Передміхурова залоза - це невеликий орган розміром з волоський горіх. Вона знаходиться нижче сечового міхура, охоплює уретру, і виробляє простатический сік, який є компонентом сперми. Проблеми з простатою є поширеними серед чоловіків старше п'ятдесяти років. Більшість з них успішно лікуються і не завдають шкоди статевої функції.

Одна з таких проблем - аденома передміхурової залози, або доброякісне збільшення простати. Зазвичай її виявляють в ході ректального огляду. Зазвичай аденома починає розвиватися у чоловіків віком трохи старше тридцяти років, але вона прогресує повільно і перші симптоми проявляються, як правило, лише після п'ятдесяти років.

Аденома передміхурової залози спостерігається приблизно у половини чоловіків старше п'ятдесяти років, але лише 10% з них потребують лікування. Вона не є прекурсором злоякісних захворювань.

Симптоми аденоми передміхурової залози

При цьому порушенні розмір передміхурової залози збільшується, в результаті чого вона може стискати уретру, яка проходить через центр простати. Це може утруднити струм сечі з сечового міхура через уретру. З-за цього позиви до сечовипускання стають частішими, але саме сечовипускання утруднене. Більш серйозними проблемами, пов'язаними з аденомою передміхурової залози, є інфекції сечостатевих шляхів і, як наслідок, повне блокування уретри. У деяких випадках це призводить до пошкодження нирок.

Лікування

У більшості випадків аденому передміхурової залози не потрібно лікувати - досить проходити медичної обстеження раз на рік, щоб стежити за розвитком аденоми. Лікування призначається в тих випадках, коли аденома простатиАденома простати - винні самі чоловіки? викликає серйозні симптоми.

Медикаментозне лікування

Для лікування аденоми передміхурової залози може бути призначений прийом таких лікарських засобів:

• Альфа-блокатори розслаблюють гладкі м'язи передміхурової залози і шийки сечового міхураСечовий міхур - будову і функції, що дозволяє полегшити обструкцію, викликану збільшеною простатою. Побічними ефектами альфа-блокаторів можуть бути головні болі, втома, або нудота. Найбільш часто використовуються такі альфа-блокатори, як тамсулозин, альфузозин, теразозин і доксазозин. Поліпшення симптомів, як правило, наступає протягом кількох тижнів, хоча альфа-блокатори та не впливають на розмір простати;
• Інгібітори 5-альфа-редуктази блокують перетворення чоловічого гормону тестостеронуП'ять міфів про тестостерон в передміхуровій залозі у його активну форму - дигідротестостерон. Оскільки збільшення простати безпосередньо пов'язане з ДГТ, ці препарати за термін від 6 до 12 місяців зменшують розмір передміхурової залози в середньому на 25%. До інгібіторів 5-альфа-редуктази відносяться фінастерид і дутастерід. Побічними ефектами фінастериду можуть бути зниження лібідо, проблеми з ерекцієюЕрекція - що заважає і що допомагає чоловікові бути чоловіком та/або сім'явипорскуванням.

Хірургічні методи лікування

Хірургічні методи використовуються для лікування аденоми передміхурової залози, якщо вона не піддається медикаментозному лікуванню, або якщо викликає дуже серйозні симптоми.

• Трансуретральна резекція простати (ТУРП). За допомогою спеціального інструменту, який вводять в уретру через пеніс, зрізають частину тканини внутрішньої частини простати, щоб поліпшити відтік сечі з сечового міхура.
• Лазерні процедури. Для лікування аденоми передміхурової залози існує ряд лазерних процедур, у ході яких також видаляється тканину, викликає обструкцію. Відновлення після лазерних процедур проходить швидше, ніж після ТУРП, але для деяких пацієнтів вони не так ефективні.
• Мікрохвильова терапія. У ході процедури енергія мікрохвильових хвиль використовується для поступового зменшення розміру простати.

При виборі методи лікування слід ретельно зважувати всі переваги і ризики. Найбільш ефективним способом лікування є ТУРП, але вона ж потенційно найнебезпечніша. Втім, у більшості випадків лікування аденоми передміхурової залози проходить успішно, без серйозних ускладнень.

Простатит – це набряк або запалення передміхурової залози, що часто супроводжується болями. Передміхурова залоза знаходиться якраз під сечовим міхуром в чоловічому організмі і виробляє певну частку насінної рідини. У молодих чоловіків простата розміром з волоський горіх. З віком вона збільшується. Існує кілька видів простатитуВиди простатиту: які ставлять діагнози. Вони різняться в залежності від стадії захворювання і від наявних симптомів.

Простатит буває бактеріальним, але досить часто причина його виникнення невідома.

Роль інфекційного фактору при простатиті

У більшості випадків інфікування передміхурової залози відбувається, якщо відбулися морфофункціональні зміни з боку самої залози. Завдяки наявності місцевого тканинного імунітету, захисних властивостей простатичного секрету, тканина залози має здатність протистояти патологічного впливу мікроорганізмів. Інфекції при простатиті необхідно відносити до ускладненими варіантами перебігу захворювання, коли збудники супроводжують вже наявний простатит.

Відмінною особливістю є неспецифічність і різноманітність збудників. Мають місце випадки виявлення специфічних збудників захворювань, що передаються в процесі статевого життя. До таких збудників можна віднести гонококи, мікобактерії туберкульозу, трихомонади та інші. Інфекції, що викликають простатит, найчастіше протікають у вигляді полімікробні асоціації декількох збудників. Нерідко це є причиною несвоєчасної діагностики та неефективності терапії. При призначенні терапії слід враховувати цю особливість і застосовувати препарати з максимальною антибактеріальною активністю.

Для пацієнтів, які зіткнулися з проблемою простатиту, є важливим питання про те, чи передається простатит статевим шляхом. Мова повинна йти про вплив специфічної мікрофлори в якості інфекційного агента. Простатит протікає при наявності таких захворювань, які відносяться до групи передаються статевим шляхом:

• хламідіоз
• трихомоніаз
• мікоплазмоз
• генітальний герпес

За частотою виявлення мікроорганізмів при хронічному перебігу змін у передміхуровій залозі важко зробити висновок про роль одного конкретного збудника. Тривалий процес в тканині залози призводить до утворення асоціації декількох мікроорганізмів.

Як можна класифікувати захворювання

Запальний процес, що протікає в передміхуровій залозі, може протікати у формі гострого або хронічного захворювання. Класифікація простатиту заснована не тільки на те, як довго тривають патологічні зміни, а також на даних лабораторного дослідження складу секрету самої залози. Наявність або відсутність певних збудників, рівень лейкоцитів впливають і визначають особливості клінічної картини, що враховується в процесі проведення діагностичних заходів.

Якщо в якості збудника виступає бактеріальний фактор, то в клінічній картині будуть присутні симптоми місцевого запального процесу та загальні інтоксикаційні прояви. Дана форма захворювання за класифікацією відноситься до гострого бактеріального простатитуБактеріальний простатит - може бути гострим і хронічним. Напад простатиту супроводжується явищами загальної інтоксикації організму, які швидко піддаються зворотному розвитку, регресують на фоні протизапальної терапії. При тривалості захворювання три місяці і більше вже виникає більш глибокі порушення, що відповідає критеріям хронічного бактеріального простатиту.

Збудники простатиту лежать в основі класифікації, заснованої на визначенні причини інфекційного процесу. Однією з найбільш часто зустрічаються форм захворювання є інфекційні простатити, які поділяють на бактеріальні, вірусні, хламідійні, трихомонадні, гонорейні та інші. В залежності від виду виявленого збудника проводиться терапія одному або обом статевим партнерам, якщо мова йде про специфічну природу захворювання.

Симптоми простатиту

Симптоми тривалого (хронічного) простатиту бувають слабко вираженими і проявляються повільно, тижні або місяці. До них відноситься:

• Часті позиви до сечовипускання. Але сечі виходить зовсім небагато.
• Гострий біль під час сечовипускання.
• Труднощі з початком сечовипускання, сеча виходить не суцільним потоком, а переривчастою слабким струменем, після закінчення сечовипускання, сеча продовжує сочитися.
• Часті позиви до сечовипускання ночами.
• Постійне відчуття наповненості сечового міхура.
• Біль у нижній частині спини, в області між яєчками і анусом, в нижній частині живота або верхньої частини стегон або над лобком. Біль може посилюватися під час спорожнення кишечника.
• Біль під час або після еякуляції.
• Біль у голівці пеніса.

Симптоми гострого простатиту аналогічні, але вони виникають раптово і досить яскраво виражені. Також може з'явитися висока температура або озноб.

У деяких чоловіків не виявляється ніяких симптомів.

Діагностика

Дуже часто лікар може сказати, є іл у пацієнта простатит, дізнавшись про його симптоми й стан здоров'я останнім часом. Також лікар проводить огляд, у тому числі пальцеве дослідження прямої кишки. Дослідження проводиться наступним чином: рукою в рукавичці, покритої мастильних складом, лікар промацує простати через пряму кишку. Крім того, беруться проби крові і сечі для визначення типу простатиту або для пошуку інших причин проблем пацієнта.

Лікування

Бактеріальний простатит лікують за допомогою антибіотиків, а також шляхом дотримання правил гігієни. Якщо простатит викликаний іншими причинами, то він легко піддається домашнього лікування.

Лікування на дому передбачає вживання великої кількості рідини і повноцінний відпочинок. Також можуть допомогти знеболюючі засоби, що відпускаються без рецепта.

Лікар може прописати ліки для зниження болю і зменшення набряку. Також він може порекомендувати кошти для поліпшення роботи кишечника і розслаблення м'язів сечового міхура.

Хірургічні методи лікування простатиту використовуються досить рідко.

Гострий простатит

Лікування гострого простатиту спрямоване на боротьбу з інфекцією за допомогою антибіотиків і запобігання ускладнень. Гострий бактеріальний простатит лікують за допомогою антибіотиків, знеболювальних та жарознижувальних препаратів, размягчителей стільця, а також з допомогою споживання великої кількості рідини і повноцінного відпочинку.

• Якщо є проблеми з сечовипусканням або потрібне внутрішньовенне введення антибіотиків, пацієнта можна покласти на лікування в лікарню.
• Стан більшості чоловіків поліпшується досить швидко. Лікування триває від чотирьох до шести тижнів.

Хронічний бактеріальний простатит

Лікування хронічного бактеріального простатиту – це, головним чином, придушення інфекції та запобігання ускладнень. Пацієнти приймають антибіотики від шести до дванадцяти тижнів. Тривале лікування за допомогою антибіотиків може знадобитися, якщо інфекція повертається.

• Інфіковані камені передміхурової залози можуть уповільнити боротьбу з інфекцією. Може знадобитися їх видалення за допомогою хірургічних методів.
• Хірургічне втручання може знадобитися, якщо причиною простатитуПричини простатиту: що може призвести до хвороби є проблеми, що виникли в сечовивідних шляхах, наприклад, звуження шийки сечового міхура або уретри.
• Досить рідко, тільки в крайніх випадках, для лікування рецидивуючої інфекції хірургічним шляхом видаляють передміхурову залозу (простатектомія).

Хронічний простатит/синдром газової болю запального характеру

Складним є лікування хронічного простатитуХронічний простатит – кожен чоловік повинен знати його ознаки, або синдрому газової болю, запального характеру.

• Спочатку пацієнтам дають антибіотики. Якщо симптоми захворювання не зникають, то дане лікування припиняється.
• Якщо м'язові спазми викликають хворобливі відчуття або проблеми при сечовипусканні, то пацієнтам дають м'язові релаксанти і альфа-блокатори. Препарати, які пригнічують запальні процеси, також можуть полегшити біль.
• Іноді використовується фінастерид - препарат, що уповільнює ріст передміхурової залози.
• Полегшити прояв симптомів може допомогти масаж передміхурової залози 3-4 разів на тиждень.
• Лікарські консультації, метод біологічного зворотного зв'язку і релаксаційний метод можуть допомогти знизити стрес, який сприяє посиленню болю.

Хронічний простатит/синдром газової болю незапального характеру

Дана форма захворювання важко піддається лікуванню, оскільки залишається незрозумілим, що є його причиною. Основна мета лікування – зменшення симптомів. При цьому застосовуються багато видів лікування, включаючи:

• Ненаркотичні анальгетики
• М'язові релаксанти
• Альфа-блокатори
• Заспокійливі засоби
• Фізіотерапевтичне лікування, фізичне навантаження, лікувальний масаж, метод біологічного зворотного зв'язку або зняття стресу. Деяким пацієнтам дані методики дуже допомагають.

Також рекомендується відмовитися вживання кофеїну, алкоголю і гострої їжі, наприклад, червоного перцю, перцю чилі, маринадів і гострих соусів, особливо в тих випадках, коли вони сприяють посиленню симптомів.