Лікування пахової грижі

Якщо грижа маленька і не турбує пацієнта, лікар може рекомендувати йому проходити регулярні обстеження, і спостерігати за її зростанням. Для лікування великих гриж, які викликають біль та інші симптоми, необхідно хірургічне втручання.

Герниорафия, або ушивання грижі - це відкрита операція для лікування пахових та інших гриж. В ході операції лікар робить розріз в паховій області і проштовхує випирає сальник або частину кишечника назад в черевну порожнину. Потім він зашиває отвір в черевній стінці, через яке випирала грижа; у деяких випадках для зміцнення слабких ділянок черевної стінки використовується синтетична сітка - така операція носить назву герніопластики. Після операції пацієнтам рекомендується якомога раніше починати рухатися, ходити, виконувати нескладні вправи, і так далі. Тим не менш, повне відновлення після пахової грижі може зайняти від чотирьох до шести тижнів.

Лапароскопія - це малоінвазивна операція, яка проводиться через кілька маленьких розрізів в паху. Через один розріз вводиться лапароскоп - тонкий інструмент, на кінці якого розташована камера і лампочка. Керуючись зображенням, отриманим за допомогою камери, лікар вводить через інші отвори хірургічні інструменти, за допомогою яких він вправляє грижу, а також усуває отвори в черевній стінці і, якщо це необхідно, проводить герніопластіку.

Результати деяких досліджень свідчать про те, що лапароскопія пов'язана з більш високим ризиком ускладнень, ніж відкрита операція. Ризик може бути значно знижений, якщо процедуру проводить хірург з великим досвідом в області лікування пахових гриж.

Лапароскопічна операція для лікування пахової грижі протипоказане в наступних випадках:

• Грижа має дуже великий розмір;
• Частина кишечника опустилося в мошонку;
• Пацієнт раніше переніс операцію на органах тазової області, наприклад, на передміхуровій залозі;
• Пацієнту з якої-небудь причини протипоказана загальна анестезія.

Незалежно від того, яким способом і з якими застереженнями проводилося лікування, завжди зберігається певна ймовірність того, що пахова грижа після операції з'явиться знову.

Ускладнення після операції

• Сіроми і гематоми. Більшість сірому, або скупчення серозної рідини, зникають без будь-якого лікування через шість-вісім тижнів після їх появи. Якщо серома зберігається довше, може знадобитися її аспіраціяАспірація: головне – не розгубитися. Гематоми зазвичай теж проходять самі по собі, однак при особливо великих гематомах може знадобитися лікарська допомога.
• Інфекції. У випадку великих і тривалих інфекцій іноді доводиться видалити синтетичну сітку, яка використовувалася для зміцнення черевної стінки. Будь-інфекції після операції можуть уповільнити процес відновлення і підвищити ризик рецидиву.
• Ішемічний орхіт, приводить до атрофії яєчок - рідкісне, але досить добре вивчене ускладнення операції з ушивання пахової грижі. Пацієнти, у яких розвинулося це порушення, зазвичай не скаржаться біль і набряки яєчок; ці симптоми можуть зберігатися протягом двох-трьох місяців, а в деяких випадках ішемічний орхіт стає причиною тестикулярної атрофії. Вважається, що це порушення розвивається в результаті іншого ускладнення операції - тромбозу.
• Тромбоз. Ймовірність розвитку тромбозуТромбоз - причина інфаркту та інсульту найбільш велика при лікуванні рекурентних пахових гриж, але це ускладнення зустрічається і у тих, кому вперше видаляли грижу.
• Рецидив. Протягом десяти років після операції рецидиви трапляються у 1-2.1% пацієнтів (втім, деякі дослідники вважають, що відсоток рецидивів значно вище). Найбільш велика ймовірність рецидиву у людей, у яких є інші серйозні захворювання (наприклад, хронічна обструктивна хвороба легень), які страждають від ожиріння, або приймають стероїди.

Профілактика

Наступні рекомендації можуть допомогти знизити ризик розвитку пахової грижі:

• Підтримуйте здорову вагу;
• Вживайте в їжу більше продуктів, багатих дієтичною клітковиною - це допомагає запобігти запориЗапор - стежте за якістю їжі;
• Обережно піднімайте тяжкості. Перш ніж підняти щось важке, присідайте, а не нахиляйтеся - так ви зменшите навантаження на верхню частину тіла;
• Киньте палити. Куріння не тільки збільшує ймовірність утворення пахової грижі, але й може призводити до інших, куди більш небезпечним захворюванням.

Методи лікування аденоми простати

Метод лікування аденоми простати залежить від віку, загального стану здоров'я пацієнта і тяжкості симптомів хвороби. Симптоми аденоми простати можуть з'являтися і зникати, тому необхідно регулярно проходити планове обстеження, що допомагає контролювати розвиток захворювання. Існує безліч способів лікування даного розладу, у тому числі зміна способу життя, медикаментозне лікування, а також застосування лікарських засобів з трав. У випадках важкого прояви симптомів, а також коли перелічені методи не допомагають, потрібно хірургічне втручання.

Спосіб життя

У багатьох чоловіків аденома простати проявляє себе досить слабо. У цьому випадку для лікування пацієнту потрібно всього лише внести деякі зміни в свій спосіб життя.

• Необхідно мочитися при перших же позивах на сечовипускання.
• Необхідно пробувати зробити сечовипускання в будь-який вільний час, навіть коли відсутні позиви.
• Слід відмовитися від алкоголю і напоїв, що містять кофеїн. І особливо після вечері. За дві години до снуСновидіння: як зрозуміти наші сни краще не пити жодних напоїв.
• Необхідно пити протягом всього дня. Не слід випивати велику кількість рідини за один раз.
• Необхідно відмовитися від будь-яких лікарських препаратів для лікування застуди та синуситуСинусит - важко впоратися самотужки. Протинабрякові та антигістамінні засоби можуть посилити тяжкість проявів хвороби.
• Потрібні регулярні фізичні навантаження.
• Щоб зміцнити м'язи тазового дна, слід робити вправи Кегеля.
• Необхідно уникати стресових ситуацій.

Медикаментозне лікування

Альфа-блокатори, також відомі як антагоністи альфа-адренорецепторів, сприяють розслабленню м'язів сечового міхураСечовий міхур - будову і функції, тим самим полегшуючи сечовипускання. Раніше ці препарати використовувалися для зниження підвищеного артеріального тиску. Найкраще вони допомагають тим пацієнтам, у яких передміхурова залоза збільшена не дуже сильно. До поширеним побічним ефектам відносять ослаблення еякуляції і зниження артеріального тиску. Ці препарати не можна приймати одночасно з препаратами для лікування еректильної дисфункції, такими як Віагра або Сиаліс. До альфа-блокаторів відносять наступні препарати:

• МНН Теразозин (Хитрин)
• МНН Доксазозин (Кардура)
• МНН Тамсулозин (Фломакс)
• МНН Алфузозин (Уроксатрал)

Інгібітори ферменту, також відомі як інгібітори 5-альфа-редуктази, знижують кількість тестостеронуП'ять міфів про тестостерон , перетворюваного організмом в дигідротестостерон, тим самим змушуючи передміхурову залозу стискатися. Дигідротестостерон – це гормон, який сприяє зростанню простати. Такого роду препаратів потрібно більше часу для надання впливу на пацієнта, ніж альфа-блокаторів. Крім того, вони знижують вміст в крові специфічного антигену простати (високий рівень специфічного антигену простати може вказувати на розвиток у пацієнта раку передміхурової залози), що ускладнює діагностику раку передміхурової залози. До інгібіторів ферменту відносять:

• МНН Фінастерід (Проскар)
• МНН Дутастерід (Аводарт)
• МНН Ботулотоксин (Ботокс)

Лікар може призначити пацієнту комбіновану терапію, наприклад, одночасний прийом альфа-блокатора та інгібітор ферменту.