Спорт приносить здоров'ю не тільки користь; іноді він може серйозно нашкодити йому. Спортивна травма - це поширена проблема як у професіоналів, так і любителів. Основними причинами травм є: недостатній розігрів перед тренуванням, переоцінка власних можливостей та ігнорування норм безпеки.

Види спортивних травм і симптоми

Розтягнення сухожиль і зв'язок - поширена спортивна травма, яка іноді призводить до серйозного пошкодження чи розриву тканини. Найбільш часто такі травми зачіпають суглоби ніг і касти рук.

Симптомами розтягування є:

• Біль;
• Набряклість і почервоніння шкіри;
• Обмеження рухливості суглоба в області розтягування.

Розтягнення м'язів - інша поширена проблема, яку часто називають «потянутой м'язом». Найбільш піддаються розтягуванню чотириголовий м'яз, литкові м'язи і м'язи в області попереку. Симптомами цієї спортивної травми є м'язові спазми, біль і втрата м'язової сили.

Незначні травми голови часто відбуваються при заняттях спортом. Вони можуть викликати такі симптоми, як нудота, слабкий головний більГоловний біль: причини і ускладнення, синці і легке запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг. У більшості випадків при таких травмах не потрібна допомога. Але іноді навіть незначний удар по голові призводить до струсу мозку. Його симптомами є:

• Тимчасова втрата свідомості;
• Порушення пам'яті;
• Різні порушення зору, наприклад, «зірочки» перед очима;
• Сплутаність свідомості.

При появі симптомів струсу мозку слід якомога швидше звернутися за лікарською допомогою.

Біль у п'яті часто зустрічається у тих, хто займається бігом; вона може бути ознакою підошовного фасциїтуПідошовний фасциит - виправте ходу. Як правило, спочатку біль незначна, але з часом вона посилюється, заважаючи займатися не лише спортом, а й багатьма повсякденними справами.

«Лікоть тенісиста» - стан, що характеризується болем у зовнішній стороні плеча. Воно зумовлене регулярним напругою м'язів і суглобів в області ліктя - це особливо характерно для тенісистів (що очевидно з назви), а також для людей, що займаються крикетом і плаванням.

Симптомами зазвичай є біль і набряклість ліктя.

«Лікоть гольфіста» - проблема, схожа з «ліктем тенісиста», але в силу специфіки рухів, які виконуються при грі в гольф, біль і набряклість зазвичай з'являються на внутрішній стороні ліктя.

Тендонит, або запалення сухожиль, що розвивається в результаті перенапруження суглобів. Симптомами тендонита є:

• Набряклість, почервоніння шкіри, біль в області ураженого сухожилля;
• Обмежена рухливість ураженого суглоба;
• У деяких випадках деформація суглоба.

Особливо схильні тендониту літні люди, які починають займатися спортом після тривалої перерви.

Біль в гомілці - вид спортивної травми, викликаний запаленням і невеликими тріщинами в кістках гомілки. З цією проблемою часто стикаються спортсмени, яким доводиться багато бігати. Крім того, біль в гомілці може бути викликана надмірно частими тренуваннями, а також бігом з дуже твердої поверхні і/або взуттям, що не підтримує гомілку в достатній мірі.

Стрес-переломи - тріщини, які утворюються в кістках при регулярних інтенсивних навантаженнях. Маленькі тріщини можуть не викликати симптомів, але якщо вони продовжать збільшуватися, з'являться біль і набряки, і буде потрібно лікування.

Пошкодження хрящової тканини може статися при заняттях різними видами спорту. Його симптомами є біль і ригідність суглобів, набряк, зменшення діапазону рухливості суглобів. Найбільш часто відбувається пошкодження хрящової тканини колінного суглоба.

Переломи кісток відносяться до більш серйозних спортивних травм. Як правило, вони викликають сильну біль і дисколорацію шкіри в ділянці перелому; при переломах потрібно якомога швидше звертатися за професійною допомогою.

Важкі травми голови можуть супроводжуватися такими симптомами, як втрата створення, в тому числі на тривалий період часу, сонливість, мимовільні рухи, ускладнена мова, проблеми із зором, наприклад, двоїння видимих об'єктів, утруднене розуміння мови. Якщо у постраждалого спостерігаються такі симптоми, необхідно викликати швидку допомогу.

Лікування

Спортивні травми дуже різноманітні, як і їх види лікування. При незначних травмах зазвичай рекомендується відпочинок та використання холодних компресів; іноді необхідна іммобілізація пошкодженого суглоба.

При сильних і стійких запальних процесах можуть бути призначені ін'єкції кортикостероїдів. Вони не тільки зменшують запалення, але і дозволяють запобігти пошкодження зв'язок, які можуть розвинутися в перспективі. У більшості пацієнтів такі ін'єкції значно зменшують біль або повністю усувають її. Якщо біль не проходить, ін'єкції можуть робити регулярно, кожні кілька тижнів.

Масаж - широко використовуваний метод лікування спортивних травм. Застосовується як сам по собі, так і в поєднанні з іншими методами. Він стимулює приплив крові до ушкоджених тканин, прискорює їх загоєння, і підвищує еластичність тканин. Однак масаж не рекомендується при наявності серйозних ушкоджень м'яких тканин, наприклад, при розриві зв'язок та сухожиль - у таких випадках сильний тиск може погіршити стан пацієнта.

При найбільш серйозних спортивних травмах необхідно хірургічне втручання. Потенційно небезпечний для будь-якої людини, цей вид лікування може мати важкі наслідки для професійних спортсменів.

Реабілітація

Реабілітація є найважливішим етапом лікування спортивних травм, так як часто саме від неї залежить, чи зможе людина повернутися в спорт і повернути колишню форму. В більшості випадків в рамках реабілітації рекомендується як можна раніше почати розробляти пошкоджену частину тіла, щоб прискорити процес загоєння тканин і в якомога меншій мірі втратити спортивну форму. Дуже важливо ретельно виконувати всі вказівки лікаря і не поспішати з поверненням в спорт - саме за цих умов існує велика ймовірність того, що це повернення відбудеться взагалі, і - що воно буде успішним.

Перелом хребта є дуже поширеною травмою. За статистикою, перелом хребта в 45% випадків трапляється в результаті дорожньо-транспортних пригод, 15% - під час занять спортом, ще 15% - через насильницьких дій. 80% пацієнтів з переломом хребта відносяться до віковій групі 18-25 років. Чоловіки отримують цю травму в чотири рази частіше, ніж жінки.

Симптоми

Симптоми перелому хребта варіюються залежно від того, в якій області знаходиться перелом. Ознаками перелому можуть бути біль у спиніБіль у спині: не запустити процес або шиї, оніміння, поколювання, м'язові спазми, слабкість, зміни перистальтики кишечника, а також параліч - втрата рухливості рук і/або ніг. Як правило, параліч вказує на пошкодження спинного мозку - при переломі хребта це відбувається не завжди. Важкі ушкодження спинного мозку в результаті перелому хребта зустрічаються дуже рідко.

Діагностика

Людині, у якого зламаний хребет (або при підозрі на перелом хребта) потрібно негайно викликати швидку допомогу. Тим, хто знаходиться поряд з потерпілим, не слід пересувати його без крайньої необхідності. Після надання першої медичної допомоги проводять діагностику з застосуванням наступних методів:

• Рентгенологічне дослідження дозволяє побачити тріщини і зміщення хребців;
• Комп'ютерна томографія (КТ) є особливо корисним для виявлення змін у структурі кісткової тканини;
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяє отримати чітке зображення як м'яких, так і кісткових тканин.

Лікування

Лікування перелому хребта починається з полегшення болю та стабілізації стану пацієнта для запобігання подальшого пошкодження. Далі, в залежності від ступеня ушкоджень, будуть використані консервативні та/або хірургічні методи лікування.

До консервативних методів лікування відноситься застосування спеціальних ортопедичних корсетів, які утримують хребет у певному положенні, позбавляючи руху його на час лікування, а також допомагають контролювати біль. При переломі без зміщення може бути досить консервативного лікування. Як правило, носять корсети протягом восьми-дванадцяти тижнів.

При переломах хребта зі зміщенням зазвичай необхідна хірургічна операція, в ході якої виправляють хребет. Відновлення після такої операції може тривати кілька місяців.

Вертебропластика і кифопластика - це мінімально інвазивні процедури, які використовуються для лікування компресійних переломів хребта, які часто бувають викликані остеопорозомОстеопороз - погрожує він вам? або пухлинами хребта. В ході вертебропластики у зламані хребці вводять спеціальне цементуючою речовина. Процедуру проводять під місцевою анестезією, як правило, вона займає не більше години. Після вертебропластики пацієнту необхідно провести в ліжку приблизно добу, потім він може поступово відновлювати рівень активності. При кифопластике в простір між стислими хребцями спочатку вводиться кулька, який потім надувають, щоб створити місце для цементуючої речовини.

Успіх лікування перелому хребта залежить від безлічі факторів, у першу чергу, від того, наскільки сильно був пошкоджений хребет. У більшості випадків лікування проходить успішно і пацієнт через деякий час повертається до звичного для нього способу життя. Іноді ж перелом хребта призводить до постійного обмеження або втрати працездатності.

Причини і види переломів хребта

Переломи хребта відносяться до тяжких травм. Вони можуть виникати при падінні з висоти на ноги, сідниці, на голову (непряма травма) або при безпосередньому ударі в спину (пряма травма).

Переломи можуть бути як поодинокими, так і множинними, з ушкодженням (або без ушкодження спинного мозку, корінців спинномозкових нервів і міжхребцевих дисків. Розрізняють також перелом тіла, дуг і відростків хребця. Перелом тіла хребця може бути компресійним (від здавлювання) і осколковий (оброблений). Має значення також поділ переломів хребта на стабільні (весь хребет не зміщується) і нестабільні (виникають при одночасному пошкодженні в передньому і задньому відділах хребця).

Як виявляється перелом хребта

Виявляється перелом хребта по-різному. У деяких випадках якісь скарги з боку потерпілого відсутні, в інших же мають виражені прояви. Важкий перебіг перелому хребта проявляється сильними болями, порушенням рухової активності кишечника, різними неврологічними розладами, які залежать від того, який саме хребець вражений, порушенням функції органів малого тазу при переломах з пошкодженням спинного мозку або корінців спинномозкових нервів.

При переломах шийних хребців голова приймає вимушене положення з напругою шийних м'язів, з'являються різкі болі при русі голови. Переломи першого шийного хребця можуть призвести до миттєвої смерті.

Переломів грудних і поперекових хребців найчастіше відбуваються в нижнегрудном і верхнепоясничном відділах - там, де менш рухливий відділ хребта переходить у більш рухливий. Вони частіше бувають компресійними, з зменшенням висоти тіла хребця в передньому відділі. Значно виражені компресійні переломи можуть поєднуватися з пошкодженням міжхребцевого диска. Відразу ж після отримання травми з'являється оперізуючий біль, утруднення дихання (при переломі грудних хребців), біль, що віддає в живіт (при переломі поперекових хребців), місцева болючість при натисканні на остисті відростки (відростки, що випирають на спині) уражених хребців.

Переломи крижовій області частіше виникають в результаті прямого удару, рідше - при падінні на сідниці або при здавленні потерпілого в передньо-задньому напрямку. В ділянці перелому з'являється припухлість, синець і болючість при натисканні, хворий не може стояти. Але іноді такі переломи протікають не занадто болісно і хворі навіть приходять самі в поліклініку.

Крім характерних проявів при переломах хребта велике значення мають рентгенологічні методи діагностики, які дозволяють уточнити місце і характер перелому. Для уточнення діагнозу при найбільш складних переломах хребта проводиться комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія.

Перша допомога

При наданні першої допомоги потерпілому з підозрою на перелом хребта його потрібно покласти на тверді ноші (або підкласти під нього дерев'яний щит). При переломі грудного або поперекового відділів потерпілого можна покласти на живіт. Перевозити такого хворого в лікарню в положенні сидячи неприпустимо.

При переломі шийного відділу хребта здійснюють фіксацію хребта спеціальним жорстким коміром або шиною, зігнутої у формі шиї. З цією метою можна також укласти з боків шиї мішки з піском (хворий при цьому повинен лежати на жорстких ношах).

При лікуванні таких хворих у спеціалізованих відділеннях лікарень дотримуються принципів раннього усунення зміщення хребцівЗміщення хребців: необхідно раннє виявлення, надійної фіксації хребетного стовпа і можливо більш ранній відновної терапії, яка включає в себе лікувальну гімнастику і масаж, сприяють створення м'язового «корсета», здатного утримувати хребет у вертикальному положенні.

Пам'ятайте, що при будь-яких травмах хребта потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Галина Романенко