Якщо чоловік збирається зробити важливий крок - звернутися до лікаря за допомогою, то його завжди цікавить, як буде проходити діагностика простатиту. Вона включає в себе кілька етапів. Спочатку лікар оглядає хворого, а потім визначає, які аналізи потрібно здати і які дослідження потрібно пройти.

Як виявити простатит: огляд

Перед початком огляду лікаря необхідно з'ясувати, що саме турбує чоловіка. Також лікарю необхідно знати, як давно з'явилися симптоми захворювання і як вони змінювалися з плином часу.

Огляд включає в себе обстеження живота, області тазу і пальцеве ректальне дослідження. Останній метод дуже простий, але досить достовірний.

Для проведення цього дослідження чоловік лягає на бік (зазвичай на правий) і притискає ноги до грудей або приймає колінно-ліктьове положення. Лікар одягає на руку рукавичку, використовує будь-який засіб для змащення і повільно вводить вказівний палець в пряму кишку пацієнта. Потім фахівець оцінює форму, розміри, консистенцію і болючість.

При гострому простатитіГострий простатит – всьому виною бактерії передміхурова залоза збільшена в розмірі, набрякла і болюча при обмацуванні, тому її дослідження має виконуватися дуже обережно. При хронічній формі захворювання простата в'яла і має неоднорідну консистенцію.

Які аналізи здають при простатиті

Аналіз крові при простатиті при гострому перебігу захворювання дозволяє виявити підвищення кількості лейкоцитів та збільшення ШОЕ. Ці показники свідчать про наявність активного запального процесу в організмі. Аналіз сечі при простатиті, який проводиться одноразово, може не виявити ніяких змін. Але при повторних дослідженнях часто вдається виявити підвищений вміст лейкоцитів і бактерій. Також проводиться дослідження секрету простати.

Для того щоб з'ясувати, до яких саме антибіотиків чутливі бактерії, що викликали простатит, виконують посів сечі та секрету передміхурової залози на поживні середовища. Потім визначають чутливість культур мікроорганізмів до різних препаратів.

Четырехстаканная проба сечі — це досить точний тест на простатит. Дослідження дозволяє визначити локалізацію джерела інфекції сечостатевих шляхах. Пацієнт випускає в стерильну пробірку першу порцію сечі (перша проба), потім продовжує сечовипускання в окрему ємність і після цього заповнює другу пробірку. Лікар виконує масаж простатиМасаж простати - ганебна процедура? і отриманий секрет вважається третьою порцією. Четверта порція — залишки сечі, випущеної після масажу. Діагноз бактеріального простатитуБактеріальний простатит - може бути гострим і хронічним підтверджують у тому випадку, якщо при дослідженні під мікроскопом секрету простати або останньої порції сечі виявляють бактерії.

Якщо при мікроскопічному дослідженні цих же матеріалів виявляють більше десяти лейкоцитів в полі зору, то це свідчить про запальний характер хвороби. У тих випадках, коли в секреті передміхурової залози кількість лейкоцитів збільшена, але немає росту бактерій, проводять дослідження на хламідії та інші інфекції, для яких основний шлях передачі - статевий.

При дослідженні виділень із сечовивідного каналу визначають кількість епітелію, слизу, лейкоцитів, а також трихомонад, гонококів і неспецифічних мікроорганізмів. Методом полімеразної ланцюгової реакції при дослідженні зіскрібка слизової з сечовипускального каналу вдається виявити мікроорганізми, які передаються статевим шляхом.

Простатит може викликати підвищення рівня простатичного специфічного антигену (ПСА) - особливого маркера, визначення рівня якого проводиться для діагностики раку й аденоми простати. При значному збільшенні концентрації ПСА в сироватці крові, застосовують ряд додаткових діагностичних методів для виключення онкології. Важливо знати, що забір крові для визначення ПСА повинен проводитися мінімум через десять днів після пальцевого ректального дослідження.

Інструментальні методи діагностики

Діагностика простатиту також включає в себе застосування інструментальних методів. УЗД передміхурової залози - найбільш доступний і найпоширеніший з них в діагностиці гострого простатиту. З його допомогою можна визначити об'єм простати і її щільність. Також метод дозволяє з'ясувати, чи є розширення венозного сплетення цього органу, і виявити ознаки абсцесу органу. Эндоуретральные ендоскопічні методи дослідження, такі як цистоскопія і уретроскопія, при гострому простатиті протипоказані.

УЗД при хронічному простатитіХронічний простатит – кожен чоловік повинен знати його ознаки дозволяє визначити розміри і об'єм простати, наявність кіст, каменів і абсцесів. За допомогою цього методу можна з'ясувати ступінь розширення, щільність і однорідність насінних бульбашок.

Визначення профілю уретрального тиску і міографія (реєстрація скорочувальної діяльності) м'язів тазового дна дає додаткову інформацію при наявності нейрогенних порушень сечовипускання. КТ і МРТ виконують при підозрі на рак простати або на невоспалительную форму абактеріального простатиту (для виключення патології хребта і органів малого тазу).

Діагностика та лікування простатиту - це два взаємопов'язаних і обов'язкових етапи. Діагностика простатиту спрямована на визначення форми захворювання та уточнення причин, які могли сприяти його розвитку. Після цього лікар підбирає лікування. Воно зазвичай включає в себе застосування антибіотиків при бактеріальних формах захворювання, нестероїдних протизапальних засобів, препаратів, які покращує кровопостачання і підвищують імунітет. Лікар також може призначити магнітотерапію, лазеротерапію, електрофорез, фонофорез, грязелікування і фітотерапію. Якщо консервативне лікування виявляється неефективним, то буде потрібно оперативне втручання.

Запалення сечового міхура – це не таке просте захворювання, так як воно часто розвивається на тлі вже наявних в організмі порушень. Особливу тривогу має викликати цистит у чоловіківЦистит у чоловіків - завжди є причина, який практично не виникає сам по собі, будучи ускладненням якогось основного захворювання.

Як лікувати гостре запалення сечового міхура

Гостре запалення сечового міхураЗапалення сечового міхура - незручно і неприємно (гострий цистит) лікується в основному терапевтом, так як ніяких місцевих процедур при цьому не проводиться, а хворий має потребу в постільному режимі.

Перш за все, хворий з гострим циститом повинен дотримуватися спокій і дієти, виключивши всі гострі, кислі, солоні, копчені страви, які могли б сприяти посиленню запалення і набряку. Він повинен також якомога більше вживати рідини – разом з нею з сечового міхура будуть виводитися збудники інфекції та продукти запалення.

Антибіотики при гострому циститі призначаються не завжди. Якщо ознаки захворювання з'явилися вперше, не є надто вираженими і хворий чітко пов'язує початок захворювання з переохолодженням або перевтомою, то можна дозволити організму самому впоратися з інфекцією. Слизова оболонка сечового міхура здатна ефективно справлятися з інфекцією і запальними процесами, якщо у хворого нормальний імунітет. Зазвичай циститЦистит: терміново вживаємо заходів може пройти самостійно за два-три дні.

Але при тяжкому перебігу гострого циститу, з підвищенням температури, сильними болями, появою крові в сечі призначаються антибіотики. Як правило, це або монурал (надається одноразово), або антибіотики з групи фторхінолонів (наприклад, ципрофлоксацин, дається три дні поспіль).

Для зменшення болю призначають но-шпу або папаверин, а також сухе тепло на низ живота. Можна також робити сидячі ванночки з теплим антисептичним розчином (наприклад, зі світло-рожевим розчином марганцівки або настоями ромашки, звіробою, календули).

Як лікувати хронічне запалення сечового міхура

Адекватне лікування хронічного запалення сечового міхура може бути призначено тільки після обстеження. Якщо під час обстеження було виявлено якесь захворювання, що сприяє розвитку циститу, то його лікують. Порушення імунітету, які дозволили інфекції «захопити» сечовий міхур, лікують консервативними методами, сьогодні є ефективні лікарські препарати для відновлення всіх ланок імунітету.

Якщо було виявлено якесь перешкода на шляху руху сечі, що призводить до її застою в сечовому міхурі, то його намагаються ліквідувати. Наприклад, порушення нервової регуляції сечового міхура зазвичай лікується консервативно, з застосуванням медикаментозного лікування, фізіотерапевтичних процедур та лікувальної гімнастики.

Іноді хронічний циститХронічний цистит: правильний діагноз - головне розвивається на тлі рефлюксів – зворотного струму сечі. Причиною рефлюксів є вроджені і набуті дефекти сечовивідних шляхів. Так, причиною рефлюксу може стати звуження сечовипускального каналу або уретри, розвинуте після запального процесу в цій області. Лікують його спочатку консервативно за допомогою бужування, але якщо це не допомагає, проводять пластику уретри. Проводяться відновлювальні операції і на інших відрізках сечовивідних шляхів.

Одночасно з усуненням причини хронічного циститу, лікують і сам запальний процес. При загостренні захворювання у хворого беруть на аналіз сечу, проводять мікробіологічне дослідження з метою виявлення збудника інфекції та його чутливість до лікарських препаратів. За результатами аналізу призначається антибактеріальний або протигрибковий лікарський препарат.

При лікуванні хронічного циститу активно застосовується і місцеве лікування, але з обережністю і якщо це дійсно необхідно, так як при введенні катетера в сечовий міхур може бути занесена додаткова інфекція. У сечовий міхур вводять лікарські препарати, надають антибактеріальну і протизапальну дію. Для інстиляцій застосовуються різні препарати срібла (коларгол, протаргол, нітрат срібла, колоїдне срібло), діоксидин. Разом з лікарськими препаратами загальної дії місцеве лікування сприяє придушення запального процесу та інфекції.

Добре знімає запальний процес і пов'язаний з ним набряк тканин гепарин, який також можна вводити місцево, в сечовий міхур протягом тривалого часу кілька разів на тиждень.

Для профілактики рецидивів захворювання призначають загальнозміцнюючі засоби, лікувальну гімнастику, фізіотерапевтичні процедури.

Лікування хронічного циститу повинно бути тривалим. Проводитися воно повинно урологом на підставі попереднього обстеження хворого.

Галина Романенко