Інфекційний простатит – це запальний процес в передміхуровій залозі, який розвивається після впровадження в її тканину збудників інфекції бактеріального, вірусного або грибкового характеру. Дуже часто інфекційний простатит є ускладненням інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Чому і як розвивається інфекційний простатит

Інфекційний простатит – запалення передміхурової залози (простати) інфекційного характеру може розвиватися по-різному. Найчастіше запалення простати є ускладненням перенесеної і не долеченной (або зовсім не лікується) статевої інфекції – гонореї, трихомоніазу, хламідіозу, уреаплазмозу, мікоплазмозу, генітального герпесу і так далі. В такому випадку запальний процес часто з самого початку має хронічний характер захворювання протікає непомітно, з мінімальними симптомами.

Може бути і інший механізм розвитку інфекційного простатиту. Захворювання може починатися після сильного переохолодження на тлі зниження імунітету. В такому випадку причиною простатитуПричини простатиту: що може призвести до хвороби зазвичай є власна умовно-патогенна і патогенна мікрофлора, яка мешкає на стінках уретри – кишкова паличка, стафілококи, протей і так далі. Збудники інфекції в цьому випадку можуть бути перенесені з током крові або лімфи з віддалених вогнищ інфекції. Простатит при цьому найчастіше протікає у вигляді гострого запального процесу.

Застій крові і лімфи в цьому органі призводить до порушення живлення тканин, клітинного обміну і зниження місцевого імунітету. Застій в простаті зазвичай є наслідком малорухливого способу життя, неправильного харчування, запорів, вікових гормональних зрушень, тривалого статевого утримання і так далі.

За характером перебігу захворювання інфекційний простатит поділяється на гострий і хронічний. А за характером змін в передміхуровій залозі – на катаральний (уражаються вивідні протоки простати), фолікулярний (уражається залозиста тканина простати) і паренхіматозний (гнійний запальний процес у простаті).

Симптоми гострого інфекційного простатиту

Захворювання починається гостро з різкого підйому температури, нездужання, слабкості, головного болю, болю в м'язах та суглобах. Одночасно у чоловіка з'являються болі в попереково-крижовій області, промежини і статевих органах. Через деякий час з'являються порушення сечовипускання, пов'язані з набряком простати, яка перекриває шлях сечі в області сечівника (уретри). Сечовипускання стають частішими, сечі при цьому виділяється мало, з'являється відчуття переповнення сечового міхура. Сеча каламутна, часто в ній можна побачити домішки крові.

Ускладненням гострого простатиту є абсцедирування простати. При цьому різко підвищується температура, посилюються болі в промежині, через набряк простати сечовипускання і дефекація стають неможливими. Такому хворому потрібна екстрена медична допомога.

Симптоми хронічного інфекційного простатиту

Хронічний інфекційний простатит може бути наслідком не леченного гострого процесу, але може розвиватися і спочатку. При цьому на початку захворювання протягом декількох місяців в сечі і соку простати можна виявити збудників інфекції, потім у більшості випадків процес стає не бактеріальним.

Спочатку захворювання протікає стерто, майже непомітно. Але поступово, у міру збільшення в обсязі передміхурової залози, з'являються симптоми порушення сечовипускання (затримка сечі, постійні і болісні позиви до сечовипускання), болі в уретрі та прямої кишки, порушення функції статевих органів (болі під час сім'явиверження, передчасне сім'явивергання, порушення ерекції, відсутність оргазму і так далі).

Лікування інфекційного простатиту

Лікування гострого простатитуГострий простатит – всьому виною бактерії починають відразу, не чекаючи результатів обстеження. Хворому рекомендується постільний режим, рясне пиття. Призначають, як правило, антибіотики широкого спектру діїАнтибіотики широкого спектру дії - не тільки лікують, але й калічать, чутливість до яких виявляють більшість збудників урологічних інфекцій. До таких антибіотиків відносяться тетрацикліни (наприклад, доксициклін) та фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин). Курс лікування триває не менше 10-14 днів.

Одночасно призначаються антигістамінні засоби, сечогінні (знімають набряк простати), протизапальні нестероїдні препарати (наприклад, диклофенак – добре сніжет температуру, купірує біль).

Лікування хронічного простатиту проводиться строго за результатами обстеження. Призначаються антибактеріальні препарати, чутливість до яких проявили збудники інфекції. Якщо збудників інфекції виявлено не було, то антибіотики призначають не завжди. Але останнім часом у результаті клінічних досліджень було встановлено, що антибіотики надають позитивну дію навіть при відсутності інфекційного агента.

Лікування хронічного простатитуХронічний простатит – кожен чоловік повинен знати його ознаки повинно бути комплексним, тому хворому призначаються лікарські препарати у відповідності з сучасними схемами лікування простатиту.

Галина Романенко

Цистит – це захворювання, яке рідко протікає важко, але симптоми його вкрай неприємні і болючі. Всі, хто хоча б раз відчув їх на собі (а це більшість жінок і деяка частина чоловіків) не хотіли б повторення. Але щоб цистит не повторився, потрібно вчасно звертатися за медичною допомогою.

Ознаки гострого циститу

Гострий цистит починається різко, зазвичай через добу після провокуючого моменту (переохолодження, сексу, якогось токсичної дії). Спочатку у хворого з'являються часті хворобливі сечовипускання і біль у нижній частині живота. Протягом доби частота і болючість сечовипускань наростає, в кінці їх може з'являтися кров. Частота сечовипускань може бути різною: від помірної до безперервних повелительных позивів. Іноді хворий не в змозі утримувати сечу від постійних сильних болів.

У деяких випадках гострий цистит протікає важко, з високою температурою, ознобом та нездужанням. Вся сеча в такому випадку буває забарвлена кров'ю – це ознака геморагічного циститу.

Зазвичай всі ознаки захворювання минають через кілька днів навіть у тому випадку, якщо цистит не лікують. Якщо ж захворювання затягується, то, швидше за все, це говорить про те, що для цього є якась причина, зазвичай це якась перешкода на шляху відтоку сечі. Найчастіше такі цистити бувають у чоловіків на тлі збільшення передміхурової залози (вона здавлює сечовивідні шляхи) або звуження (стриктури) сечовипускального каналу (уретри). Стриктура уретри часто буває результатом самолікування при різних статевих інфекціях.

Порушення в стінці сечового міхура при гострому циститі зазвичай не заглиблюються далі поверхневої слизової оболонки. У важких випадках уражається слизова оболонка повністю і відокремлюється від стінки сечового міхура, утворюючи кровоточиві ерозії і виразки.

Дуже рідко процес все ж зачіпає всю стінку сечового міхура, викликаючи її відмирання – це так званий гангренозний циститЦистит: терміново вживаємо заходів.

В аналізі сечі при гострому циститі під мікроскопом можна побачити скупчення великої кількості лейкоцитів, свіжих еритроцитів і бактерій. Для підтвердження діагнозу гострого циститу такого аналізу досить.

Ознаки хронічного циститу

Хронічний цистит може протікати по-різному: з частими загостреннями, з рідкими загостреннями, з безперервним перебігом і безсимптомно (приховано). За характером змін стінки сечового міхура хронічні цистити поділяють на катаральні, виразкові, геморагічні, гангренозные, інтерстиціальні.

Загострення хронічного циститу протікає з менш вираженими ознаками, ніж гострий циститГострий цистит: поставтеся до лікування відповідально. Ознаками катарального циститу є часті хворобливі сечовипускання і біль внизу живота, геморагічний та виразковий цистит проявляються постійною присутністю крові в сечі, гангренозний – важким станом і проривом сечового міхура. Якщо цистит протікає довго, то сечовий міхур може зменшуватися в розмірі і втрачати свою функцію – збору сечі.

Але найважче протікає інтерстиціальний циститІнтерстиціальний цистит - запалення сечового міхура, який характеризується утворенням в стінці сечового міхура невеликих абсцесів, вскрывающихся всередину сечового міхура. На місці розкритих абсцесів утворюється виразка, яка поширюється вглиб сечового міхура, пронизуючи всі його верстви. З часом виразка рубцюється, рубці зазвичай грубі, стягують стінку сечового міхура. Як тільки виразка зарубцювалася, на іншому місці з'являється новий абсцес, а потім і виразка. Так поступово сечовий міхур зморщується і повністю втрачає свою функцію. При інтерстиціальному циститі цей процес розвивається досить швидко.

При хронічному циститі найбільшому впливу піддається мочепузырный трикутник – область сечового міхура між місцями входу сечоводів і виходу уретри. Цистит мочепузирного трикутника називається тригонитом, а місця виходу з сечового міхура у сечівник – шечным циститом.

При підозрі на хронічний циститХронічний цистит: правильний діагноз - головне проводиться повне обстеження хворого: необхідно з'ясувати, чому процес прийняв хронічний характер. Причиною найчастіше є анатомічні зміни в органах сечовивідних шляхів, створюють перешкоди для відтоку сечі. Для їх виявлення проводять лабораторні (загальний аналіз крові, сечі, посів сечі на живильні середовища), ультразвукові та рентгенологічні дослідження. Але найбільш достовірним методом дослідження є цистоскопія – огляд внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою цистоскопа, який дозволяє виявити будь-які зміни в його стінці.

Цистит може тривати роками і привести до повної втрати функції сечового міхура, в такому випадку врятує тільки операція. Щоб не доводити себе до такого стану, потрібно вчасно звертатися до уролога.

Галина Романенко