Епітелієм називають шар клітин, що утворюють поверхню шкіри, оболонки порожнин організму, деякі залози, а також різні слизові оболонки. Серед іншого, епітелій, включаючи і такий його різновид, як клітини плоского епітелію, утворюють оболонки органів сечовидільної системи. Плоский епітелій в сечі не завжди є ознакою якогось захворювання, але якщо його рівень значно перевищує норму, це може говорити про певні проблеми зі здоров'ям.

Чим може бути викликаний підвищений рівень плоского епітелію в сечі?

У здорових жінок у сечі може виявлятися невелика кількість клітин плоского епітелію. Вони природним чином відшаровуються від оболонки сечовивідних шляхів, потрапляють у сечу і виводяться з організму. У чоловіків в нормі клітини плоского епітелію в сечі або взагалі відсутні, або є в ще меншій кількості, ніж у жінок.

Дуже висока концентрація плоского епітелію в сечі може вказувати на такі захворювання, як цистит і деякі різновиди нефропатії, зокрема, аналгетичну нефропатії і IgA-нефропатії. Лише показника рівня клітин плоского епітелію в сечі недостатньо, щоб діагностувати будь-яке з цих порушень. Є певні ознаки кожного з них, які може помітити у себе сам пацієнт, причини їх виникнення, а також діагностичні ознаки, які може виявити в ході обстеження фахівець.

Цистит

Найчастіше в сечі містяться клітини плоского епітелію, з яких складається внутрішня оболонка сечового міхура. При циститі, або запаленні сечового міхура, клітини можуть відшаровуватися більш інтенсивно, ніж зазвичай, в результаті чого їх концентрація в сечі збільшується. У жінок циститЦистит: терміново вживаємо заходів зустрічається приблизно у вісім разів частіше, ніж у чоловіків, так що деякі помилково вважають його жіночою хворобою.

Справа в тому, що уретра у жінок коротший, ніж у чоловіків, і розташована близько до анусу, так що інфекції простіше потрапити в сечовий міхур. До 15% жінок хворіють циститом кожен рік, а половина жінок захворює їм хоча б один раз у житті.

Як правило, ще до того, як лікар виявить підвищений рівень плоского епітелію в сечі, жінка, що захворіла на цистит, відзначає у себе такі симптоми, як печіння і біль при сечовипусканні, часті і дуже сильні позиви до сечовипускання, і при цьому - виділення невеликих обсягів сечі; темна, каламутна сеча з сильним запахом, гематурія (наявність крові в сечі), біль у нижній частині живота, загальне нездужання. Ці симптоми можуть бути викликані і іншими порушеннями, наприклад, захворюваннями, що передаються статевим шляхом, молочницею, уретритом, простатитПростатит: як боротися з болем, інфекції, збудниками яких є кишкова паличка. З цієї причини при виникненні таких симптомів краще не займатися самолікуванням, звернутися до лікаря. Він може провести аналіз, щоб виявити збудника циститу, і вибрати той чи інший спосіб лікування.

У більшості пацієнтів навіть без лікування симптоми циституЦистит - симптоми захворювання: спазми, біль і дискомфорт стають менш вираженими через кілька тижнів з моменту їх появи, а через декілька тижнів хвороба проходить. Рівень клітин плоского епітелію в сечі при цьому повинен прийти в норму. У переважній більшості випадків цистит не призводить до серйозних ускладнень.

IgA-нефропатія

IgA-нефропатія, або хвороба Берже - це порушення, при якому в нирках відкладаються антитіла під назвою " імуноглобулін А (IgA). Це призводить до локального запалення, яке з часом почне впливати на здатність нирок фільтрувати рідину і видаляти з крові надлишки води і електролітів. Зазвичай ця хвороба прогресує повільно, протягом багатьох років, проте в цілому, протягом IgA-нефропатії вивчено недостатньо добре, і іноді воно буває непередбачуваним.

На ранніх стадіях нефропатія цього типу не викликає яких-небудь симптомів, і нерідко її виявляють, коли в ході аналізу сечі виявляються клітини плоского епітелію і білок в сечіБілок в сечі - знак небезпеки, який не варто недооцінювати, а також присутність червоних кров'яних тілець в сечі, помітне лише за допомогою мікроскопа (мікрогематурія).

Якщо IgA-нефропатія вже встигла призвести до серйозного порушення роботи нирок, можуть з'явитися такі симптоми:

• Гематурія - із-за високої концентрації червоних кров'яних тілець сеча за кольором може нагадувати колу або чай;
• Біль у лівому та/або правому боці, з боку спини;
• Набряклість рук і ніг;
• Піниста сеча через що міститься в ній білка;
• Підвищений артеріальний тиск.

Крім аналізу сечі, при підозрі на IgA-нефропатию може бути зроблений аналіз крові, а також проведено ультразвукове дослідження нирок та/або біопсія нирки.

Аналгетичний нефропатія

Так називається захворювання, при якому пошкодження однієї або обох нирок викликане зловживанням лікарськими препаратами, найчастіше - безрецептурними анальгетиками. Особливо часто причиною розвитку цього порушення стає тривалим прийом ліків, до складу яких входять фенацетин або парацетамол, а також нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), наприклад, аспірин або ібупрофен. Ризик захворювання аналгетичну нефропатією підвищується у людей, які протягом трьох років і більше приймають, як мінімум, шість таблеток препарату на день. Як правило, це порушення діагностують у людей, які використовують такі препарати з власної ініціативи, наприклад, щоб впоратися з хронічними болями при тих чи інших захворюваннях.

Аналгетичний нефропатія зустрічається рідко - приблизно у чотирьох осіб з 100000; більшість хворих - жінки у віці старше тридцяти років. Захворюваність значно знизилася після того, як у багатьох країнах препарати, що містять фенацетин, перестали продавати без рецепту.

Ознаками аналгетичну нефропатії можуть бути слабкість, підвищена стомлюваність, присутність крові в сечі, часті позиви до сечовипускання, зменшення сечовиділення, біль у спині з одного або обох боків, нудота, блювота, зниження чутливості, оніміння (особливо в ногах), набряклість сонливість, іноді - сплутаність свідомості.

У пацієнта з аналгетичну нефропатією в сечі можуть бути присутні клітини плоского епітелію і невелика кількість білка, а також червоні або білі кров'яні тільця. При діагностиці цього порушення можуть використовуватися такі методи, як внутрішньовенна пієлографія, комп'ютерна томографія нирок, повний аналіз крові.

Печіння в уретрі найчастіше з'являється при статевих інфекціях. При цьому у жінок в силу особливостей анатомічної будови частіше розвиваються цистити, а у чоловіків - уретрити. Але печіння в сечовипускальному каналі може з'являтися і при інших захворюваннях, наприклад, при пухлинах.

Причини печіння в уретрі

Найчастішою причиною появи паління є інфекція, що викликає запальний процес в сечівнику (уретрі – уретрити) або в сечовому міхурі (цистити). У більшості випадків це статеві інфекції – хламідіоз, гонореяГонорея - самолікування виключено, трихомоніаз і так далі.

Але не менш часто причиною захворювання є неспецифічна інфекція, викликана мікроорганізмами, що постійно мешкають на слизових оболонках сечостатевих органів чоловіків і жінок. Для того щоб ця умовно-патогенна мікрофлора змогла проникнути в слизову оболонку сечостатевих органів, потрібні додаткові умови: зниження імунітету (наприклад, при переохолодженні), порушення правил особистої гігієни, дисбактеріоз кишечникаДисбактеріоз кишечника – наскільки це небезпечно? , викликаний прийомом антибіотиків і так далі. Печіння в уретрі може бути наслідком потрапляння грибкової інфекції з статевих органів (молочниця) або з кишечника (дисбактеріоз кишечнику з переважанням в мікрофлорі грибків роду Candida).

При цьому у жінок причиною печіння в уретрі найчастіше є циститЦистит: терміново вживаємо заходів, а у чоловіків уретрит. Цистити характерні для жінок тому, що уретра у них коротка і відносно широка, що дозволяє інфекції не затримуватися в ній і швидко потрапляти в сечовий міхур. У чоловіків же уретра довга, звивиста і вузька. Тому інфекція з неї рідко потрапляє в сечовий міхур, інфекційно-запальні процеси розвиваються в самій уретрі.

Часто причиною печіння в уретрі у чоловіків є сечокам'яна хвороба – вузька довга уретра сприяє застою сечі в сечовому міхурі і утворенню в ньому каменів. Нарешті, причиною печіння в уретрі, як у жінок, так і у чоловіків можуть бути алергічні процеси – алергія найчастіше розвивається на предмети особистої гігієни (прокладки, мило, гелі для душу), а також пухлини, поліпи.

Печіння в уретрі у жінок

Цей симптом характерний для циститу. Цистити можуть бути гострими і хронічними. При гострому циститі печіння в уретрі може бути дуже сильним. Воно поєднується з вираженими дизуричними явищами – частим болючим сечовипусканням. Поза сечовипускання печіння в уретрі найчастіше не буває.

Легке печіння в уретрі більш характерно для хронічного циститу, який протікає або у вигляді постійного невыраженного запалення, або у вигляді рецидивів захворювання, змінюються ремісіями.

Печіння в уретрі у чоловіків

Уретрити у чоловіків також можуть протікати гостро і хронічно. Гострі уретрити, з різкими болями, печінням і гнійними виділеннями характерні для статевих інфекцій, особливо, для гонореї. Якщо статеву інфекцію лікувати неправильно, без лабораторного контролю, то вона через деякий час перейде в хронічну, для якої характерним симптомом є періодично з'являється легке печіння в сечовипускальному каналі. Але іноді інфекція «ховається» надовго, протікає непомітно і може принести багато бід, аж до безпліддя.

При сечокам'яної хвороби печіння в уретрі може з'являтися під час сечовипускання: гострий камінь проходить по уретрі, травмує слизову оболонку і викликає печіння. Постійне печіння в сечовипускальному каналіПечіння в сечовипускальному каналі – можливий запальний процес може викликати великий камінь в сечовому міхурі, розташований в місці переходячи її в уретру, а також пухлина або поліп уретри.

Лікування печіння в уретрі

Для того щоб лікування було ефективним, необхідно провести повне обстеження хворого і з'ясувати причину появи печіння в уретрі. Для цього проводяться лабораторні та інструментальні дослідження. Після встановлення остаточного діагнозу призначається лікування.

Всі інфекційно-запальні процеси лікуються під лабораторним контролем. Призначаються антибіотики, чутливість до яких виявляють збудники інфекції. При гострих уретритах і циститах призначається зазвичай загальна (системна) антибактеріальна терапія. При хронічних процесах рішення про необхідність призначення антибактеріальної терапії лікар приймає індивідуально. При хронічних уретритах і циститах часто призначаються місцеві процедури – промивання, інстиляції, прогрівання і так далі.

Печіння в уретрі не варто лікувати самостійно, з цим симптомом слід звернутися до лікаря.

Галина Романенко