворену п'ятьма трубчастими кістками з I по V) і пальці, кістки яких прикріплюються до кісток плесна. Кістки з'єднані між собою суглобами.

Кістки передплесна і плесна з'єднані між собою за допомогою м'язів і зв'язок в ряд зводів, що володіють пружними властивостями. Саме склепіння надають ходою людини еластичність. Всього на стопі шість склепінь: п'ять поздовжніх (від кожної плеснової кістки, проходить до п'яти) і один поперечний, який зв'язує їх між собою.

М'язи, зв'язки і фасції (тонкі сполучнотканинні оболонки, що покривають м'язи) зміцнюють стопу. Для поперечного плоскостопості особливе значення має підошовний апоневроз (сухожилля м'яза у вигляді широкої блискучою пластинки), який тягнеться від п'яткового горба до передньої частини стопи, розділяючись на пучки відповідно пальцях.

Що таке поперечне плоскостопість та його причини

Поперечним називається плоскостопість, яке розвивається при зниженні поперечного зводу стопи. Цей вид плоскостопості рідко виникає самостійно, найчастіше, він з віком приєднується до поздовжнього плоскостопості, яке виникає в більш ранньому віці. Поперечна плоскостопість називають також поперечно-розпластаної стопою з відхиленням I пальця назовні.

Поперечна плоскостопість часто пов'язане з трудовою діяльністю (тривале перебування на ногах), зайвою вагою (у тому числі такий вид плоскостопості часто розвивається під час вагітності), зменшенням сили та еластичності м'язів при старінні або тривалому малорухливому способі життя і т. д. В походженні поперечного плоскостопості велике значення має стан підошовного апоневрозу, саме недостатність цього сухожилля і викликає поперечне плоскостопість.

Як проявляється

Поперечна плоскостопість проявляється в перерозподілі навантаження ваги тіла на різні частини стопи при ходьбі здорової людини найбільше навантаження припадає на I плеснову кістку (підходить до великого пальця), при поперечному плоскостопості ця навантаження відхиляється назовні і припадає на середніх головки плеснових кісток. З-за такого перерозподілу навантаження I плюсневая кістка повертається і піднімається вгору, а великі пальці стопи відхиляються назовні. Середні пальці, на які падає основне навантаження, набувають молоткообразную форму.

Значне відхилення великого пальця спостерігається при довгостроково протікає поперечному плоскостопості. Такий стан супроводжується болями, що виникають в області I плеснової кістки при тиску (наприклад, при тісному взутті). У головки цієї кістки (нижче великого пальця стопи) можуть з'явитися ознаки запалення (бурситу), який з'являється почервонінням і припухлістю в цій області. З часом у цьому місці з'являється хрящове розростання («кісточка»).

Так як передня частина стопи отримує значну навантаження, шкіра на підошві потовщується, на ній з'являються мозолі і натоптиші.

Причини

Поперечна плоскостопість у дорослих може мати безліч причин; найбільш поширені з них:

• Вроджені аномалії;
• Розтягнення або розрив сухожиль;
• Перелом або зсув кісток;
• Деякі захворювання, наприклад, ревматоїдний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень;
• Порушення, що зачіпають нерви.
• Фактори, що збільшують ризик розвитку поперечної плоскостопості:
• Ожиріння;
• Діабет;
• Старіння;
• Вагітність.

Симптоми

Поперечна плоскостопість - дуже поширене порушення, але багато людей не помічають його симптомів і не потребують лікування. Однак у деяких випадках ознаками поперечного плоскостопостіПлоскостопість - допоможе лікувальна гімнастика можуть бути:

• Швидка стомлюваність ніг;
• Біль у стопах, особливо в області зведення стопи і п'яти;
• Набряки нижньої частини стопи;
• Труднощі при деяких рухах стопи, наприклад, нездатність вставати навшпиньки;
• Біль в спині і ногах.

Якщо ви помітите у себе які-небудь з цих симптомів, не відкладайте візит до лікаря.

Перевірте себе на плоскостопість

Ви можете провести дуже простий тест на наявність у вас поперечного плоскостопості. Для цього:

• Намочіть ноги.
• Встаньте на плоску поверхню, на якій будуть добре видні сліди мокрих ніг.
• Відійдіть убік і подивіться на свої сліди. Якщо центральна частина стопи практично повністю чи майже повністю відбилась на поверхні, ймовірно, у вас поперечна плоскостопість. У нормі повинен залишитися відбиток тільки зовнішнього боку стопи.

Поперечна плоскостопість спостерігається у багатьох дітей - коли дитина стоїть, його стопи виглядають абсолютно плоскими. Вигин зводу стопи стає помітним, тільки коли дитина встає навшпиньки. У більшості випадків, коли дитина виростає, звід стопи стає нормальним.