Білок в сечі, або так звана протеїнурія, може з'явитися з різних причин. У більшості випадків виявлення невеликої кількості білка в сечі не можна вважати ознакою будь-якого порушення нирок - у вкрай малій кількості білок може бути присутнім в сечі час від часу. Однак велика кількість білка в сечі може сигналізувати про порушення функції або навіть незворотне пошкодження нирок.

Основна причина підвищення рівня білка в сечі - порушення функції нирок: під впливом якихось чинників (захворювання, вплив холоду, дія яких лікарських препаратів) ниркові фільтри пропускають молекули великих розмірів, які зазвичай не здатні проникнути через фільтри нирок, і в результаті рівень білка, виявляється в сечі, підвищується.

Тимчасове підвищення білка в сечі

Кількість білка в сечі залежить від безлічі факторів. Зрозуміло, в першу чергу різке і значне збільшення кількості білка в сечі викликають різні захворювання, порушують роботу нирок.

У числі основних причин тимчасового підвищення білка в сечі:

• Переохолодження - тривалий вплив холоду може призвести до тимчасового збільшення кількості білка в сечі. Зазвичай такий стан спостерігається зовсім недовго і зникає самостійно, не вимагаючи лікування. Аналогічні наслідки можуть бути викликані і тривалою дією високої температури повітря.
• Підвищення температури тіла - у деяких випадках збільшення кількості білка в сечі може бути пов'язано з підвищенням температури тіла при будь-яких захворюваннях. Зазвичай після того, як лихоманка минає, нормалізується і кількість білка в сечі.
• Інтенсивні фізичні навантаження - постійні, інтенсивні фізичні вправиМіфи про фізичних вправах: не варто вірити, перенавантажуючі м'язи, можуть спричинити тимчасове підвищення рівня білка в сечі.
• Тривалий прийом або передозування певними лікарськими препаратами (у цьому випадку підвищення рівня білка в сечі - побічний ефект прийому ліків, який зникає після припинення вживання препарату).
• Неправильне харчування - занадто велика кількість білка в раціоні, яке організм не здатний нормально перетравити, може призвести до появи білка в сечі.

Основні причини появи білка в сечі

Значна кількість білка в сечі - один з безперечних ознак порушення нормальної роботи нирок, викликаного яким-небудь захворюванням. Збільшенням кількості білка в сечі можуть супроводжуватися різні захворювання - саме вони і вважаються основною причиною появи білка в сечі. До таких захворювань належать:

• Поликистозная хвороба нирок
• Запальне захворювання нирок (гострий або хронічний пієлонефрит), що виникає внаслідок або на тлі інфекції сечовивідних шляхів - одна з найпоширеніших причин появи великої кількості білка в сечі
• Різні види діабету, підвищений артеріальний тиск
• Деякі захворювання серця, серцева недостатність
• Ревматоїдний артрит
• Лейкемія
• Ортостатична протеїнурія - характерний для дітей старшого віку і підлітків стан, при якому підвищення білка в сечі спостерігається тільки тоді, коли дитина довго знаходиться у вертикальному положенні.

Білок в сечі на фоні діабету

При діабеті першою ознакою погіршення функції нирок вважається поява в сечі невеликої кількості білка альбуміну - це стан називається микроальбуминурией. На цій стадії розвитку захворювання результати аналізів, перевіряють функцію нирок, можуть виявитися нормальними, а лікування, призначене лікарем, допомагає запобігти пошкодження нирок. З розвитком захворювання кількість альбуміну в сечі збільшується, і мікроальбумінурія перетворюється на протеїнурію, викликає появу значної кількості білка в сечі.

Тетяна Смирнова

Цистит може перебігати в декількох варіантах, які відрізняються за причини виникнення. Захворювання має неінфекційне та інфекційне початок. Найчастіше серед причин інфекційного запалення сечового міхураСечовий міхур - будову і функції виступає гонококкова, хламідійна, вірусна інфекція, а також уреаплазми. Уреаплазми і циститЦистит: терміново вживаємо заходів зустрічається в 60-75% всіх випадків, пов'язаних із зверненням з приводу циститу.

Клінічні особливості захворювання

Уреаплазми досить часто призводять до патологічних процесів з боку сечостатевої системи чоловіків і жінок. Одним з проявів інфекції є уретрити та простатити у чоловіків, цистити та пієлонефрити у жінок. Особливістю перебігу інфекційного процесу є наступні:

• безсимптомний перебіг, у деяких випадках може спостерігатися клінічна симптоматика бідна, яка не має специфічних симптомів
• рецидивуючий перебіг при відсутності своєчасної терапії, що може стати причиною хронізації процесу
• зміна імунної відповіді організму, що призводить до приєднання вторинної інфекції. Найчастіше уреаплазми знаходяться в асоціації з хламідіямиХламідії: підступне і поширене захворювання, гонококами, які мають особливу виборчу тропність до сечостатевій системі

Одним із перших клінічних ознак уреаплазменного циститу може бути дискомфорт при сечовипусканні. Не слід займатися лікуванням за допомогою народних засобів в домашніх умовах, так як повинна бути встановлена безпосередня причина розвитку захворювання. Якщо не правильно буде обрана тактика лікування, то це буде сприяти розвитку стійких видів збудника.

Значення вторинної інфекції

Уреаплазмоз найчастіше протікає не в ізольованій формі, а в поєднанні з іншими видами інфекції. Такі види ассоциированой інфекції значно ускладнюють діагностичні можливості і негативним чином позначаються на ефективності терапевтичних заходів. Захворювання при ко-інфекції має схильність до тривалого перебігу з розвитком ускладнених варіантів клінічної картини. За рахунок наявності декількох видів мікроорганізмів симптоматика циститу може характеризуватися різноманітністю неспецифічних симптомів. Дизуричні розлади поєднуються з почуттям дискомфорту або хворобливого сечовипускання, може спостерігатися зміна кольору сечі.

Велике значення для встановлення діагнозу має обстеження жінки. При підозрі на інфекційний характер циститу (наявність уреаплазмозу) слід провести якісне визначення безпосереднього збудника, а також мікробіологічне дослідження сечі. В якості матеріалу для дослідження служить виділення з сечовипускального каналу. У чоловіків додатково досліджують секрет передміхурової залози. Уреаплазмоз, який є причиною розвитку інфекційного циститу, вимагає проведення лікування.

В комплекс лікувальних заходів при циститі включають антибактеріальні засоби, а також протизапальні препарати, засоби, що сприяють санації сечовивідних шляхів. Необхідно приділяти увагу дієті, виключити з харчового раціону гострі, солоні, копчені, смажені продукти, спеції і маринади. Важливим моментом є стан імунітету, тому з лікувальною метою слід призначати препарати з імуностимулюючими властивостями (це можуть бути синтетичні лікарські засоби або натуральні рослинні препарати, наприклад, елеутерокок). Антибіотики повинні бути призначені їх групи макролідів або терациклинового ряду. Чутливість уреаплазм до них дозволяє забезпечити клінічне одужання. Одним з ускладнень циститу при уреаплазмозеУреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи є утворення каменів у сечовивідних шляхах і вторинного пієлонефриту. Такі грізні ускладнення вимагає проведення адекватного курсу лікування при появі перших симптомів захворювання. Винятком може бути тільки один стан – наявність носійства уреаплазмозу, який протікає без клінічних проявів. У цьому випадку немає необхідності в призначенні курсу антибактеріальної терапії, слід проводити динамічне спостереження.

Марина Соловйова