Аденома простати - доброякісне збільшення передміхурової залози, яке призводить до виникнення болю й утруднення при сечовипусканні. Передміхурова залоза, або простата, розташована під сечовим міхуромСечовий міхур - будову і функції і оточує сечовивідний канал або сечівник, через яку сеча виводиться з сечового міхура. Якщо передміхурова залоза збільшується, вона здавлює сечовипускальний канал або змушує м'язи, що знаходяться навколо уретри, стискатися, ускладнюючи сечовипускання.

Найчастіше аденома простати розвивається у чоловіків старшого віку. Симптоми захворювання зазвичай з'являються у віці 50-60 років і зустрічаються у більшості чоловіків, розрізняючись лише ступенем тяжкості. До 85 років ризик появи проблем із сечовипусканням, пов'язаних з розвитком аденоми простати, становить 90%. Важливо розуміти, що аденома простати – це не рак, і це захворювання не свідчить про підвищений ризик розвитку раку передміхурової залозиРак передміхурової залози - сумні наслідки безпечності.

Ознаки і симптоми

До симптомів захворювання відносяться:

• Часте сечовипускання
• Труднощі на початку сечовипускання
• Переривчасте сечовипускання
• Часте сечовипускання вночі (ноктурия)
• Підтікання сечі після завершення сечовипускання
• Не вдається спорожнити сечовий міхур
• Кров в сечі (аденома простати може призводити до розриву дрібних кровоносних судин)
• Рецидивні інфекції сечовивідних шляхів

Причини

Основна причина аденоми простати невідома. Як показують дослідження, чоловічий гормон тестостерон або дигідротестостерон – хімічна речовина, що виробляється, коли тестостерон розщеплюється в чоловічому організмі, - можуть викликати розростання передміхурової залози. Інша теорія полягає в тому, що зростання простати може бути наслідком змін у співвідношенні тестостеронуП'ять міфів про тестостерон і естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток (жіночого гормону), що мають місце з віком.

Також спровокувати різке загострення аденоми простати можуть деякі препарати від застуди та алергії, що відпускаються без рецепта.

Діагностика

Щоб перевірити, чи не збільшена передміхурова залоза, лікар проводить пальцевої ректальний огляд: вдягає рукавички і вставляє палець в пряму кишку, промацуючи задню стінку передміхурової залози. Крім того, проводиться аналіз зразка крові, а іноді - сечі. До інших видів досліджень відносяться:

• Урофлоуметрія – пацієнт мочиться в спеціальний прилад, який вимірює силу і кількість потоку сечі.
• Внутрішньовенна пієлографія – для отримання зображення сечових шляхів у вену вводиться контраст і проводиться рентгенівське дослідження.
• Трансректальне ультразвукове дослідження – щоб отримати зображення передміхурової залози, в пряму кишку вводиться ультразвуковий зонд

Крім того, щоб оцінити тяжкість симптомів та силу їх впливу на спосіб життя пацієнта, лікар може попросити хворого заповнити спеціальний опитувальний лист. Це допоможе проконтролювати будь-які зміни в стані пацієнта.

Незважаючи на те, що не існує формальної «дієти у разі нетримання сечі», те, що ви їсте і п'єте, може погіршити симптоми нетримання - особливо якщо у вас невідкладне нетримання, яке також називається гіперактивним сечовим міхуромСечовий міхур - будову і функції. Багато лікарі радять людям з нетриманням сечі виключити певні продуктів харчування і напоїв зі свого раціону. Але вони також визнають, що ті ж самі продукти і напої, які турбують однієї людини можуть взагалі не турбувати іншого. Важливо підлаштувати під себе свою дієту при нетриманні сечі. Змініть вашу дієту, і проблема з нетриманням сечі може покращитися.

Це можна зробити методом проб і помилок: виключити всі продукти харчування і напої, які, як вам здається, створюють проблеми, а потім знову вводити їх один за іншим, щоб побачити, чи можете ви переносити їх у невеликих кількостях.

Надмірне споживання рідини і нетримання сечі

Якщо ви не п'єте достатньо води, може початися зневоднення. Але якщо у вас нетримання сечі і ви п'єте велику кількість рідини, то це також може створити певні проблеми.

Вживання часто рекомендованої дози в шість-вісім склянок води в день може бути проблемою. Вісім склянок 250 мл складе 2 літри рідини. Експерти рекомендують обмежувати себе приблизно 900 мл або 1300 мл

Контроль над кількістю споживаної рідини може допомогти в усуненні симптомів, як при невідкладному нетриманні сечі, так і при нетриманні при навантаженні.

Нетримання сечі при навантаженні проявляється себе, коли відбувається витік невеликої кількості сечі при утворенні тиску на сечовий міхур, наприклад, при кашлі або чханні. Невідкладне нетримання сечі, також відоме як гіперактивний сечовий міхур, проявляється у відчутті неочікуваних позивів до сечовипускання, а іноді і випадковому підтіканні сечі.

Алкогольні напої

Якщо ви страждаєте від невідкладного нетримання або змішаного нетримання сечі (поєднання невідкладного сечовипускання і нетримання при навантаженні), алкогольні напої у вашому раціоні можуть виявитися не до місця.

Алкоголь надає безпосередній вплив на сечовий міхур, знижує контроль і діє трохи як сечогінний засіб, що призводить до зневоднення.

Алкоголь на неврологічному рівні заважає контролю над сечовим міхуром. Він втручається в неврологічні сигнали, що йдуть від мозку до сечового міхура (які повідомляють тілу, коли йти в туалет, коли утримувати сечу і так далі). Якщо ви вживаєте алкоголь, то ваш контроль над цією системою знижується, і ви, швидше за все, будете піддані ризику виникнення нещасних випадків».

Хоча деякі люди з нетриманням сечі виключають алкоголь зі свого раціону взагалі, деякі можуть добре переносити його вживання в невеликих кількостях. Найкраще скоротити вживання алкоголю настільки, наскільки це можливо. Або виключити його на кілька тижнів, а потім з'ясувати, в яких кількостях ви можете спокійно його переносити (поступово вводячи його в раціон).

Досить часто пацієнти випивають щодня, незважаючи на проблеми з нетриманням. Після розмови з лікарем про те, як алкоголь впливає на стан їх сечового міхура, більшість з них відмовляється від міцних напоїв, і поліпшується стан сечового міхура.

Кофеїн

По мірі того, як ви будете створювати особистий раціон харчування для контролю нетримання сечі, слід врахувати, що кофеїн є свого роду «подвійним ударом» для тих, хто страждає на нетримання. З одного боку кофеїн стимулює сечовий міхур, але він також діє як сечогінний засіб.

При нетриманні сечі краще всього повністю виключити каву та інші джерела кофеїну з свого раціону.

Кофеїн міститься в безалкогольних напоях, в багатьох сортах чаю, шоколаду, і навіть - в невеликих кількостях - в каві без кофеїну.

Але усунення кави (не кажучи вже про шоколаді) може бути важкою справою. Якщо ви великий любитель кави, скоротіть його вживання до однієї - двох чашок в день.

Крім того, намагайтеся пити каву вранці, щоб вам не довелося вставати часто вночі, щоб помочитись. Не пийте кави після 7 вечора.

Пікантна їжа

Якщо у вас нетримання (гіперактивний сечовий міхур), то, можливо, вам варто уникати вживання пряно-гарячих страви, таких як мексиканські або китайські гарячі страви, перець чилі, перець, хрін і інших дуже пікантних продуктів.

Також кофеїн може бути дратівливим, гостра їжа може подразнювати слизову оболонку сечового міхура.

Знову ж таки, з'ясуйте, яка гостра їжа посилює ваші симптоми. Це можна зробити за допомогою проб і помилок, поки не складете вашу індивідуальну дієту для контролю нетримання сечі.

Кисла їжа

Якщо у вас нетримання сечі, то найкраще виключити з раціону цитрусові та продукти з них, включаючи апельсиновий сік, журавлинний сік і інші цитрусові напої. Цитрусові продукти і напої дуже кислі і, як правило, дратують сечовий міхур. Вважається, що журавлинний сік допомагає впоратися з інфекціями сечового міхура, але це не допомагає при гіперактивності сечового міхура і нетриманні сечі.

Газовані напої

Навіть якщо газовані напої не містять кофеїн, можливо, їм не місце у вашої персональної дієти для контролю нетримання сечі.

Діоксид вуглецю в напоях може викликати подразнення чутливої сечового міхура. І як тільки настає роздратування, може виникнути бажання сходити в туалет, тобто, типовий симптом нетримання сечі.

Обговорення проблеми нетримання сечі

Початок розмови про нетриманні сечі під час відвідування звичайного візиту до лікаря може бути незграбним і важким. Але важливо почати таку розмову.

Експерти пропонують прямий підхід. Спробуйте сказати щось на кшталт: «У мене виникли деякі проблеми з сечовим міхуром».

У цей момент, лікар повинен почати задавати вам дуже конкретні питання про ваш стан. Він або вона повинні запитати, наприклад, встаєте ви вночі, щоб помочитись, і парують у вас витоку і як часто.

Якщо лікар не ставить подібних питань, попросіть направлення до іншого фахівця.

Зв'язок між масою тіла і нетриманням

Незалежно від вашої кращої персоналізованої дієти для контролю над нетриманням сечі, майте на увазі, що підтримання маси тіла на здоровому рівні може також допомогти в боротьбі з цією проблемою. Кілька досліджень показали, що якщо у вас надмірна вага, втрата ваги - хоча б на 5% або 10% від початкової ваги - може допомогти зменшити симптоми нетримання сечі при навантаженні і невідкладного нетримання.

В одному з досліджень, в якому брало участь 40 жінок з нетриманням сечі, ті, хто втратив у середньому 15 кілограм, скоротили випадки прояву нетримання сечі на 60%. Для порівняння, серед тих жінок, які не втрачали у вазі, цей показник склав 15%.