Цистит — це захворювання, при якому запалюється слизова оболонка сечового міхура. Жінки зустрічаються з цим захворюванням частіше помічають, що циститЦистит: терміново вживаємо заходів і сексуальне життя бувають пов'язані між собою. Це пояснюється деякими особливостями анатомічної будови й розташування уретри (сечовипускального каналу).

Цистит — хвороба медового місяця

Ознаки захворювання виникають у багатьох жінок, які ведуть статеве життя. Раніше цистит медового місяця називали запалення сечового міхураЗапалення сечового міхура - незручно і неприємно після першого статевого контакту. Тепер цей термін позначає хвороба, яка пов'язана з сексуальним життям. Посткоїтальний цистит — ще одна назва цієї неприємної патології.

Ознаки запалення сечового міхура виникають відразу після сексу або через один або два дні після нього. Внизу живота виникає відчуття дискомфорту, іноді незначно підвищується температура тіла.

Жінку турбує часте сечовипускання, воно стає болючим і супроводжується різями. У сечі з'являється домішка крові, яка зазвичай виділяється в кінці сечовипускання.

Чому після сексу може виникнути цистит

Уретра у жінок ширше і набагато коротше, ніж у чоловіків. З-за цього інфекція з прямої кишки або зовнішніх статевих органів легко потрапляє в сечовий канал і потім заноситься в сечовий міхур. Ймовірність розвитку циститу значно збільшується, якщо у жінки зовнішній отвір уретри розташований нижче, ніж в нормі, або навіть в стінці піхви. При цьому під час сексу сечовипускальний канал сильно дратується, пошкоджується його слизова оболонка. На тлі подібних змін патогенні мікроорганізми можуть викликати там запалення і потім переміститися в сечовий міхур.

Також цистит розвивається при недостатньому дотриманні правил особистої гігієни, з-за чого бактерії з прямої кишки або з зовнішніх статевих органів легко потрапляють в сечовий міхур. Розмноженню мікроорганізмів сприяють використання сперміцидів у якості контрацептивів і мікропошкодження слизової оболонки уретри, які виникають при тривалому статевому акті, коли недостатньо мастила.

Найчастіше захворювання розвивається при попаданні в сечовий міхур умовно-патогенних мікроорганізмів. До них відносяться бактерії, які в нормі живуть на шкірних покривах і слизових оболонках (у піхву, кишечнику, сечівнику, порожнини рота). Ці мікроби викликають запальні реакції тільки у певних випадках.

В більшості випадків причиною захворювання стає кишкова паличка. Ця бактерія є нормальним мешканцем кишечнику людини. З-за близького взаєморозташування прямої кишки і піхви кишкова паличка знаходиться на шкірі промежини навіть при дотриманні особистої гігієни. У цього мікроорганізму є особливі вирости, які полегшують його прикріплення до слизової оболонки сечовивідних шляхів. Завдяки цьому бактерія через коротку уретру потрапляє в сечовий міхур, прилипає до його стінки і викликає запалення.

Стафілокок, протей та клебсієла — мікроорганізми, які також можуть призвести до виникнення циститу. Але це зустрічається дещо рідше.

Часто цистит розвивається на тлі зміни нормальної мікрофлори піхви. Це відбувається під впливом різних факторів: стреси, переохолодження, гормональних порушень, вагітності або після відміни оральних контрацептивів. Якщо серед мікрофлори переважають грибки роду Кандида, то розвивається кандидоз (молочниця). При збільшенні числа гарднерел виникає гарднерельоз. Нормальна мікрофлора піхви також змінюється, якщо приєднується якась статева інфекція (уреаплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз).

Діагностика

При появі ознак, які схожі на симптоми циституЦистит - симптоми захворювання: спазми, біль і дискомфортнеобхідно звернутися до уролога. Зазвичай цистит після сексу є хронічним захворюванням, тому найбільш повне обстеження пацієнтки включає в себе:

• Загальний аналіз сечі;
• Мікробіологічне дослідження сечі;
• Гінекологічне обстеження (огляд лікаря-фахівця, дослідження мікрофлори піхви, мазки на інфекції, які передаються статевим шляхом);
• Цистоскопію (метод обстеження, при якому за допомогою спеціального приладу зсередини оглядають сечовий міхур);
• УЗД нирок;
• Рентгенологічне дослідження верхніх сечових шляхів і нирок.

Ці методи дозволять поставити правильний діагноз і виявити збудника захворювання. Почати лікування можна тільки після цього.

Лікування

Для знищення хвороботворних мікроорганізмів призначаються антибіотики. Також проводяться інстиляції (вливання лікарських засобів) сечового міхура. Ці процедури виконують курсом, тривалість якого залежить від вираженості запалення.

Фізіотерапія — важливий компонент лікування, який покращує кровопостачання стінки сечового міхура і надає протизапальний і знеболюючий ефекти. В якості допоміжного, але не менш важливого методу, застосовують фітотерапіюФітотерапія і клімакс - без побічних ефектів (лікування відварами або настоями трав).

Якщо цистит виникає через анатомічних аномалій, то виконують транспозицію сечовипускального каналу. З допомогою цієї операції переміщують зовнішній отвір уретри, і ймовірність проникнення інфекції в сечовий міхур значно зменшується.

При необхідності потрібно відновити нормальну мікрофлору піхви. Якщо у жінки виявлено статеві інфекції, потрібно провести лікування цих захворювань.

У період загострення циститу сексуальне життя потрібно припинити. Це необхідно з наступних причин:

• Статевий акт викликає приплив крові до органів малого тазу, з-за чого прояви хвороби можуть посилитися, а лікування стане неефективним;
• Під час сексу на тлі не вилікуваного циститу можливий повторний занесення бактерій в сечовий міхур, що призведе до погіршення стану жінки.

В кінці курсу антибіотикотерапії можна повернутися до сексуального життя. При цьому необхідно строго дотримувати гігієнічні правила і продовжувати лікування.

Хронічний циститЦистит: терміново вживаємо заходів виникає або після неправильно пролікованого гострого циститу (але для цього, як правило, у людини повинні бути порушення імунітету), або при порушенні відтоку сечі з сечового міхура. Лікування такого циститу може проводитися тільки на підставі повного обстеження і після постановки правильного діагнозу.

Що таке хронічний цистит і чому він виникає

Хронічний цистит – це хронічний запальний процес у стінці сечового міхура, який поширюється глибше слизової оболонки і супроводжується порушенням функції сечового міхура.

Слизова оболонка сечового міхура володіє прекрасними відновними здібностями, тому гострий циститГострий цистит: поставтеся до лікування відповідально часто проходить самостійно без лікування або при лікуванні народними засобами. Але якщо у людини знижений імунітет, то будь-гострий запальний процес, в тому числі і в області сечового міхура може стати хронічним. Сприяють хронізації запального процесу в сечовому міхурі і різні перешкоди, що не дозволяють сечового міхура своєчасно звільнитися. Наприклад, звуження сечовипускального каналу (уретри) або здавлювання її збільшеною передміхуровою залозою при її запаленні або розростанні. Застій сечі в сечовому міхурі може також виникати при рідкісних сечовипускання, коли людина терпить до останнього, поки його сечовий міхур не переповниться. Це сприяє ослаблення м'язового тонусу сечового міхура і осадженню на слизову оболонку великої кількості бактерій.

Крім того, останнім часом відзначається схильність до тривалих уповільненим запальних захворювань, пов'язана з поширенням самолікування. Хворий починає самостійно приймати антибіотики, ознаки захворювання швидко проходять, але процес залишається не вилікуваним або через занадто короткого курсу і неправильного дозування препарату, або з-за несприйнятливості збудників інфекції до принимаемому антибіотика. Через деякий час загострення захворювання починається знову, і лікувати його складніше.

Найчастіше цистит страждають жінки, але зустрічається і у чоловіків, що пов'язано, як правило, з різними захворюваннями передміхурової залози. Майже завжди хронічний цистит пов'язаний з інфекцією (кишковою паличкою, стафілококами, грибами, вірусами, найпростішими). Часто причиною хронічних циститів бувають інфекції, що передаються статевим шляхом, до яких потім вже приєднується неспецифічна бактеріальна інфекція.

Як протікає і проявляється хронічний цистит

Хронічний цистит може протікати латентно (приховано). При цьому ознак захворювання (у тому числі лабораторних) може не бути зовсім або вони періодично з'являються 1-2 рази в році і протікають як гострий або підгострий (менш виражений, ніж гострий) процес. Наявність латентного перебігу можна підтвердити тільки за допомогою ендоскопічних досліджень - цистоскопії. Існує і звичайне хронічний перебіг циститу (персистуючий), яке легко виявити при наявності відповідних скарг у хворого та змін в сечі. Є інтерстиціальний циститІнтерстиціальний цистит - запалення сечового міхура, який проявляється вираженими болями і порушенням сечовипускання.

За характером і глибиною змін стінки сечового міхура хронічний цистит ділиться на катаральний, виразковий, поліпозний, кістозний, некротичний і деякі інші види.

При загостренні хронічний цистит протікає як гострий: з'являються часті болісні сечовипускання, болі внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? , іноді – кров у сечі. Поза загострення ознак захворювання може і не бути, але при глибокому ураженні стінки сечового міхура хворих турбує постійний біль і приватні наказові позиви на сечовипускання. Болі часто виникають або посилюються при сечовипусканні. Це відбувається із-за розтягування стінок сечового міхура і подразнення нервових закінчень.

Діагностика хронічного циститу

Допоможе в правильній постановці діагнозу ретельний розпитування хворого з уточненням характеру скарг, початку та перебігу захворювання. Після цього лікар призначає обстеження хворого:

• загальний аналіз крові, імунограма;
• аналізи сечі: загальний і по Нечипоренко;
• мікробіологічне дослідження сечі для виявлення бактеріальної флори та її чутливості до антибактеріальних засобів;
• ультразвукове дослідження сечостатевих органів;
• при підозрі на наявність перешкоди в сечових шляхах для відтоку сечі проводиться рентгенографія нирок і сечовивідних шляхів;
• ендоскопічне дослідження сечового міхура – цистоскопія.

Лікування та профілактика хронічного циститу

Лікування хронічного циститу призначається тільки після повного обстеження та виявлення чутливості збудника інфекції до антибибактериальным препаратів. Антибіотики призначаються курсами також під лабораторним контролем излеченности.

Хворому рекомендується рясне пиття – воно сприяє видаленню з організму бактерій і продуктів їх життєдіяльності. Дієта хворого хронічним циститом повинна виключати всі продукти, що подразнюють слизову оболонку сечового міхура: гострі, кислі, копчені, консервовані, смажені страви, а також солоні страви, що сприяють затримці рідини в організмі.

Так як при хронічних циститах часто виникають порушення імунітету, обов'язково призначається спочатку аналіз крові, виявляє порушення імунітету (імунограма), а потім корекція виявлених порушень.

При хронічному циститі зазвичай призначається і місцеве лікування у вигляді інстиляцій (вкапываний) протимікробних засобів, наприклад, розчину диокскидина або нітрату срібла. Для зміцнення м'язів тазового дна призначається лікувальна фізкультура, а для поліпшення кровообігу в цій області - фізіотерапевтичні процедури.

Лікування хронічного циститу потребує ретельного виконання всіх лікарських призначень.

Галина Романенко