Ця підступна уреаплазма - часто буває вже пізно

Уреаплазма – це одні з найменших мікроорганізмів. Але, на відміну від інших бактерій, це одноклітинні мікроорганізми, що живуть усередині багатоклітинних організмів. Крім того, уреаплазма може існувати і самостійно, подібно вірусам, але, на відміну від них, піддаються дії певних антибіотиків.

Уреаплазми можуть викликати запалення будь-яких відділів сечостатевого тракту – уретри, простати, сечового міхураСечовий міхур - будову і функції, яєчок та їх придатків, а у жінок – піхви, матки і придатків. Крім того, при деяких дослідженнях вдалося встановити, що уреаплазми можуть фіксуватися на сперматозоїди і порушувати їх рухову активність.

Види уреаплазми – роль у розвитку патологічних процесів

Згідно існуючої класифікації уреаплазми належать до родини Mycoplasmataceae. В даному сімействі виявлено понад 180 видів мікоплазм і уреаплазм, що грають роль у виникненні запальних захворювань в області репродуктивної сфери. Видів уреаплазми налічується два, при цьому серотипів одинадцять, які мають відмінності за складом білків клітинної мембрани.

Особливості збудників уреаплазменной інфекції

Роль уреаплазм у виникненні захворювань сечостатевої системи останнім часом має тенденцію до зростання. Уреаплазми все частіше виступають в якості збудника запального процесу. Вперше цей мікроорганізм був виділений від хворого з уретритом з сечовипускального каналу. В подальшому проводилися дослідження по вивченню властивостей уреаплазм і вдалося виділити два види (або біовару):

• U. urealyticum. Цей вид має найбільше значення у людей із захворюваннями сечостатевої системи, найчастіше його можна виявити при акушерсько-гінекологічній патології у жінок
• U. parvum

Різні види уреаплазм можна виділити не тільки у людини. В якості господаря цього збудника виступають велика рогата худоба, собаки, кішки, хом'яки, миші та інші тварини.

У цитоплазмі мікроорганізму синтезується фермент уреаза, який розщеплює сечовину до аміаку. Унікальними властивостями уреаплазм є те, що вони займають за своїми характеристиками проміжне положення між вірусами, бактеріями і найпростішими. За способом існування це внутрішньоклітинні паразити, а по здатності розщеплювати сечовину уреаплазми виділяють в клас бактерій.

Своєрідність будови уреаплазм призводить до розвитку стійкості до антибактеріальних засобів, які використовуються при лікуванні уреаплазменной і мікоплазмової інфекції. Також зазначається їх більш високе зростання в порівнянні з іншими представниками цього сімейства.

Симптоми інфекції

До пори До часу інфекція може протікати безсимптомно, або ж може супроводжуватися гнійними виділеннями, сверблячкою, печіння під час сечовипускання і дискомфортом під час статевого акту, частими позивами до сечовипускання і болем.

Визначення виду уреаплазм

Виявлення виду уреаплазм має значення для визначення тактики ведення пацієнтів. При виявленні у людини виду U. parvum специфічного лікування не потрібно при відсутності будь-яких клінічних проявів захворювання. Інша тактика повинна бути зроблена при виявленні виду U. urealyticum. Провести видову диференціацію уреаплазм можливо тільки на підставі молекулярних методів, наприклад, за допомогою діагностики методів ПЛР. Показаннями для встановлення видової належності збудника є такі стани:

• підготовка до майбутньої вагітності, особливо у разі наявності патологічних станів при попередніх вагітностях (ускладнені пологи, невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? та інші ускладнення)
• лікування безпліддя у подружньої пари, причиною якого є інфекційний чинник
• наявність будь-яких патологічних симптомів з боку урогенітального тракту
• точне встановлення виду мікроорганізму для вибору лікувальної тактики

Уреаплазми можна виділити в невеликій кількості у великої кількості людей репродуктивного віку (у 80%). Зараження може відбутися ще в період внутрішньоутробного розвитку, а захворювання проявиться через багато років при появі для цього сприятливих умов (наявність супутньої патології, перенесені загальні захворювання, зниження імунних сил, оперативне втручання).

Різні види уреаплазм можуть розмножуватися в сечостатевих шляхах, як симбионты, при цьому це ніяк не відбивається на загальному стані людини. Ця форма носійства не є патологічним станом. При здоровому носійстві уреаплазм безсимптомно протікає інфекція може активізуватися під впливом різноманітних факторів, що призведе до розвитку захворювання, наприклад, негонококкового уретриту або іншої патології.

Уреаплазма з локалізацією в області сечостатевого тракту в ізольованому вигляді зустрічається досить рідко. Відомі види уреаплазм знаходяться в асоціації з іншою мікрофлорою (хламідії, гонококи, трихомонадиТрихомонада - призводить до безпліддя, грампозитивні та грамнегативні бактерії), що може відбитися на характері захворювання, приводячи до розвитку ускладнень. Проведення якісного визначення видів уреаплазм дозволяє провести диференціальну діагностику і встановити етіологічну (причинну) роль збудників у розвитку запального захворювання.

Діагностика інфекції

Діагностувати інфікування нижніх статевих шляхів бактеріями уреаплазми важко, так як ці мікроорганізми не ростуть у звичайної бактеріальної середовищі, для їх виявлення та ідентифікації потрібні спеціальні речовини. Зокрема, аналіз чоловічих зразків можна проводити тільки шляхом молекулярної діагностики з ПЛР, тобто виключно в спеціалізованих лабораторіях.

Уреаплазми поділяють на 2 підтипи, Ureaplasma urealyticum і Ureaplasma parvum, які можна диференціювати за допомогою ПЛР-діагностики. Патогенність мікроорганізмів уреаплазми у жіночих статевих шляхах залишається невідомою, багато хто вважає їх частиною нормальної бактеріальної флори піхви. Але якщо ці організми виявлені у відповідних клінічних умовах, настійно рекомендується агресивне лікування за допомогою антибіотиків, щоб уникнути ускладнень.

Діагностику і лікування захворювань, пов'язаних з уреаплазмами, ускладнюють наступні фактори:

• Для виявлення мікроорганізмів уреаплазми потрібні спеціальні аналізи, але навіть після їх проведення ізолювати бактерії досить складно.
• Діагностику неможливо провести в клініках загального призначення, а тільки в спеціалізованих лабораторіях.
• Уреаплазми сприйнятливі тільки до деяких антибіотиків; їх потрібно приймати протягом тривалого часу, іноді протягом кількох місяців.
• Багато хворих не приймають антибіотики відповідно до рекомендацій лікаря; занадто рано припиняють лікарську терапію або вступають в контакт з носієм інфекції до повного лікування.

Якщо у вашого партнера виявлена інфекція уреаплазми, це не означає, що він вам змінив, так як механізм зараження ще повністю не вивчений. У будь-якому випадку лікування проходять обидва статевих партнера, що дозволяє запобігти ускладненням і подальше поширення інфекції.

Лікування інфекції

Лікування зазвичай полягає у застосуванні деяких антибіотиків з групи тетрацикліну або еритроміцину. Не забудьте повідомити лікаря, якщо у вас алергія на ці ліки. На період лікування слід повністю утриматися від сексуальних стосунківСексуальні стосунки: як повернути пристрасть. Приймайте антибіотики згідно з вказівками лікаря і інструкціями на упаковці. Точне дотримання всіх інструкцій і приписів лікаря необхідно для повного усунення інфекції з організму.

Якщо ви сексуально активні, ваш партнер також повинен протій курс лікування антибіотиками. Як правило, в першу чергу призначають:

• доксициклін 100 мг, 1 таблетка, приймати внутрішньо двічі на день протягом 14 днів, або
• еритроміцин 400 мг, 2 таблетки, приймати чотири рази на день протягом 7 днів.

По суті, партнер повинен приймати той самий антибіотик, що і особа, інфікована уреаплазмою. Після завершення курсу антибіотиків слід повторно здати аналізи, щоб перевірити, наскільки ефективно лікування. У майбутньому може знадобитися повторний курс антибіотиків для профілактики інфекції.