Лікування гострого циститу

Як відомо, ознаки гострого циститу можуть пройти самостійно через 2-3 дні, максимум – через тиждень. Раніше так і вважалося, що гострий циститГострий цистит: поставтеся до лікування відповідально можна лікувати травами та тепловими процедурами.

Сьогодні установка принципово інша. На підставі проведених досліджень було встановлено, що нелікований циститЦистит: терміново вживаємо заходів нікуди не зникає, він просто «ховається» для того, щоб потім виникати знову і знову. У деяких жінок він протікає легко і вони не звертають на нього уваги, інші ж намагаються лікуватися самостійно. Але з часом і ті, і інші приходять за допомогою до уролога. Адже набагато простіше було пролікувати цистит після його першої появи.

Принцип лікування гострого циститу – це постільний режим, дієта, пиття, антибактеріальні препарати і зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі.

Постільний режим дотримуватися дуже бажано. Робиться це для того, щоб не поширився запальний процес на сечоводи і нирки. Постільний режим досить дотримувати до тих пір, поки не пройдуть гострі порушення сечовипускання.

Дієта – це виключення гострих приправ, маринадів, консервантів і кислих страв. Добре підійдуть фрукти і ягоди з сечогінними і антибактеріальними властивостями (брусниця, кавун, диня). Рясне пиття – це мінеральна вода без газу (або просто кип'ячена вода), компоти, морси, свіжовичавлені соки (не більше склянки на день) – всього близько 1, 5 літрів у добу. Сюди ж повинні входити відвари рослин, які посилять дію призначаються антибактеріальних засобів (ведмеже вушка, лист брусниці, звіробій).

Для того щоб зняти біль, призначають сухе тепло (наприклад, грілка, гарячий пісок або сіль в мішечку на низ живота) або сидячі ванночки з ромашкою, звіробоєм, календулою. З цією ж метою призначають но-шпу – це знімає спазм гладкої мускулатури сечового міхура і біль зменшується. Але якщо вся сеча забарвлена кров'ю, тепло протипоказане.

Антибактеріальні засоби призначають відразу, не чекаючи результатів посіву сечі. Сьогодні це монурал (дається один раз і діє майже три доби) або антибактеріальні засоби з ряду фторхінолонів (наприклад, нолицин, його призначають на три дні). Після того, як буде отриманий результат посіву та виявлено чутливість збудника інфекції до антибіотиків, лікування при необхідності коригують.

Місцеве лікування при гострому циститі не проводиться.

Лікування хронічного циститу

Лікування хронічного циститу – задача набагато складніша. Насамперед, проводиться всебічне обстеження хворого з метою виявлення захворювань, які можуть підтримувати запальний процес у сечовому міхурі. У жінок це будь-які гінекологічні захворювання, аномалії розташування виходу з сечовипускального каналу (уретри) і порушення роботи кишечника, у чоловіків – захворювання передміхурової залози (простати), звуження сечовипускального каналу. Без корекції таких порушень хронічний циститХронічний цистит: правильний діагноз - головне вилікувати неможливо. Одночасно і у чоловіків, і у жінок виявляються і пролечиваются всі вогнища інфекції.

На відміну від гострого циститу, антибактеріальні препарати призначаються тільки після отримання результатів посіву сечі на живильні середовища, виявлення збудника інфекції та його чутливість до різних антибактеріальних засобів. Антибактеріальні засоби вводяться не тільки у вигляді таблеток або ін'єкцій, але і за допомогою електрофорезу.

Призначається і місцеве лікування у вигляді промивань сечового міхура антибактеріальними розчинами (нітратом срібла, марганцівкою, фурациліном). Для того щоб зменшити подразнення слизової оболонки сечового міхура, в нього вводять невеликі кількості олії шипшини, обліпихи, іноді – емульсії антибактеріальних засобів. При неінфекційних видах циститів призначається місцеве лікування, знімає запальний процес, наприклад, кортикостероїдні гормони.

Обов'язково проводиться лікування, що сприяє поліпшенню кровопостачання стінок сечового міхура. Це різні фізіотерапевтичні процедури (індуктотермія, УВЧ), теплові процедури, бруду.

Велика увага приділяється зміцненню імунітету. З цією метою проводяться лабораторні дослідження крові (імунограма), за результатами якої хворому призначається корекція імунітету. Крім того, хворому рекомендують більше гуляти на свіжому повітрі та займатися лікувальною гімнастикою.

Якщо для того, щоб відновити пасаж сечі потрібна операція, то її не варто відкладати: без неї ситуація може бути змінена тільки в гіршу сторону.

Гострий цистит – це в основному жіноче захворювання, що пов'язано з особливістю будови сечовивідного каналу у жінок. Майже третина жінок протягом життя хоч раз перенесли це захворювання. Зустрічається гострий цистит і у чоловіків, але набагато рідше і в основному у другій половині життя.

Причини виникнення гострого циститу

Гострий цистит – це запалення стінки сечового міхура з гострим, раптовим початком. Гострий цистит частіше зустрічається у жінок тому, що їх сечівник (уретра) більш широкий та короткий, в результаті чого інфекція з прямої кишки або з статевих органів швидше потрапляє в сечовий міхур, ніж у чоловіків, що мають вузьку, довгу і непряму уретру. Тому і хворіють циститом чоловіки дуже рідко.

Цистит у чоловіків може виникати на тлі запальних процесів у передміхуровій залозі, і інших чоловічих статевих органах. Іноді це відбувається після катетеризації сечового міхура з метою отримання сечі для дослідження або при інструментальних маніпуляціях. Особливо небезпечна катетеризація сечового міхура при аденомі передміхурової залози і простатитуПростатит: як боротися з болем.

Збудниками циститу найчастіше бувають деякі види стафілококів, протей та деякі інші бактерії. Але в переважній більшості випадків захворювання викликає кишкова паличка, так як вона має особливість осідати на клітинах слизової оболонки, що вистилає внутрішню поверхню сечового міхура, а також швидко розмножуватися в сечі. Крім бактеріальних збудників, в етіології циститу відіграють роль мікоплазми, віруси, хламідіїХламідії: підступне і поширене захворювання, трихомонадиТрихомонада - призводить до безпліддя, гриби роду кандида.

Сприяючими факторами при гострому циститі найчастіше є переохолодження і зниження імунітету. Зниження захисних сил організму дозволяє збудників інфекції впроваджуватися в слизову оболонку і викликати захворювання.

Ознаки гострого циститу

Захворювання починається раптово, частіше після сильного переохолодження. З'являються часті болісні позиви до сечовипускання з виділенням іноді всього декількох крапель сечі, болі в області сечового міхура. При тяжкому перебігу циститу позиви до сечовипускання виникають кожні кілька хвилин, так як скорочення м'язів стінки сечового міхура і підвищення тиску в ньому, викликає наказовий позив до сечовипускання при скупченні в ньому навіть кількох крапель сечі. Сечовипускання супроводжується сильними ріжучими болями і виділенням декількох крапельок крові в самому кінці сечовипускання.

Іноді це супроводжується порушенням загального стану: підйомом температури, ознобом, нездужанням. Хворий стає повністю непрацездатним як мінімум, на 2-3 дня. У середньому гострий цистит триває близько тижня. Сеча стає каламутною, з неприємним запахом, іноді в ній з'являється кров.

Діагностика та лікування гострого циститу

Діагностика циститу базується на типових клінічних проявах і дослідженні сечі. В загальному аналізі сечі виявляється велика кількість лейкоцитів, свіжі еритроцити (при важкому перебігу їх буває багато), багато бактерій. Обов'язково проводиться посів сечі на живильні середовища для того, щоб виявити збудника захворювання і його чутливість до антибіотиків.

В останні роки все частіше збудниками гострого циститу є штами кишкової палички, нечутливі до більшості антибіотиків, що викликає певні труднощі при лікуванні гострого циститу.

Гострий циститЦистит: терміново вживаємо заходів вимагає постільного режиму. Для промивання сечовивідних шляхів і виведення з них бактерій та їх токсинів призначається рясне пиття і дієта з виключенням гострих і солоних страв, алкогольних напоїв. Пити можна мінеральну воду, відвари і настої трав, що володіють антибактеріальними і сечогінними властивостями, такими, як ведмежі вушка, листя брусниці.

Щоб яглиця болю, призначають теплові процедури (теплі ванни, грілки на низ живота). Для зняття болю застосовують також спазмолітики (лікарські препарати, що знімають спазм мускулатури сечового міхура, наприклад, но-шпу).

При тяжкому перебігу гострого циститу призначаються антибіотики. Сьогодні найбільш ефективним антибіотиком для лікування гострого циститу вважається монурал, який не тільки вбиває хвороботворні бактерії, але і перешкоджає їх осадження на поверхні слизової оболонки сечового міхура. Крім того, монурал здатний концентруватися і довгостроково перебувати в сечі, продовжуючи свою антибактеріальну дію (він пригнічує один з етапів синтезу бактеріальної клітини, що призводить до її загибелі) навіть через дві доби після одноразового прийому, що забезпечує повне знищення патогенної мікрофлори в сечовому міхурі. Монурал можна застосовувати навіть вагітним жінкам і дітям, так як він не робить негативного впливу на плід та на дитячий організм.

Гострий цистит деякі вважають легким захворюванням на зразок нежиті, але це не так, недолікований гострий цистит може стати хронічним або дати важкі ускладнення на нирки.

Галина Романенко