Посів на уреаплазму є найбільш точним та інформативним аналізом при діагностиці уреаплазменной інфекції. Цей аналіз дозволяє виявити наявність в організмі уреаплазм, їх кількість, а також чутливість уреаплазм до антибактеріальних лікарських препаратів. Але результати цього аналізу слід оцінювати у складі результатів комплексного обстеження хворого.

Посів на уреаплазму – що це таке

Посів або культуральне (бактеріологічне, мікробіологічне) дослідження на уреаплазму являє собою посів взятого у хворого біологічного матеріалу на спеціальні живильні середовища. При цьому проводиться одночасне виявлення уреаплазми уреаликтикум і мікоплазмиМікоплазма - найменший мікроб хоминис з визначенням їх кількості в 1 мл досліджуваної біологічної рідини і чутливість виявлених мікроорганізмів до антибіотиків.

У цьому випадку посів призначають не раніше, ніж через два тижні після відміни лікування. Найчастіше такий контроль проводиться чоловікам одноразово через місяць після лікування, а жінкам три рази поспіль після кожної менструації.

Як береться посів на уреаплазму

Для дослідження береться зішкріб зі слизових оболонок сечостатевого тракту через два-три години після сечовипускання. У жінок зіскрібки беруться тільки поза менструації зі склепінь піхви, каналу шийки матки, сечівника (уретри), у чоловіків - з уретри, досліджується також еякулят (сперма).

Біологічний матеріал поміщається спочатку у флакон з транспортної середовищем, а потім на спеціальну живильне середовище, де протягом трьох діб відбувається ріст мікроорганізмів з їх подальшою ідентифікацією.

Що можна визначити

Так як уреаплазми є представниками умовно-патогенної мікрофлори, вони можуть постійно бути присутнім на слизових оболонках у здорових чоловіків і жінок, не викликаючи інфекційно-запальних процесів. Але при певних умовах (при зниженні імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих, приєднання ще однієї статевої інфекціїСтатеві інфекції - які з них найбільш небезпечні? і так далі), вони цілком можуть проникати у слизову оболонку і викликати захворювання.

Тому так важливо з'ясувати, чи є в організмі уреаплазми, їх кількість і наявність інфекційно-запального процесу.

В результаті культуральних досліджень можна точно встановити факт наявності збудника в досліджуваному матеріалі, встановити його вид, кількість в досліджуваному матеріалі і чутливість до різних антибактеріальних лікарських препаратів.

Результати аналізу – як їх можна розцінити

Результати культуральних досліджень обов'язково вказується наявність виду мікроорганізму і його кількість. Вважається, що наявність уреаплазм у кількості, що не перевищує 10 в четвертій степені КУО (колонеобразующих одиниць) на 1 мл, говорить про відсутність запального процесу, тобто про те, що дана людина є просто носієм уреаплазм. Кількість уреаплазм, що перевищує цей показник, з великою часткою ймовірності свідчить про наявність запального процесу, тобто уреаплазменной інфекції.

Кількісне визначення уреаплазм не є абсолютно точним критерієм наявності або відсутності уреаплазменной інфекції. Більшість лікарів при цьому більше орієнтуються на дані огляду хворого та інструментальних досліджень.

Виділення культур уреаплазм з визначенням їх чутливості до антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? - це також не зовсім точний показник, так як антибіотики по-різному діють на уреаплазми в умовах пробірки і живого організму. Для призначення антибіотиків лікарі сьогодні найчастіше користуються даними наукових лабораторій, дослідження в яких проводяться на тваринах.

Результати посіву можуть бути і неправильними. Наприклад, при наявності уреаплазм в організмі вони можуть бути не виявлені методом посіву, так як переходять у форму, не розмножується на поживних середовищах (це стан уреаплазм називається персистенцією). Іноді уреаплазми переходять у таку форму після лікування антибіотиками при неадекватному їх призначення.

При носійстві уреаплазм ці мікроорганізми також часто нездатні розмножуватися на поживних середовищах, що позначається на результатах аналізу.

У зв'язку з цим після лікування антибіотиками проводиться контроль излеченности. Краще його проводити не одноразово, а не менше трьох разів з перервами в місяць, особливо у жінок.

Посів на уреаплазму може бути правильно оцінений тільки в складі комплексного лабораторного обстеження із застосуванням інших лабораторних методів діагностики.

Галина Романенко

Симптоми уреаплазми у чоловіків часто бувають непомітними

Уреаплазма – це умовно-патогенний мікроорганізм, який може викликати захворювання у чоловіків тільки при зниженні імунітету або при порушенні цілісності слизової оболонки сечівника. В інших випадках чоловік є просто носієм цього мікроорганізму.

Які захворювання може викликати уреаплазма у чоловіків

Уреаплазма може викликати ураження всіх зовнішніх і внутрішніх сечостатевих органів у чоловіків. Але найчастіше вона викликає ураження сечівника (уретри) – уретрит. Уретрити, викликані уреаплазмою, носять назву негонококковых, до цієї ж групи уретритів належать захворювання, викликані хламідіямиХламідії: підступне і поширене захворювання, мікоплазмами та іншими збудниками статевих інфекцій.

Уретрити можуть ускладнюватися запаленням придатківЗапалення придатків - причина безпліддя яєчок і яєчок – орхоэпидидимитами, а також запалення передміхурової залози – простатитами. Епідидиміти і простатити майже завжди ускладнюються порушеннями статевої функції і безпліддям.

До загальних ускладнень цього захворювання відносяться сечокам'яна хвороба, яка формується внаслідок поєднання хронічної інфекції із застоєм сечі і артрити – результат аутоімунної агресії (алергії на власні тканини), також виникла в результаті хронічного запального процесу.

Симптоми уретриту

Запальний процес, викликаний уреаплазмами, починається у чоловіків з симптомів уретриту. Найчастіше це підгострий процес, який може протікати у вигляді незначних симптомів. Перші ознаки уретриту з'являються зазвичай через три тижні після статевого контакту з жінкою - носієм цієї інфекції. Але іноді захворювання може початися через кілька днів після статевого контакту. Досить часто ознаки уретриту з'являються через кілька місяців, що, мабуть, пов'язано з носійство інфекції, а потім з порушеннями імунітету, у результаті чого починається запальний процес.

Починається уретрит з появи незначних безбарвних виділень з уретри, які супроводжуються більш або менш вираженим свербінням і палінням. Неприємні відчуття посилюються при сечовипусканні і під час статевих контактів. В результаті виділень з'являється подразнення шкіри голівки статевого члена і крайньої плоті. Якщо захворювання протікає стерто, без явної симптоматики, багато чоловіки не звертають на нього уваги, і всі симптоми проходять самі по собі. Але так само легко можуть виникати знову.

Небезпека уретриту полягає в тому, що це захворювання є «стартовим майданчиком», звідки інфекція починає поступово поширюватися на внутрішні статеві органи чоловіка. Другою небезпекою уретритів є те, що довгостроково протікає запальний процес іноді призводить до стійкого звуження (стриктуре) уретри. А це в свою чергу викликає застій сечі і поширення інфекції на сечовивідні шляхи та нирки, а також до формування каменів в нирках, сечоводах і сечовому міхурі.

Симптоми орхоэпидидимита

З уретри уреаплазми найчастіше поширюються на придатки яєчка, викликаючи їх запалення (епідидиміт). В подальшому можуть вражатися і яєчка (орхоэпидидимит). Першими ознаками епідидиміту є ущільнення і потовщення придатків яєчок, які можна промацати через мошонку.

Спочатку цей процес протікає безболісно. Але надалі, при приєднанні запального процесу в яєчках, він стає все більш вираженим. З'являються тупі тягнуть постійні болі в мошонці, шкіра мошонки над запаленим яєчком червоніє, набрякає.

З'являються проблеми з потенцією, які найчастіше починаються зі занадто швидко настає сім'явиверження (еякуляції), потім приєднуються проблеми з ерекцієюЕрекція - що заважає і що допомагає чоловікові бути чоловікомнарешті, іноді справа може дійти до повної імпотенціїІмпотенція - жіночий погляд на проблему.

Запальний процес в яєчках і їх придатках позначається на якості сперми. Сперматозоїди стають менш рухливими, концентрація їх у спермі падає – це призводить до зниження запліднюючої здатності сперми. Крім того, хронічний запальний процес може призводити до загибелі клітин, які приймають участь в утворенні сперматозоїдів, а це в свою чергу призведе до повної відсутності сперматозоїдів в спермі і до безпліддя.

Що робити чоловікові, у якого з'явилися ознаки хронічного запалення статевих органів

Звернутися до уролога. Саме цей фахівець допоможе виявити причину захворювання і пролікувати його. У разі якщо захворювання викликане уреаплазмами, обстежитися і лікуватися повинен не тільки він сам, але і його статева партнерка, інакше після лікування він заразиться знову.

Уреаплазми можуть просто жити на поверхні статевих органів чоловіка, не викликаючи захворювання. Але в деяких випадках вони викликають млявий інфекційно-запальний процес, який призводить до важких ускладнень.