Вивих стегна - дуже поширена травма; приблизно у 90% пацієнтів з вивихом стегна відбувається зміщення стегнової кістки назад - це так званий задній вивих. Вивих стегна викликає дуже сильний біль; як правило, потерпілий не може поворухнути ногою, а при пошкодженні нервів спостерігається відсутність відчуттів нижче вывихнутого суглоба.

Причини

Тазостегновий суглоб з'єднує стегнову і тазову кістки: кругла голівка першою входить в поглиблення, розташоване у другій. Така структура суглоба забезпечує йому більшу стабільність і свободу руху. Щоб змістити стегнову кістку поглиблення в тазостегнової кістки, потрібен вплив великої сили, і саме це відбувається при вивиху стегна. Дорожньо-транспортні пригоди є найпоширенішою причиною цієї травми (використання ременя безпеки дозволяє істотно знизити цей ризик). Другий за поширеністю причиною вивиху стегна є падіння з висоти. Очевидно, що поряд з вивихомВивих - профілактика і лікування стегна у пацієнтів часто є й інші, більш серйозні пошкодження, наприклад, переломи тазу і ніг, пошкодження хребта і травми голови.

При вивиху стегна потрібно негайно викликати швидку допомогу. Не намагайтеся самостійно вправити вивих; при необхідності накрийте потерпілого ковдрою чи одягом і залишайтеся з ним до прибуття лікарів.

Зазвичай для діагностики достатньо візуального огляду пошкодженого суглоба. Щоб виключити переломи стегнової кістки і/або таза, проводять рентгенологічне дослідження.

Лікарська допомога

Якщо у пацієнта відсутні які-небудь ушкодження, крім вивиху стегна, лікар дасть йому анестетик або седативний засіб, після чого направить вывихнутый суглоб. В деяких випадках потрібна відкрита репозиція - хірургічна операція для вправляння суглоба, яку проводять під загальним наркозом.

Після необхідних лікувальних процедур проводять повторне рентгенологічне дослідження і/або комп'ютерну томографію, щоб переконатися в тому, що кістки кульшового суглоба взяли своє нормально положення.

Реабілітація

Реабілітація після вивиху стегна може зайняти багато часу - іноді до двох-трьох місяців. Як тільки пройде сильний біль, пацієнт може починати ходити на милицях і виконувати спеціальні вправи, які поступово відновлять м'язову силу і еластичність зв'язок.

Незважаючи на тривалий період відновлення, вивих стегна звичайно не викликає ускладнень. Якщо, однак, при вивиху були пошкоджені кровоносні судини і нерви, може розвинутися асептичний некроз або остеопорозОстеопороз - погрожує він вам? .

Вивих передпліччя – це зміщення променевої і ліктьової кісток по відношенню до плечової кістки. Це зміщення ліктьового суглоба на стику трьох кісток. Трапляються і особливо серйозні травми, такі як переломи (тріщина в кістки руки), пошкодження артерій руки (кровоносних судин, що несуть кров до кисті руки), а також пошкодження нервів, що знаходяться в області ліктьового суглоба, що викликає біль при рухах і порушує чутливість руці і кисті.

Найчастіше причиною вивихівВивих - профілактика і лікування передпліччя стає падіння, і, як правило, на витягнуту руку. До вывиху передпліччя може призвести і будь-травматичне пошкодження (наприклад, автомобільна аварія).

Класифікація вивихів передпліччя

Тип вивиху залежить від того, в якому напрямку змістилися кістки передпліччя. Це може бути:

• Задній вивих (кістки передпліччя зміщуються назад за кістки плеча)
• Передній вивих (кістки передпліччя зміщуються вперед за кістки плеча)
• Медіальний вивих (вісь передпліччя зміщена всередину по відношенню до осі плеча)
• Латеральний вивих (вісь передпліччя змішається назовні по відношенню до осі плеча)
• Дивергирующий вивих (розходження кісток передпліччя в протилежні сторони щодо кісток плеча).

Симптоми

• Сильний біль в області ліктя, набряк і нездатність зігнути руку
• У деяких випадках рука може втратити чутливість або може зникнути пульс на зап'ясті.
• В результаті вивиху можуть бути пошкоджені артерії і нерви, що проходять через ліктьовий суглоб, тому спроба зробити навіть легкий рух викликає сильну біль

Коли слід звертатися до лікаря

Якщо ваш лікоть перестав рухатися, якщо є сильна біль у руці, якщо кисть руки втратила чутливість або зник пульс на зап'ясті, потрібно негайно звернутися до лікаря або у відділення швидкої допомоги.

Обстеження і тести

Лікар призначає наступні процедури:

• Він повинен переконатися, що артерії та нерви руки не пошкоджені. Для цього він перевіряє пульс пацієнта, з'ясовує, чи відчуває пацієнт свою руку, може рухати пальцями і зап'ястям, і перевіряє, чи надходить кров до кисті руки.
• Потім робиться рентгенівський знімок руки. Іноді вивихи виявляються переломами, а іноді вивих супроводжується появою тріщин у кістки.
• Якщо лікар підозрює пошкодження артерій, він призначає артериограмму (рентгенограму артерії).

Лікування вивиху передпліччя і догляд в домашніх умовах

Вивих передпліччя – це серйозна травма, яка потребує медичної допомоги і лікування. Вдома слід покласти лід на область ліктя. Це допоможе зняти біль і зменшити набряк. Але найважливіше – це звернутися до лікаря.

Необхідно пройти обстеження в лікарні, але і в домашніх умовах можна визначити, є чи пошкодження артерій і нервів ліктьового суглоба.

• Щоб перевірити, в якому стані знаходяться артерії, злегка натисніть на область нижче великого пальця біля основи зап'ястя. При цьому повинен прощупуватися пульс. Натисніть на кінчики пальців рук. Вони повинні побіліти, а потім протягом трьох секунд повернути свій звичайний рожевий колір. Якщо результати хоча б одного з цих тестів негативні, потрібно негайно звернутися до лікарні.
• Через ліктьовий суглоб проходить три нерва. У кожного нерва є ділянки, що відповідають за силу і чутливість. Спочатку потрібно перевірити силу, зігнувши зап'ясті таким чином, як ніби ви говорите «стоп» (функція променевого нерва). Потім спробуйте розчепірити пальці (функція ліктьового нерва). Потім з'єднаєте великий палець і мізинець (функція серединного нерва). Якщо виконати один з цих тестів не виходить, потрібно йти до лікаря.
• Перевірте чутливість, промацавши руку і кисть руки. Якщо в результаті рука оніміла, терміново зверніться до лікарні.

Лікар направить (поверне на місце) ліктьовий суглоб шляхом витягування передпліччя в сторону зап'ястя. Ліктьовий суглоб повертається на місце. Це болюча процедура, тому перед процедурою пацієнту дають сильне знеболювальне.

Після вправлення ліктьового суглоба робиться контрольна рентгенограма, а потім накладається шина, яка утримує лікоть в зігнутому стані. Шина може являти собою гіпсову пов'язку або може бути виготовлена їх фібергласа. Він накладається у формі літери «L», обхоплюючи задню частину ліктя. Шина накладається для того, щоб обмежити рухи руки в ділянці ліктьового суглоба. Також на руку одягається пов'язка, підтримуюча руку у потрібному положенні.

Подальше лікарське спостереження

Після проведення зазначених процедур пацієнта направляють на прийом до лікаря-ортопеда, який проводить подальше спостереження за станом хворого.

Необхідно якийсь час носити шину і уникати рухів в лікті. Руку треба тримати якомога вище. Щоб зняти набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричинуможна прикладати до запалених області лід.

Зазвичай вивих передпліччя заживає досить швидко. Через три-п'ять днів спостереження лікар-ортопед прописує легкі вправи для ліктьового суглоба. Як правило, після одужання не буває якихось серйозних наслідків.

Профілактика

Намагайтеся не падати на витягнуту руку. Уникайте ситуацій, у яких ризик падіння збільшується (наприклад, прогулянки по ночах або ходіння по слизькій поверхні).