Будь-яка інфекція сечовивідних шляхів – захворювання серйозне. Для того, щоб своєчасно звернутися за медичною допомогою, потрібно знати основні симптоми самого частого захворювання сечовивідних шляхів – циститу, тому що тільки швидко і правильно призначене лікування може запобігти перехід гострого захворювання в хронічне.

Що відбувається в сечовому міхурі при циститі

Зміни в сечовому міхурі при гострому циститі зазвичай обмежуються слизовою оболонкою, вона стає червоною і набряклою. У більш важких випадках процес поширюється вглиб стінки міхура, епітелій на деяких ділянках слизової оболонки злущується, можливе утворення ерозій і виразок, в сечі з'являється велика кількість крові – формується геморагічний циститГеморагічний цистит: завжди серйозно.

У найбільш важких випадках, особливо при поєднанні інфікування сечового міхура з порушенням кровообігу в його стінці настає некроз (омертвіння) слизової оболонки з наступним відторгненням некротичних мас – розвивається гангренозний цистит. При розплавлюванні м'язової оболонки сечового міхура може наступити спонтанне прорив (перфорація) його стінки.

При хронічному циститі запальний процес йде всередину стінки сечового міхура і вражає всі його оболонки. Всі оболонки сечового міхура запалені, набряклі, розтяжність сечового міхура знижена, особливо в області мочепузирного трикутника (ділянка стінки сечового міхура в області його дна, між місцями входу сечоводів і виходу сечовипускального каналу). Запалення цій галузі називається тригонитом, а запалення в області переходу сечового міхура в сечовипускний канал – шеечным циститом.

Іноді в стінці сечового міхура виникають дрібні гнійники (микроабсцессы), після розкриття яких утворюються невеликі ранки. Іноді виразки виникають на тлі порушення обмінних процесів у стінці сечового міхура. Після рубцювання такої виразки утворюється зморщування сечового міхура, а виразка починається в іншому місці, такий цистит називається інтерстиціальним. Він призводить до повної втрати функції сечового міхура.

Симптоми гострого циститу

Ознакою гострого циститу є поява болю в нижній частині живота, а також болі при сечовипусканні (дизурія). Всі ці ознаки з'являються через деякий час після застуди, перенесеної вірусної інфекції, прийому хімічних речовин, що подразнюють слизову оболонку сечового міхура. Інтенсивність болю при сечовипусканні наростає, біль стає майже постійною. Іноді з-за сильних болів хворі не в змозі утримувати сечу.

Ступінь вираженості симптомів гострого циститу може бути різною. Іноді (при більш легкому перебігу) хворі відчувають тільки тяжкість внизу живота, кілька прискорене сечовипускання і невеликі болі в кінці акта сечовипускання. В деяких випадках ці явища тривають 2-3 дні і проходять без лікування.

Але найчастіше гострий циститГострий цистит: поставтеся до лікування відповідально триває протягом тижня, навіть якщо його лікують зовсім правильно. Таке злегка тривале протягом говорить про те, що слід шукати причину, яка сприяє затягуванню запального процесу. Це може бути якесь невелике порушення пасажу сечі (наприклад, через звуження сечовипускального каналу).

Важкі форми гострого циститу протікають з високою температурою, порушенням загального стану. Сечі мало і вона мутна, з неприємним запахом, містить пластівці (це білок фібрин), іноді шматки слизової оболонки, кров. Кров може забарвлювати сечу цілком, виділятися в вигляді згустків, що утруднюють відтік сечі.

Діагноз гострого циститу зазвичай ставлять на підставі характерних ознак, загального аналізу крові та сечі, а також посівів сечі.

Симптоми хронічного циститу

Симптоми хронічного циститу залежать від причин його виникнення і того, наскільки правильно проводилося лікування. Основні симптоми ті ж, що і при гострому циститі, але менш виражені. Хронічний циститЦистит: терміново вживаємо заходів може протікати у вигляді безперервного процесу з наявністю постійних скарг та змін в сечі. Інший варіант течії – рецидивуючий, при якому загострення змінюються світлими проміжками, під час яких симптоми захворювання відсутні.

Для того, щоб підтвердити діагноз хронічного циститу, одних лабораторних аналізів мало. Обов'язково проводиться цистоскопія – огляд внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою цистоскопа. При цьому можна розглянути найменші зміни в стінці сечового міхура.

При тривалому перебігу хронічного циститу обов'язково виключають анатомічні зміни сечовивідних шляхів, які можуть перешкоджати руху сечі. Це може бути звуження сечовипускального каналу, зворотний заброс сечі з сечового міхура в сечоводи (міхурово-сечовідний рефлюкс) або порушення нервової регуляції сечового міхура. Якщо такі зміни існують, то не ліквідувавши їх, вилікувати хронічний циститХронічний цистит: правильний діагноз - головне буде неможливо.

Якщо у людини періодично з'являються ознаки порушення сечовипускання, то чим раніше він пройде повне обстеження і почне лікуватися, тим більше у нього шансів позбутися від циститу.

Галина Романенко

Лікування циститу при вагітності

Цистит - явище досить поширене в період вагітності і пов'язане з підвищенням рівня особливих гормонів вагітності в організмі, що призводить до змін мікрофлори сечовивідних шляхів. Це, в свою чергу, підвищує ризик бактеріальних інфекцій сечостатевої системи і, зокрема, циститу.

У деяких випадках циститЦистит: терміново вживаємо заходів при вагітності може протікати безсимптомно або з незначними симптомами. У таких випадках зазвичай виконується аналіз сечі, який дозволяє поставити точний діагноз і визначити наявність інфекції, діабету або прееклампсії. Деякі симптоми циститу - наприклад, почастішання позивів до сечовипускання, відчуття печіння при спорожненні сечового міхура - схожі з симптомами вагінальних інфекцій (наприклад, молочниці). Саме тому лікування циститу при вагітності вимагає обов'язкового виконання аналізу сечі. Збільшення кількості вживаної рідини і спорожнення сечового міхура відразу ж після виникнення позивів до сечовипускання знижують ризик появи циститу.

При виявленні циститу і підтвердження діагнозу результатами аналізів для лікування інфекції призначаються антиботики, безпечні для вагітних жінок. Відкладати лікування циститу при вагітностіЛікування циститу при вагітності – обережна терапія не можна, оскільки існує ризик ускладнень, в кінцевому підсумку здатних викликати викиденьВикидень - чи можна від нього застрахуватися? або передчасні пологи.

Антибіотики: основний метод лікування циститу при вагітності

Лікування циститу при вагітності передбачає курс прийому антибіотиків, тривалість якого зазвичай складає сім днів, при цьому симптоми циституЦистит - симптоми захворювання: спазми, біль і дискомфорт зазвичай зникають вже через кілька днів після початку лікування антибіотиками. При лікуванні циститу при вагітності дуже важливо не тільки приймати препарати в суворій відповідності з інструкціями лікаря, але й довести курс лікування до кінця, щоб виключити вірогідність повторної появи симптомів циститу. Антибіотики, що застосовуються для лікування циститу при вагітності, безпечні для вагітної жінки і не зашкодять здоров'ю дитини.

Якщо через декілька днів після початку лікування циститу при вагітності симптоми інфекції не зникли або стали ще гостріше, необхідно звернутися до лікаря - це може свідчити про наявність резистентності у бактерій до певних видів препаратів. Наявність резистентності до антибіотиків виявляє відповідний аналіз сечі. У таких випадках для медикаментозного лікування циститу при вагітності потрібна зміна препарату.

Ситуація з лікуванням циститу при вагітності принципово інша, ніж у випадку з лікуванням циститу у жінок і чоловіків: якщо в звичайних випадках можна дозволити лікування самостійне, в домашніх умовах, то лікування циститу при вагітності вимагає обов'язкового звернення до лікаря і прийому антибіотиків.

Болезаспокійливі засоби

Для полегшення особливо гострих і неприємних симптомів циститу, чи то біль, дискомфрт або висока температура тіла, рекомендовані болезаспокійливі засоби для лікування циститу при вагітності краще всього підходить парацетамол, який можна купити в аптеці без рецепта лікаря.

Збільшення кількості рідини

Збільшення кількості рідини - традиційний рада для лікування циститу при вагітності: вважається, що збільшення кількості вживаної рідини сприяє "вимиванню" інфекції з сечового міхура. Хоча прямих доказів взаємозв'язку кількості рідини зі швидкістю лікування інфекцій сечовивідних шляхів немає, немає сумнівів у тому, що адекватну кількість рідини допомагає запобігти бактеріальну інфекцію і тим самим уникнути необхідності лікування циститу при вагітності.

Після лікування циститу при вагітності і завершення курсу прийому антибіотиків зазвичай виконується повторний аналіз сечі для перевірки ефективності лікування і визначення наявності в сечі бактерій.