Калькульозний простатит формується, як правило, на тлі застою секрету передміхурової залози в її вивідних протоках. Крім того, камені в простаті можуть бути наслідком уретро-простатичного рефлюксу – закидання сечі з сечовипускального каналу в передміхурову залозу.

Чому і як розвивається калькульозний простатит

Калькульозний простатит – це запалення і утворення каменів в передміхуровій залозі. При цьому запальний процес може носити чисто застійний, так і застійно-інфекційний характер.

Камені можуть утворюватися в самій передміхуровій залозі в результаті застою її секрету (справжні або ендогенні камені - при порушенні прохідності проток передміхурової залози, що містяться в них солі утворюють камені) або в результаті закидання сечі і їх каменів сечовивідних шляхів (помилкові або екзогенні камені). Останній механізм носить назву уретро-простатичного рефлюксу. Камені, які при цьому утворюються в передміхуровій залозі, схожі на камені в ниркахКамені в нирках: виявляти і лікувати і сечовивідних шляхах. Такий рефлюкс часто формується після операцій на простаті, але іноді причину його появи з'ясувати не вдається.

Розвивається калькульозний простатит повільно, роками. Це досить рідкісний вид простатиту, для лікування якого ще не розроблено ефективних методик.

Симптоми калькульозного простатиту

Симптомами калькульозного простатиту є:

• приступоподібні (але іноді і постійні, ниючі) болі в паху, промежині, крижах, які віддають в яєчка, внутрішню сторону стегон, статевий член і мошонку; болі посилюються на тлі або після статевих контактів, дефекації, сечовипускання, при тривалих ходьбі, сидінні або стоянні, фізичних навантаженнях, тряски;
• порушення сечовипускання у вигляді частих позивів, сильних ниючих болів, що виникають в кінці сечовипускання;
• поява крові в спермі внаслідок травмування тканин залози камінням;
• порушення статевої функції – поступово знижується статевий потяг, порушуються процеси ерекціїЕрекція - що заважає і що допомагає чоловікові бути чоловіком і еякуляції, оргазм стає болючим і не задовольняє хворого;
• знижується якість сперми і її запліднююча здатність; при тривалому перебігу калькульозного простатиту настає повне безпліддя;
• перебіг захворювання тривалий, з частими загостреннями.

Діагностика калькульозного простатиту

Попередній діагноз можна поставити на підставі огляду лікаря і пальцевого дослідження простати. При пальпації простати пальцем через пряму кишку, можна помацати її нерівну поверхню, ущільнення, напади болю при пальпації чутливих місць. В секреті простати можна побачити свіжу кров.

Попередній діагноз підтверджується за допомогою ультразвукових досліджень. При необхідності проводять і рентгенологічні дослідження та комп'ютерна томографія.

Лабораторні методи діагностики виявляють ознаки запалення в крові (загальний аналіз крові) та сечі (загальний аналіз сечі). Якщо калькульозний простатит носить інфекційний характер, то посів сечі і секрету простати на поживні середовища виявить збудника інфекції та його чутливість до різних лікарських препаратів.

Лікування

Лікування калькульозного простатиту повинно бути тривалим. Крім звичайних лікарських препаратів, що входять до складу комплексного медикаментозного лікування, антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? за показаннями, протизапальних засобів, спазмолітиків, міорелаксантів, ліків, відновлюють мікроциркуляцію крові і так далі, призначають фізіотерапевтичні процедури, які сприяють зменшенню застою в передміхуровій залозі. Іноді за допомогою спеціальної фізіотерапевтичної апаратури проводиться аспірація (відсмоктування) секрету простати.

Якщо консервативне лікування не допомагає, і хворого турбують сильні болі, проводять оперативне лікування – видалення каменів з передміхурової залози; як, правило, це малотравматичні операції, які проводяться за допомогою ендоскопічної апаратури:

• трансуретральные операції (з доступом через сечовипускальний канал) проводять при розташуванні каменів у середині передміхурової залози;
• через сечовий міхурСечовий міхур - будову і функції операції проводяться в тому випадку, коли камені розташовані в бічних відділах передміхурової залози.

Можна проводити операції на передміхуровій залозі і звичайним хірургічним способом через передню черевну стінку – така операція називається лапаротомією.

Калькульозний простатит – це досить рідкісне захворювання, але воно вимагає ретельного обстеження і лікування під контролем лікаря і діагностичних (у тому числі ультразвукових та лабораторних) досліджень.

Галина Романенко

Цистит – особливе захворювання нижніх сечовивідних шляхів. Причин його виникнення багато, але, як правило, основний поштовх до початку захворювання дає загальне зниження захисних сил організму – імунітет. Тому так часто один раз виник цистит все повертається знову і знову, і це при тому, що для його лікування застосовувалися найсучасніші ліки.

У більшості випадків циститЦистит: терміново вживаємо заходів або з часом проходить сам, або його лікують медикаментозно. Хірургічні методи лікування циститу використовуються дуже рідко. Іноді з їх допомогою лікують інтерстиціальний циститІнтерстиціальний цистит - запалення сечового міхура, і в деяких випадках операція потрібна для усунення структурних порушень, які волають рекурентний цистит.

Антибіотики

Найбільш часто в якості ліків від циститу використовують оральні антибіотики. Вони ефективно вбивають бактерії, що викликали інфекцію. Симптоми, як правило, зникають через кілька днів і додаткові обстеження і візити до лікаря не потрібні. Якщо ж симптоми не зникають через тиждень або два після початку прийому потрібно звернутися до лікаря - ймовірно, вони вам не підходять, або діагноз був поставлений неправильно. Те ж саме стосується випадків, коли симптоми незабаром після початку прийому антибіотиків починають погіршуватися. Деякі лікарі вважають, що кожна жінка, у якої спостерігаються стійкі симптоми циститу, повинна пройти лікування антибіотиками, навіть якщо аналіз сечі показує, що вміст бактерій низький або нормальний.

Дуже важливо приймати антибіотики так, як сказав лікар, в тому числі, так довго, як було наказано, навіть якщо симптоми зникли значно раніше. При незавершеному курсі лікування розмноження бактерій може відновитися, і велика ймовірність того, що бактерії стануть стійкі до дії антибіотиків. Якщо ви вагітні або підозрюєте, що можете бути вагітні, повідомте про це лікаря, так як деякі медикаменти небезпечні для плода. При лікуванні циститу найбільш ефективно приймати антибіотики перед сномСновидіння: як зрозуміти наші сни.

Багато експертів стурбовані тим, що широке застосування антибіотиків поступово робить їх все менш ефективними. Так відбувається, коли бактерії швидко виробляють свого роду імунітет до препаратів, призначених для боротьби з ними. Сьогодні близько третини бактеріальних штамів, що викликають інфекції сечовивідних шляхів, стали стійкі до ліків, використовуваних для їх лікування.

Найбільш часто для лікування циститу застосовують наступні антибіотики:

• Амоксицилін
• Сульфаніламідні препарати (сульфаніламіди)
• Цефалоспорини
• Нитрофурантоин
• Доксициклін
• Триметоприм-сульфаметоксазол

Із-за ризику розвитку інфекції печінки пацієнтам з рекуррентным і хронічним циститом потрібне більш тривале лікування. Лікар може порекомендувати посів сечі і тривалу антибіотичну терапію. Іноді для досягнення найкращого терапевтичного ефекту потрібно прийом більш сильних антибіотиків, ніж у більшості випадків, або одночасний прийом декількох препаратів.

Знеболюючі

Знеболюючі препарати допомагають зняти такі симптоми циституЦистит - симптоми захворювання: спазми, біль і дискомфорт як печіння і біль при сечовипусканні. У більшості випадків достатньо приймати безрецептурні знеболюючі. Іноді, однак, рекомендуються рецептурні болезаспокійливі.

• Феназопиридин - анальгетик, який рекомендується при хворобливих сечовипускання. Під час прийому цих ліків сеча набуває характерний яскраво-оранжевий колір; після припинення прийому препарату колір сечі стає нормальним. Феназопиридин слід приймати під час їжі, щоб знизити ймовірність розлади травлення. Його не рекомендується вживати тим, хто носить контактні лінзи.
• Аспірин також рекомендується приймати для зняття болю і дискомфорту, пов'язаних з циститом.
• Ацетамінофен. Хоча цей препарат абсолютно не володіє протизапальними властивостями, його перевага в тому, що ймовірність появи побічних ефектів при його прийомі порівняно мала.

Спазмолітичні препарати

Ці ліки, які можна купити виключно за рецептом, послаблюють м'язові спазми, які викликають позиви до сечовипускання. Їх призначають, як правило, при дуже сильних симптомах циститу. До спазмолітичних препаратів належать:

• Толтеродин
• Флавоксат
• Оксибутинін

Вагітним жінкам, а також хворим на діабет, потрібно приймати спазмолітики з великою обережністю і лише у разі обгрунтованої необхідності.