Основна мета медикаментозного лікування циститу - усунення інфекції (нейтралізація патогенів-збудників) і запобігання виникнення ускладнень. Для лікування циститу застосовуються два основні класи препаратів - антибіотики (антибактеріальні засоби) і анальгетики (знеболюючі засоби). Вибір препаратів залежить від бактеріальної культури, спровокувала інфекцію.

Антибіотики

Медикаментозне лікування циституЛікування циститу - в яких випадках потрібна госпіталізація передбачає тривалий прийом антибіотиків, що знищують бактерії, які спровокували інфекцію. Необхідно пам'ятати, що тривалий або часто повторюване прийом антибіотиків може спровокувати грибкову чи бактеріальну інфекцію, оскільки такі препарати в довгостроковій перспективі порушують мікрофлору. Іноді для лікування циститу можуть застосовуватися комбіновані антибіотики.

Триметоприм

Триметоприм уповільнює розмноження і ріст бактерій і, будучи протимікробну агентом широкого спектру дії, нейтралізує активність більшості бактеріальних культур - уропатогенов, що провокують інфекції сечостатевих шляхів. Дію триметоприму може бути посилена за рахунок комбінації з препаратами групи сульфонамидов - препарат триметоприм-сульфаметоксазол відомий як один із найбільш ефективних препаратів для лікування різних інфекцій сечостатевих шляхів, у тому числі циститу, уретритуУретрит - дуже чоловіча хвороба, пієлонефриту і так далі.

Ампіцилін і амоксицилін

Ампіцилін і амоксицилін нейтралізують активність бактерій, допомагаючи при лікуванні різноманітних інфекцій сечостатевих шляхів. Препарати досить широко використовуються, тому висока ймовірність розвитку резистентності бактерій до дії антибіотиків.

Гентаміцин

Гентаміцин - бактерицидний аминогликозидный антибіотик, знищує різні види бактеріальних культур і застосовується для лікування практично всіх бактеріальних інфекцій сечостатевої системи. Досить часто гентаміцин для медикаментозного лікування циститу застосовується в поєднанні з ампіциліном (в особливості при лікуванні гострого пієлонефриту, інфекції верхніх відділів сечовивідних шляхів). Гентаміцин - єдиний препарат групи аміноглікозидів, ефективно діє проти грам-позитивних бактерій.

Цефіксим (супракс)

Цефіксим - антибактеріальний агент широкого спектра дії, антибіотик третього покоління цефалоспоринів, що застосовується для лікування інфекцій, викликаних грам-негативними бактеріями і, зокрема, гострого неускладненого циститу.

Нитрофурантоин (фурадонін)

Нитрофурантоин - синтетичний препарат групи нітрофуранів (антимікробних засобів), що перешкоджає розмноженню бактерій і знищує уропатогены, які провокують інфекції сечостатевих шляхів.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин - антимікробний препарат групи хінолонів, що відрізняється широким спектром дії і ефективно пригнічує активність грам-позитивних і грам-негативних бактерій. Ципрофлоксацин широко використовується в лікуванні інфекцій сечостатевих шляхів і, зокрема, циститу.

Фосфоміцин

Фосфоміцин (похідне фосфоновой кислоти) - антибіотик широкого спектра дії, ефективний проти більшості патогенів, що провокують інфекції сечовивідних шляхів. Фосфоміцин в практично незміненому стані виводиться з організму з сечею, концентрація препарату в організмі залишається високою протягом двадцяти чотирьох - сорока восьми годин після прийому однієї дози.

Офлоксацин

Офлоксацин - ще один антибіотик групи хінолону широкого спектра дії, ефективний проти грам-позитивних і грам-негативних бактерій.

Анальгетики

Анальгетики (знеболюючі засоби) не здатні вилікувати циститЦистит: терміново вживаємо заходів, проте ефективно пригнічують пов'язані з ним неприємні симптоми - ріжучий біль при сечовипусканні, дискомфорт, спазми сечового міхураСечовий міхур - будову і функції. Один з найефективніших представників групи анальгетиків, що застосовується в поєднанні з антибіотиками для медикаментозного лікування циститу - феназопиридин, швидко діючий препарат для прийому всередину, надає анальгетичну дію на сечові шляхи. Феназопиридин застосовується для полегшення болю, печіння, інших неприємних симптомів інфекцій сечового міхура і сечовивідних шляхів.

Гнійний простатит характеризується тим, що в тканини передміхурової залози розвиваються гнійнички – абсцеси. Це може бути один великий гнійник або безліч дрібних. Захворювання небезпечне тим, що інфекція по кровоносних судинах може розповсюджуватися на весь організм.

Які зміни відбуваються в передміхуровій залозі

Гострий простатит може протікати в катаральної, фолікулярної та паренхіматозної формах. При катаральній формі запалення захоплює стінки проток залози, при фолликуллярном – залізисту тканину, вона стає дещо збільшеною і в'ялою.

Гнійний простатит являє собою паренхиматозную форму гострого простатитуГострий простатит – всьому виною бактерії, при якій залозиста тканина і сполучнотканинна основа простати різко набрякають і просочується лейкоцитами. Потім у тканини залози формуються гнійнички – абсцеси.

Захворювання може початися після сильного переохолодження, яке призводить до зниження імунітету та активізації власної патогенної мікрофлори, активність якої до цього часу придушувалася імунітетом. Гнійні процеси частіше викликаються стафілококової інфекцією, яка може проникати в залозу з віддалених вогнищ інфекції з потоком крові. До таких вогнищ інфекції належать хронічний тонзилітХронічний тонзиліт - це запалення піднебінних мигдалин, каріозні зуби, гнійне запалення околозубних тканин (пародонтит), гайморит і так далі.

Ще однією причиною розвитку гострого гнійного простатиту може бути травма сечовипускального каналу (уретри), відкрила ворота для проникнення інфекції в передміхурову залозу. Такі травми можуть бути нанесені під час діагностичних досліджень та урологічних процедур.

Чому в даному випадку захворювання протікає у найтяжчій формі? Це залежить від загального стану організму, його індивідуальних особливостей, стану імунітету.

Як протікає гнійний простатит

Гнійний простатит починається раптово, з високої температури, ознобу, болів внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? і в попереку. Одночасно з'являються порушення сечовипускання: постійні позиви поєднуються з неможливістю спорожнити сечовий міхур, сильні болі під час сечовипускання, а потім і під час дефекації, так як набрякла, збільшена простата здавлює всі, розташовані під нею органи. Гостра затримка сечовипускання іноді вже на цій стадії викликає стан, що потребує екстреної допомоги хворому.

При виникненні абсцесу передміхурової залози всі симптоми захворювання стають більш вираженими, інтоксикація наростає, стан хворого може бути дуже важким. Не виключено зворотний розвиток процесу і одужання. Але частіше гнійник дозріває і розкривається самостійно в передміхурову частину уретри або у пряму кишку.

Якщо ж вміст гнійника розкривається в навколишнє простату або пряму кишку клітковину, то розвивається ускладнення – гострий гнійний парапростатит або паропроктит і стан хворого знову погіршується.

Діагностика гнійного простатиту

Захворювання має характерні симптоми. Крім того, при пальцевому обстеженні простати (через пряму кишку) можна промацати збільшені, болючі частки (або одну частку) простати. Залоза щільна, дуже болюча.

У сечі з'являються гнійні нитки, під мікроскопом у сечі виявляється велика кількість лейкоцитів. В загальному аналізі крові виявляються ознаки запалення: велика кількість лейкоцитів, прискорена ШОЕ.

Лікування гнійного простатиту

Гнійний простатит лікують у стаціонарі. Хворому призначається постільний режим і рясне пиття, а також дієта з виключення продуктів, багатих клітковиною (овочів і фруктів) – через проблеми з дефекацією.

В початковій стадії, коли ще не сформувався абсцес призначають антибіотики групи тетрацикліну або фторхінолонів в максимально допустимих дозах. Для зняття спазму і болю призначають теплі сидячі ванночки температурою 37-39С протягом 10-15 хвилин і гарячі мікроклізми (40-42С) 2-3 рази в день. Призначають також спазмолітики (папаверин, но-шпу) і знеболюючі препарати. В якості знеболюючих засобів використовують нестероїдні протизапальні препарати в ректальних свічках (наприклад, диклофенак.), так як вона одночасно знімають запалення і набряк.

При затримці сечовипускання сечу випускають катетером. Сформований абсцесАбсцес - чому так небезпечні гнійники? розкривають через промежину або пряму кишку.

Закінчується гнійний простатит, як правило, видужанням протягом 2-3 тижнів. Але іноді процес може переходити в хронічний, частіше це відбувається при несвоєчасному або неадекватному лікуванні. Переходу гострого процесу в хронічний сприяє сидячий малорухомий спосіб життя.

Гнійний простатит – це захворювання, яке вимагає негайної медичної допомоги.

Галина Романенко