Гідроцеле - це порушення, при якому між оболонками яєчками накопичується серозна рідина. Воно часто зустрічається у новонароджених, але зазвичай проходить без лікування в перший рік життя. З хлопчиків старшого віку і чоловіків гідроцеле може розвиватися в результаті пошкодження або запалення мошонки.

Симптоми

Зазвичай єдиним симптомом гідроцеле є безболісна пухлина одного або обох яєчок. Чоловіки при гідроцеле можуть відчувати дискомфорт через тяжкості опухлою мошонки. У рідкісних випадках гідроцеле викликає біль в мошонці.

Якщо ви помітили збільшення розміру мошонки, як можна швидше пройдіть медичне обстеження. Якщо пухлина мошонки виявлена у дитини, поговоріть про це з лікарем під час наступного візиту до лікаря.

Причини

Часто гідроцеле розвивається ще в період внутрішньоутробного розвитку. У нормі яєчка опускаються з черевної порожнини в мошонку; навколо кожного яєчка розташована наповнена рідиною порожнину. У більшості випадків ці порожнини закриваються і рідина абсорбується. Іноді ж серозна рідина, що залишається після того, як порожнину закрилася, і поступово абсорбується протягом першого року життя дитини.

У дорослих чоловіків гідроцеле розвивається в результаті різних ушкоджень та інфекцій, що вражають яєчка.

Гідроцеле зазвичай діагностується у ході досить нескладного медичного огляду. Однак, щоб виключити інші захворювання, наприклад, доброякісні або злоякісні пухлини, для діагностики також використовуються методи медичної візуалізації.

Методи вирішення проблеми

Маленьким дітям лікування гідроцеле показано лише в тому випадку, якщо симптоми порушення не проходять протягом першого року життя, або якщо мошонка постійно збільшується. У дорослих гідроцеле часто проходить саме по собі приблизно протягом шести місяців. Якщо цього не відбувається, для лікування гідроцеле можуть бути використані наступні методи:

• Хірургічне висічення проводять під загальним наркозом, на амбулаторній основі. Хірург робить розріз в мошонці або нижній частині черевної порожнини, і видаляє наповнені рідиною порожнини. Протягом декількох днів після операції може бути рекомендовано носити вільний одяг і спеціальне пристрій, що підтримує мошонку. З операцією пов'язаний ризик утворення тромбів і ушкодження мошонки.
• Аспірація. Інший варіант лікування гідроцеле - виведення рідини з мошонки за допомогою тонкої голки. Ін'єкція в мошонку спеціального препарату після операції запобігає повторне скупчення рідини. Зазвичай аспіраціюАспірація: головне – не розгубитися призначають при наявності у пацієнта факторів, що збільшують ризик різних ускладнень після операції.

Ознаки гострого гідроцеле

Гострі запальні процеси (гонорея, туберкульоз) часто ускладнюються випотіванням рідини з утворенням гострого гідроцеле. Гостре гідроцеле характеризується раптовою появою болів, припухлістю і почервонінням шкіри в одній з половин мошонки. При промацуванні визначається пухлиноподібне утворення щільно-еластичної консистенції з виразною флюктуацией (колыханием, що характерно для скупчення рідини). Яєчко відтиснуто кзади і донизу. Оболонка, що покриває яєчко, почервоніла, з розширеними кровоносними судинами.

Ознаки хронічного гідроцеле

Хронічне гідроцеле розвивається повільно, протягом ряду років. В результаті поступового накопичення рідини мошонка набуває грушоподібної форми. Шкіра мошонки не почервоніла. Але вона розтягнута без складок і лисніє. Яєчко при великому і напруженому гідроцеле може не прощупуватися. Крім того, велике гідроцеле супроводжується мокнутием пахових областей, утрудненням сечовипускання, статевого акту, зменшенням яєчка в обсязі і порушенням утворення сперматозоїдів.

У самому яєчку відбувається потовщення покриває його оболонки, поверхня якої стає нерівною. Грушовидна водяночная порожнину іноді набуває вигляду пісочного годинника - це трапляється при зрощення оболонок яєчка, між якими розташовується рідина. Кількість рідини може бути від декількох мілілітрів до 1-3 літрів, в рідкісних випадках вона може досягати 20 літрів і більше. Водяночная рідина прозора, янтарно-жовтого кольору.

Діагностика гідроцеле

Діагноз грунтується на даних огляду і об'єктивного обстеження мошонки. Велике значення мають такі ознаки, як поява освіти на одній стороні і виразна флуктуація. В лежачому положенні кількість рідини в мошонці зменшується або вона зникає зовсім. У деяких випадках для уточнення діагнозу проводять пункцію (прокол) мошонки для взяття рідини на лабораторне дослідження.

Лікування

Гостра водянка яєчка успішно лікується за допомогою консервативної терапії (знеболювання, носіння спеціальної підтримуючої пов'язки - суспензория, антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? спочатку холод, а потім теплові процедури).

Всі методи лікування хронічного гідроцеле діляться на пункційні, ін'єкційні та оперативні. При пункціях проводиться тільки видалення рідини, а при ін'єкціях - після видалення рідини вводять різні речовини, що викликають рубцеві зміни оболонки (спирт, формалін, настойку йоду і так далі), і гормональні препаратиГормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби. Але ці два методу із-за можливості розвитку різних ускладнень (наприклад, кровотечі) не набули великого поширення.

Хірургічне лікування гідроцеле полягає в ліквідації порожнини, в якій скупчується рідина. Ускладнення після цієї операції (нагноєння, скупчення кров'яних згустків) зустрічаються досить рідко, прогноз після такого лікування зазвичай сприятливий.

Гідроцеле краще не запускати і звертатися за допомогою вчасно.

Галина Романенко

Герпес у чоловіків може протікати по-різному. Якщо людина отримує своєчасне лікування та рецидиви захворювання рідкісні, то воно ніяк не позначається на якості життя. Якщо ж часті рецидиви захворювання, а систематичне лікування не проводиться, то цілком можливий перехід інфекції на внутрішні статеві органи і зниження репродуктивної здатності.

Причини герпесу у чоловіків

Герпес у чоловіків викликається вірусом простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто. Існує два типи вірусу простого герпесу: ВПГ-1 – він в основному викликає герпес на губах та обличчі і ВПГ-2 – викликає герпес на шкірі та слизових оболонках статевих органів. У деяких випадках ВПГ-1 також може стати причиною генітального герпесуГенітальний герпес – причини.

Вірус герпесу у чоловіків ВПГ-1 потрапляє в організм найчастіше ще в дитинстві і при хорошому імунітеті може тривалий час ніяк не проявляти себе. При зниженні імунітету він проявляє себе «застудою» на губах. Якщо під час загострення герпесу на губахГерпес на губах – проблеми з імунітетом не дотримуватися правил особистої гігієни, то інфекція з брудними руками може бути перенесена на статеві органи – розвивається статевий (генітальний) герпес. ВПГ-1 може викликати статевий герпес також при орально-генітальних статевих контактах.

Але все ж основною причиною статевого герпесу у чоловіків є ВПГ-2. Зараження при цьому відбувається статевим шляхом. У цьому випадку при наявності хорошого імунітету захворювання може протікати безсимптомно, і чоловік може не здогадуватися про наявність у нього статевої інфекції.

Для того, щоб почався рецидив статевого герпесу, потрібно зниження імунітету. Воно може бути викликане переохолодженням, будь статевою інфекцією, гострим загальним інфекційним захворюванням, хронічним захворюванням, інтоксикацією (зловживанням алкоголем, частим курінням, вживанням наркотиків), високими навантаженнями, безсонням, стресами і так далі.

Якщо рецидиви статевого герпесу трапляються часто (більше 6 разів на рік), то слід пройти обстеження і з'ясувати причину цього явища.

Чоловічий герпес може проявлятися по-різному – все залежить від того, є цей процес первинним або вторинним, тобто рецидивом хронічного герпесу.

Як проявляється первинний генітальний герпес у чоловіків

Більш важко проявляється зазвичай первинний генітальний герпес. Захворювання зазвичай розвивається через кілька днів після статевого контакту з жінкою, яка страждає цією інфекцією (інкубаційний період – від одного дня до трьох тижнів). У чоловіка при цьому може підніматися висока температура, що супроводжується ознобом, нездужанням, головним болем.

На цьому тлі на зовнішніх статевих органах, найчастіше на голівці статевого члена і крайньої плоті, з'являються ділянки почервоніння і набряку, що супроводжуються сильним свербінням і палінням. Протягом доби набряк наростає і на поверхні з'являються множинні пухирці з прозорим вмістом. Вже через кілька годин бульбашки можуть зливатися між собою, утворюючи бульбашки великих розмірів, які розкриваються з утворенням великих ерозій.

Одночасно в збіг декількох днів можуть з'являтися нові висипання на інших ділянках шкіри і слизових оболонок: на шкірі стовбура статевого члена, мошонки, промежини, внутрішньої поверхні стегон, сідниці. Ерозії поступово можуть зливатися між собою, утворюючи неглибокі, але хворобливі виразки. Загоєння таких виразок зазвичай відбувається протягом дыух-чотирьох тижнів без утворення кірочок на слизових оболонках. На місці колишніх висипань можуть залишатися білясті плями.

При значному запальному процесі у чоловіків часто з'являються болі в області задньої поверхні стегна, по ходу сідничного нерва. Болі можуть тривати весь гострий період захворювання і стихають тільки при поліпшенні стану шкіри і слизових оболонок.

Іноді з'являються часті болісні позиви до сечовипускання, що свідчить про втягнення в процес слизової оболонки сечівника. У розпал захворювання (зазвичай через тиждень після його початку) збільшуються і стають болючими пахові лімфовузлиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет.

Прояв рецидивуючого герпесу у чоловіків

Після перенесеної первинної інфекції приблизно через місяць виробляється імунітет на збудника герпесу, який захищає організм від важких запальних процесів. Але імунна система не в стані повністю знищити вірусну інфекцію – збудники її стають неактивними «ховаються в нервових гангліях. При зниженні імунітету (у чоловіків це часто буває на тлі зловживання алкоголем) вірус герпесу активується, розмножується, просувається по нервових волокнах до шкіри і слизових оболонок статевих органів і викликає рецидив інфекції. Встановлено, що ВПГ-1 рідше викликає рецидиви статевого герпесу, ніж ВПГ-2.

При хронічному герпесі загострення (рецидиви захворювання протікають набагато легше і не так довго. Частота і тривалість рецидивів при цьому залежить від загального стану організму і в першу чергу від імунітету. Прояв герпесу у чоловіків в цьому випадку рідко супроводжуються сильними болями і порушенням загального стану. Характерні симптоми у вигляді почервоніння, набряку і бульбашкового висипу з'являються на обмеженій ділянці шкіри або слизових оболонок. Триває рецидив статевого герпесу зазвичай не довше двох тижнів, а іноді закінчується і раніше.

Протягом першого року після початку захворювання симптоми герпесу у чоловіків з'являються найчастіше, але поступово вони стають все більш рідкісними.