Мікролітами називаються дуже дрібні камені (пісок), які утворюються сечовивідних шляхах. Мікроліти не потребують оперативного лікування, але якщо на них не звертати уваги, то вони мають тенденцію до злиття, росту та утворення повноцінних каменів у нирках.

Чому в нирках утворюються мікроліти

Мікроліти – це один із проявів сечокам'яної хвороби, причиною якої є порушення обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого. Це порушення обміну кислоти щавлю, пурину та фосфорно-кальцієвого обміну, в результаті яких утворюються мікроліти, складаються їх оксалатів, уратів або фосфатів. Але найчастіше мікроліти мають змішаний склад.

Розвивається сечокам'яна хвороба частіше на тлі запальних процесів в сечовивідної системі, а також на тлі порушення проходження (пасажу) сечі в сечовивідних шляхах. Остання причина може бути пов'язана з вродженими або набутими анатомічними дефектами, пухлинами і закупоркою сечовивідних шляхів.

Сприятливими факторами для виникнення мікролітів в нирках можуть бути спадкові особливості будови нирок або обміну речовин, будь-які хронічні захворювання внутрішніх органів, ендокринної системи, тривале зневоднення організму, в тому числі проживання в жаркому кліматі, гіповітамінози, неправильне харчування, постійне вживання жорсткої води з високим вмістом солей – тобто будь-які чинники, здатні впливати на обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт.

Як проявляють себе мікроліти у нирках

Найчастіше мікроліти ніяк себе не виявляють і є випадковою знахідкою під час ультразвукового дослідження (УЗД). Сам термін «мікроліти» також частіше звучить у висновках УЗД.

Тим не менш, іноді і мікроліти дають про себе знати, особливо, якщо піщинка досить великого розміру, кілька міліметрів. Це може викликати появу ниючі болі в поперековій області, які можуть посилюватися при фізичному навантаженні або просто при зміні положення тіла. Коли нирки микролит потрапляє в сечовід, то з'являється біль внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? , віддає в пахову область. Якщо пісок походить по сечовивідних шляхах, то він виділяється з сечею. При проходженні піску по сечівнику він може подразнювати слизову оболонку, що викликає біль, прискорене сечовипускання, а в сечі може з'являтися кров. Але навіть якщо крові в сечі немає, вона може бути каламутним із-за присутності в ній мікролітів.

Почав рухатися по сечоводу микролит розміром кілька міліметрів, може стати причиною сильних болів – ниркової коліки.

Як виявляють мікроліти

Мікроліти найчастіше виявляють випадково, на УЗД. Але якщо вже їх помітили, то варто провести більш глибоке обстеження, щоб встановити, який вид обміну речовин порушений і чи є ще якісь захворювання нирок і сечовивідних шляхів – це допоможе провести своєчасне правильне лікування. Для цього проводять рентгенологічне дослідження (виявляють можливі перешкоди на шляху пасажу сечі і різні аномалії), досліджують кров і сечу для виявлення запального процесу, проводять біохімічний аналіз крові для виявлення порушень обміну, роблять цистоскопію (дослідження слизової оболонки сечового міхура). За результатами обстеження лікар-уролог ставить остаточний діагноз.

Як лікувати мікроліти у нирках

Все залежить від того, яким буде остаточний діагноз. Якщо причина утворення мікролітів у порушеннях обміну речовин, то допоможе дієта, якщо це якийсь запальний процес в нирках, то його пролікують.

Насамперед, пацієнту рекомендують рясне пиття. Потрібно пити воду, можна вживати трохи слабомінералізованої мінеральної води, але не більше трьох склянок на день, компоти, муси, свіжовичавлений сік, трав'яні чаї.

Дієта буде залежати від того, з яких солей складаються мікроліти. Якщо вони складаються в основному з оксалатів, то необхідно виключити продукти, що містять щавлеву і лимонну кислоту (салат, шпинат, щавель, бобові, шипшина, смородину, цитрусові). Виявлення уратів вимагає виключення з меню продукти, що містять пурини – какао, кава, шоколад, печінку, м'ясо. При фосфатних микролитах в їжі обмежують кальцій – молочні продукти, картопля, яйця, виключають продукти і лікарські засоби, подщелачівающіе сечу (лимони, луги).

Зазвичай цього буває достатньо для того, щоб призупинити або хоча б сповільнити формування каменів у нирках.

Галина Романенко

Інфекційно-запальні захворювання статевих органів часто призводять до того, що інфекція переходить на нижні відділи сечовивідних шляхів. А так як сечовипускальний канал у жінок короткий і відносно широкий, захворювання найчастіше розвивається в сечовому міхурі.

Чому після кольпіту може розвиватися цистит

Кольпіт – це запалення стінки піхви, яке може викликатися різними збудниками інфекції. Часто захворювання викликається кишковою паличкою, потрапляє в піхву з кишечника або стафілококами – вони зазвичай потрапляють з током крові або лімфи з хронічних вогнищ інфекції. Нерідко причиною кольпітів є статеві інфекції (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз і так далі).

В нормі в піхві здорової жінки є природна мікрофлора (в основному лактобактерії), яка виділяє молочну кислоту, що створює кисле середовище, некомфортну для патогенної мікрофлори.

Якщо жінка перенесла статеву інфекцію і лікувалася антибіотиками, ця середовище порушується і умовно-патогенна мікрофлора (зазвичай це гарднерели), яка завжди присутня в піхву, починає активно розмножуватися. Так виникає бактеріальний вагіноз – це дисбактеріоз піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? , при якому запального процесу в піхві ще немає, а потенційні збудники інфекції вже є в достатній кількості. При зниженні імунітету (наприклад, при переохолодженні) вони проникають у слизову оболонку піхви і викликають захворювання.

Така постійно присутня в піхву інфекція може потрапляти в отвір сечовипускального каналу і по ньому переходити на сечовий міхур. Але знову-таки це можливо тільки при зниженні імунітету, так як слизова оболонка сечового міхура облазает вираженими захисними властивостями і більшість потрапляють в сечовий міхур збудників інфекції не здатне долати захисні бар'єри і проникати у слизову оболонку, викликаючи запальний процес.

А так як кольпіти майже завжди сприяють зниженню імунітету, легко може початися і цистит, який швидко переходить у хронічну форму, так як підтримується бактеріальним вагінозомБактеріальний вагіноз - статеві контакти не рекомендуються.

Основні принципи лікування гострого циститу після кольпіту

Перш за все, лікування повинно проводитися жінкою не самостійно, а за призначенням гінеколога. Перед призначенням лікування обов'язково береться мазок з піхви і сечівника (уретри) на бактеріальну флору та її чутливість до антибактеріальних засобів. За результатами аналізу призначається антибактеріальне лікування циституЛікування циститу - в яких випадках потрібна госпіталізація. Сьогодні є багато лікарських препаратів повністю пригнічують життєдіяльність збудників інфекції, що викликають цистит.

Гострі цистити зазвичай дуже добре піддаються лікуванню. Найчастіше з метою придушення інфекції сьогодні призначають одноразовий прийом антибіотика монурал. Одночасне лікування гінекологічних захворювань і вогнищ інфекції зазвичай призводить до позбавлення від циститу.

Місцеве лікування при гострому циститі не проводиться.

Але проблема в тому, що в піхву продовжує бути присутнім у великій кількості умовно-патогенна мікрофлора, тому можливі постійні повторні зараження. Для того, щоб цього не сталося, необхідно лікувати бактеріальний вагіноз, відновлюючи його нормальну мікрофлору. Це тривалий процес, але без нього вилікувати цистит неможливо, він перейде в хронічну рецидивуючу форму.

Основні принципи лікування хронічного рецидивуючого циститу після кольпіту

При часто рецидивуючому циститі обов'язково перевіряють стан імунітету. Краще, якщо це зробить фахівець – лікар-імунолог. Відновлення імунітету за результатами аналізу (зазвичай робиться аналіз крові – імунограма) – це складне завдання, саме тому хронічні постійно рецидивуючі цистити з таким трудом піддаються лікуванню.

Антибактеріальна терапія хронічного циститу складніше, ніж гострого циститу. Вона застосовується не завжди і якщо застосовується, то тільки за результатами аналізів на чутливість збудників інфекції до антибіотиків. Активно призначається антибактеріальна терапія місцево у вигляді інстиляцій (введення ліків в сечовий міхур через сечівник) антисептичних розчинів. Широко застосовуються різні види фізіотерапевтичного лікування. І, безумовно, постійно проводиться санація піхви. Все разом це поступово приводить до поліпшення стану жінки і максимального скорочення числа рецидивів хронічного циститу.

Якщо у жінки почався гострий кольпіт, то вона має з особливою ретельністю дотримуватися правила особистої гігієни для того, щоб інфекція не перейшла на нижні відділи сечовивідних шляхів. Якщо ж циститЦистит: терміново вживаємо заходів після кольпіту все ж таки почався, слід негайно звернутися до лікаря.

Галина Романенко