Аналіз на уреаплазму

Уреаплазма може бути представником умовно-патогенної мікрофлори статевих органів людини, не викликають захворювань. Тому її виявлення ні про що не говорить, але завжди має бути приводом для обстеження. Обстеження необхідно тому, що інфекційно-запальні процеси, викликані уреаплазмою, протікають майже завжди непомітно і можуть виявлятися тільки під час обстеження з приводу безпліддя.

Які аналізи здаються при підозрі на уреаплпзменную інфекцію

Так як інфекційно-запальний процес, викликаний уреаплазмами, зазвичай протікає непомітно, уреаплазму часто виявляють при обстеженні жінок і чоловіків з приводу безпліддя.

Обстеження починається зі складання мазка з статевих органів на мікроскопічне дослідження. За результатами цього аналізу призначаються інші аналізи, які дозволяють виявити уреаплазми: зіскрібки для визначення методом ПЛР ДНК збудників, виявлення антитіл до збудників інфекції за допомогою імуноферментного аналізу, культуральне (мікробіологічне або бактеріологічна) дослідження зіскрібків з сечостатевих органів.

Мазок на мікрофлору

Для цього аналізу у жінок беруться зіскрібки зі стінок піхви, каналу шийки матки, сечівника. У чоловіків – зішкріб зі стінок сечівника. Крім того, проводиться мікроскопічне дослідження осаду сечі.

Мазки фарбують і досліджуються під мікроскопом. При цьому різні клітини і бактерії забарвлюються в різні кольори, і це дозволяє відрізняти їх один від одного на око. Цей аналіз дає загальне уявлення про стан слизових оболонок сечостатевих органів. На його підставі можна припустити наявність запального процесу або дисбактеріозу. Виявити таким чином уреаплазми дуже важко, так як вони мають дуже маленькі розміри. Але за станом іншої мікрофлори і наявності лейкоцитів можна запідозрити наявність якоїсь інфекції.

Вона може бути чотирьох ступенів. Перша і друга ступінь чистоти говорить про те, що жінка здорова або швидше за все здорова, третя ступінь - про наявність у піхві запального процесу, четверта – про дисбактеріоз піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? (бактеріальному вагінозі).

Виявлення ДНК уреаплазм методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР)

ПЛР - метод молекулярної діагностики статевих інфекцій, в тому числі уреаплазмозу. Це дуже точний аналіз (точність досягає 100%), який дозволяє протягом доби виявити збудника в зіскобі з сечостатевих органів і визначити його видову приналежність, навіть при наявності в зіскобі всього однієї клітини збудника.

ПЛР - діагностика дозволяє виявити уреаплазми у тих випадках, коли за допомогою інших аналізів це зробити неможливо, що дуже важливо для виявлення приховано протікає інфекції, спричиненої уреаплазмами.

Таким чином, уреаплазмозУреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи можливо діагностувати ще в інкубаційному періоді і при прихованому його перебігу, коли немає ніяких клінічних або лабораторних симптомів уреаплазмозу. Тим не менш, результати ПЛР-діагностики повинні оцінюватися не самостійно, а в комплексі з результатами інших аналізів, так як навіть цей точний метод може давати помилки. Так, хибнопозитивний аналіз на уреаплазми може бути при забрудненні біологічного матеріалу, при присутності в біологічному матеріалі загиблих після лікування уреаплазм. Можливі і псевдонегативні аналізи, наприклад, при неправильному взяття зіскрібка з місця, де немає запалення.

Проводиться також кількісні дослідження методом ПЛР. Але це не завжди точно відображає наявність або відсутність запального процесу, тобто уреаплазменной інфекції.

Виявлення уреаплазм методом культурального дослідження

Цей метод вважається найбільш точним. Взятий матеріал поміщають на спеціальні живильні середовища, де протягом трьох діб вирощуються різні культури бактерій. За допомогою такого дослідження можна не тільки виявити наявність уреаплазм, але і визначити їх кількість в 1 мл виділень. Вважається, що кількість уреаплазм менше 10*4 КУО в 1 мл говорить про відсутність запального процесу, а більш високий показник – про його присутність. Але багато лікарі ставляться до цього скептично, орієнтуючись на клінічні та інструментальні ознаки захворювання.

Методом культурального посіву визначається також чутливість уреаплазм до антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? , що також часто викликає сумнів, так як антибіотики діють по-різному в пробірці і в організмі людини.

Крім перерахованих аналізів проводяться також імунологічні дослідження методами імуноферментного аналізу (ІФА), реакції імунофлуоресценції (РІФ). Цими методами визначаються наявність антитілАнтитіла - «солдати» імунітету до збудників інфекції (уреаплазма).

Схема лікування уреаплазми - підбирається індивідуально для кожного

Виявлена під час обстеження уреаплазмаЦя підступна уреаплазма - часто буває вже пізно підлягає лікуванню лише в тому випадку, якщо вона викликає інфекційно-запальний процес. Лікування у такому випадку залежить від результатів обстеження і тому призначається лікарем індивідуально. Носійство уреаплазм лікується тільки у виняткових випадках.

В яких випадках виявлена уреаплазма підлягає лікуванню

Виявлення уреаплазми у жінокУреаплазма у жінок: як потрапляє в організм і чому не у всіх викликає захворівши і чоловіків повинно стати приводом для повного обстеження та виявлення інфекційно-запального процесу в області сечостатевих органів. При наявності такого процесу лікування проводиться обов'язково. Носійство уреаплазм (якщо запальні процеси виявлені не були) не є приводом для лікування, так як ці мікроорганізми входять до складу умовно-патогенної мікрофлори, що постійно мешкають на поверхні тіла людини.

У такому разі лікують не тільки жінку, а й її чоловіка, для того, щоб він не став джерелом повторного зараження після лікування. Лікування в даному випадку необхідно для попередження ускладнень під час вагітності, в тому числі з боку плоду.

Носійство лікують також у тому випадку, якщо постійний статевий партнер проходить лікування з приводу уреаплазменной інфекції – після лікування він може повторно заразитися від свого партнера.

За епідеміологічними показаннями (для виключення розповсюдження інфекції) лікування носійства уреаплазм проводиться також при плануванні зміни статевого партнера.

Стандартні схеми лікування уреаплазменной інфекції

Як вже було сказано, лікування уреаплазменной інфекції повинно бути індивідуальним, призначеним за результатами обстеження. Але існують і стандартні схеми лікування цього захворювання. Вони, як правило, складаються з призначення антибіотиків та імуномодулятора – лікарського препарату, відновлює імунітет.

Крім того, хворому рекомендується більше часу проводити на свіжому повітрі, раціонально харчуватися, вживаючи більше овочів, фруктів, молочно-кислих продуктів і сиру, нежирне м'ясо і рибу. Рекомендується виключити з раціону гострі, копчені, жирні, смажені страви, велика кількість солодощів і здоби, алкоголь, міцні чай і каву.

Обов'язковим є лабораторний контроль излеченности. У чоловіків він проводиться один раз, через місяць після лікування. У жінок – тричі, після кожної менструації.

Схеми лікування уреаплазменной інфекції антибіотиками

Для лікування уреаплазм підходять антибіотики трьох груп: тетрацикліни, макроліди та фторхінолони. Ці дані отримані в результаті наукових досліджень і багато лікарів використовують їх без попереднього дослідження виявлених у хворого уреаплазм на чутливість до антибіотиків.

Якщо запальний процес не запущений, то призначають зазвичай один антибіотик за схемою, передбаченою в інструкції на строк від одного до двох тижнів. Це можуть бути макроліди сумамедСумамед: антибіотик з розумом , вильпрафенВильпрафен – сучасний високоефективний і нетоксичний антибіотик або кларитроміцин, фторхінолони тарицин або авелокс, а також доксициклін, що відноситься до групи тетрациклінів.

Але при тривало протікаючих ускладнених запальних процесах таке лікування може бути безрезультатним. Тому послідовно призначають два антибіотики. Наприклад, перший тиждень призначається антибіотик з групи макролідів (вильпрафен, кларитроміцин), а наступний тиждень – антибіотик з групи фторхінолонів (тарицин, авелокс). Через місяць після проведеного лікування проводиться лабораторний контроль.

Схеми лікування уреаплазменной інфекції імуномодуляторами

Імуномодулятори – це лікарські препарати, що сприяють відновленню імунітету. Для лікування уреаплазменной інфекції часто застосовується імуномодулятор иммуномакс, який активізує імунітет, захищаючи організм від бактеріальної та вірусної інфекції. Вводять цей препарат внутрішньом'язово, один раз на день одночасно з прийомом антибіотиків за наступною схемою: 1, 2, 3, 8, 9, 10 день лікування.

Місцеве лікування уреаплазменной і фізіотерапевтичні процедури інфекції проводяться за показаннями, але в більшості випадків в цьому немає необхідності.

Схема лікування уреаплазми залежить від того, що саме було виявлено в процесі обстеження: лікується тільки запальні процеси викликані уреаплазмою, носійство ж підлягає лікуванню лише у виняткових випадках.