Лікування уреаплазми у жінок – завдання для професіонала

Уреаплазми викликають в організмі жінки приховано і довгостроково протікає запальне захворювання – уреаплазмоз. Лікувати захворювання складно, особливо, при тривало протікаючих запальних процесах у внутрішніх статевих органах. Лікування уреаплазми вимагає терпіння і акуратного виконання всіх призначень лікаря.

Хто підлягає лікуванню

Лікуванню підлягають не всі, а тільки ті жінки, у яких в результаті обстеження були виявлені ознаки запального процесу. Якщо ж ознак запалення немає, то і лікувати жінку не потрібно. При зниженні імунітету носійство уреаплазм може перейти в запальний процес – уреаплазмоз, який слід лікувати.

Якщо жінка планує вагітність, і у неї в процесі обстеження були виявлені уреаплазми без запального процесу, жінку обов'язково лікують (так само, як і її статевого партнера). Пролікують жінку і в тому випадку, коли вона збирається змінити статевого партнера.

Разом з жінкою лікування слід призначати та її статевого партнера, якщо цього не зробити, вона може заразитися від нього повторно. Під час лікування повинні бути виключені незахищені статеві контакти.

Основні правила лікування уреаплазмоза у жінок

Кожна жінка повинна знати, що якщо у неї виявлений уреаплазмозУреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи, то лікувати його вдома сама вона не може – потрібен лабораторний контроль ефективності лікування. Крім того, для лікування уреаплазмоза підходять не всі лікарські препарати. Тому лікування потрібно проводити тільки в умовах жіночої консультації, кабінету уролога або дерматовенеролога.

В склад я комплексного лікування уреаплазмоза у жінокЛікування уреаплазмоза у жінок – непросте завдання входять антибактеріальні препарати, імуномодулятори, загальнозміцнюючі засоби. При необхідності, якщо процес протікав довгостроково, призначають місцеве лікування і фізіотерапевтичні процедури.

Під час лікування жінка повинна дотримуватися дієти: виключити зі свого раціону жирні, солоні, гострі, копчені, смажені страви, спиртні напої, газовані напої, велику кількість солодощів. Більше рекомендується їсти кисломолочних продуктів - вони відновлюють нормальну мікрофлору кишечника, очищають кишечник від продуктів обміну, відновлюють захисні сили організму.

Антибактеріальна терапія

До складу антибактеріальної терапії уреаплазмозу входять три групи антибіотиків – макроліди, фторхінолони та тетрацикліни. В залежності від особливостей перебігу інфекції у даної жінки може бути призначений той чи інший антибіотик.

Для лікування уреаплазмоза у жінок дуже часто, особливо, кілька років тому, застосовувався азитроміцин (сумамед). Сьогодні чутливість до нього уреаплазм знизилася, тому для лікування уреаплазмоза частіше застосовуються такі макроліди, як джозамицин (вильпрафен), який призначають для лікування уреаплазмоза у вагітних – цей препарат не потрапляє через плаценту до плоду.

З групи фторхінолонів часто застосовують офлоксацин і ципрофлоксацин (ципролет) – дуже ефективні антибіотики, які також досить токсичні, тому їх не рекомендується застосовувати під час вагітності.

Антибіотики групи тетрациклінуТетрациклін - природний антибіотик широкого спектру дії – це трохи застарілий варіант лікування, так як уреаплазми часто не виявляють до них чутливості. З цієї групи найбільш ефективним антибіотиком вважається доксициллін. Тетрацикліни також протипоказані під час вагітності.

При ускладненому перебігу уреаплазмозу призначають одночасно два антибіотики.

Зміцнення захисних сил організму

Кишечник є головною «фабрикою» де утворюються імунні клітини. Відбувається цей процес в імунній тканини, розташованої в стінках кишечника. Але для того, щоб «фабрика» працювала, кишечник повинен правильно працювати – перетравлювати їжу. В іншому випадку токсини, що утворюються при неправильному перетравленні їжі будуть пригнічувати імунітет. Тому для стимуляції імунітету призначають лікарські препарати, до складу яких входять мікроорганізми – представники нормальної мікрофлори кишечника і «корм» для них - речовини, що сприяють їх розмноженню. До таких препаратів відносяться бифифор, пробифор, ацилакт, лінекс, а лактуссин є доповненням, необхідним для їхньої життєдіяльності.

Лікар може призначити також імуномодулятори - лікарські препарати, що відновлюють імунітет.

Варто застосовувати місцеві процедури?

Гострі уреаплазмозы лікують лише за допомогою системних антибіотиків і інших лікарських препаратів, які приймають усередину або вводять парентерально.

Хронічні уреаплазмозы можна лікувати і за допомогою місцевих процедур, поєднуючи їх з системним лікуванням. Вводять антибактеріальні вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень, ванночки з антисептичними розчинами, креми і так далі.

На різних етапах лікування застосовують також різні фізіотерапевтичні процедури. Частіше таке лікування призначають у складі комплексної терапії безпліддя.

Галина Романенко

Уреаплазмоз часто протікає приховано, протягом тривалого часу. Вилікувати таку інфекцію непросто, особливо, якщо вона вже поширилася на внутрішні статеві органи і сечовивідні шляхи. Тому лікування уреаплазмоза у жінок повинен проводити тільки лікар, під контролем лабораторних досліджень.

Чи всім жінкам потрібна лікування при виявленні уреаплазм в статевих органах?

Ні, не всім. Якщо у жінки немає ознак запального процесу (це виявляється в процесі ретельного обстеження), то лікування їй не проводиться, так як уреаплазмаЦя підступна уреаплазма - часто буває вже пізно є природним мешканцем слизових оболонок сечостатевих органів жінки.

Але особливість уреаплазм в тому, що при певних умовах (наприклад, при важких фізичних або емоційних навантаженнях, після гострого захворювання, травми і так далі) носійство уреаплазм може перейти в запальний процес. Тому в деяких випадках жінок, у яких було виявлено носійство уреаплазм, пролікують, наприклад:

• при виявленні носійства в процесі підготовки до вагітності, так як під час вагітності знижується імунітет і може «вибухнути» запальний процес;
• якщо жінці належить поміняти свого статевого партнера: лікування проводиться для того, щоб його не заразити.

Одночасно з жінкою лікування повинен отримувати і її статевий партнер, інакше вона може заразитися від нього повторно. Незахищені статеві контакти при цьому повинні бути виключені

Як лікують уреаплазмоз у жінок

Уреаплазмоз у жінок лікує тільки фахівець (лікар-уролог, гінеколог або дерматовенеролог) під контролем лабораторних досліджень. Без такого контролю повне вилікування неможливо, саме тому самостійно жінка лікуватися не може.

Жінці призначається комплексне лікування, в склад якого входять антибіотики, лікарські препарати, що відновлюють імунітет, а також місцеве лікування і фізіотерапевтичні процедури, якщо в цьому є необхідність.

До складу комплексного лікування входить також дієта. З харчового раціону рекомендується виключити гострі, солоні, копчені, смажені блюда, жирне м'ясо, алкоголь та солодощі. Рекомендується вживати більше кисломолочних продуктів - вони сприяють відновленню нормальної мікрофлори кишечника, а значить, і імунітету.

Антибіотики

При лікуванні уреаплазмоза призначають антибіотики трьох груп: макроліди. Фторхінолони та тетрацикліни. Який саме призначити антибіотик і стоїть перед цим проводити дослідження на чутливість збудника інфекції до антибактеріальних препаратів, вирішує лікар.

Ефективними антибіотиками вважаються такі макроліди, азитроміцин (сумамед) і джозамицин (вильпрафен). Останній призначають також при лікуванні уреаплазмоза у вагітних жінок, так як він не проникає через плацентарний бар'єр.

Фторхінолони не менш ефективні при лікуванні уреаплазмоза, але вони мають досить багато побічних ефектів і під час вагітності не застосовуються. В антибіотиків цього ряду відносять, наприклад, офлоксацин і ципрофлоксацин (ципролет).

Тетрацикліни сьогодні застосовують рідше, так як чутливість до них збудників інфекції знизилася із-за частого безконтрольного застосування. З тетрациклінів найвищу ефективність у відношення уреаплазм проявляє доксициклін. Ці препарати також протипоказані під час вагітності.

Іноді лікар призначає два антибіотики одночасно, наприклад, якщо запальний процес поширився на внутрішні статеві органи або на нирки і сечовивідні шляхи.

Як зміцнити імунітет при уреаплазмозе

Найбільша кількість імунної тканини, що виробляє імунні клітини, що знаходиться в кишечнику. При призначенні антибіотиків нормальна мікрофлора може значно зменшуватися в обсязі, що призведе до розвитку дисбактеріозу – порушення співвідношення між нормальною та умовно-патогенною мікрофлорою. Переважання в кишечнику останньої призводить до порушення травлення, утворення токсичних продуктів розпаду їжі, які пригнічують імунну функцію кишечника.

Тому для відновлення імунітету призначають пробіотики і пребіотики – лікарські препарати, до складу яких входять колонії бактерій – представників нормальної мікрофлори кишечника і речовини, що сприяють їх життєдіяльності. До пробіотиків відносяться пробифор, ацилакт, лінекс, до пребіотиків – лактусан.

Застосовують також різні лікарські препарати, що стимулюють імунітет, наприклад, циклоферонЦиклоферон - відновлює захисні сили організму.

Місцеве лікування уреаплазмозу – всім жінкам воно необхідно?

Місцеве лікування при гострих запальних процесах не призначають. При хронічному уреаплазмозе призначаються ванночки з різними протизапальними речовинами, вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень, що володіють протизапальною дією і так далі, залежно від стану хворої.

При лікуванні безпліддяЛікування безпліддя – які принципи є пріоритетними на тлі уреаплазмозу призначають фізіотерапевтичні процедури, в тому числі зігріваючі, сприяють розсмоктуванню спайок, що володіють протизапальною дією і так далі.

Галина Романенко